陈力
[摘要]意图 探討儿保门诊幼儿体魄成长违背和喂食困难之间的联络。办法 选取2012年4月～2014年4月我院收治的4017例婴幼儿的材料并进行剖析，选用我院自拟问卷查询表对婴幼儿喂食困难程度进行评分及其问卷查询，测定婴幼儿体魄发育情况。成果 860例喂食困难，发作率为21.41%，其间539例（62.67%）轻度喂食困难；224例（26.05%）中度喂食困难；97例（11.28%）重度喂食困难。187例（4.66%）有成长缓慢，263例（6.55%）低体重儿，225例（5.60%）消瘦；673例（78.26%）无成长缓慢婴幼儿中，492例（12.8%）轻度喂食困难，157例（4.1%）中度喂食困难，24例（0.6%）重度喂食困难，均少于有成长缓慢婴幼儿[轻度：47例（25.1%）；中度：67例（35.8%）；重度：73例（39.0%）]（P<0.05）；无低体重儿中，453例（12.1%）轻度喂食困难，131例（3.5%）中度喂食困难，13例（0.3%）重度喂食困难，少于低体重儿[轻度：86例（32.7%），中度：93例（35.4%），重度：84例（31.9%）]（P<0.05）。定论 儿保门诊中采纳活跃有用的办法防备婴幼儿喂食困难可以有用地下降婴幼儿成长违背发作率，要加强婴幼儿饮食干触及其喂食人相关常识，下降体魄成长违背发作率。
[关键词]儿保门诊；幼儿；体魄成长违背；喂食困难
[中图分类号] R179 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（a）-0126-03
[Abstract]Objective To investigate the relationship between physical growth deviation and feeding difficulties for outpatient children in department of children healthcare.Methods The related data of 4017 cases of infants who were treated in our hospital from April 2012 to April 2014 were analyzed by using the self-drafted questionnaire on infant feeding difficulty scale and questionnaire survey for determination of infant physical development.Results Altogether 860 cases had feeding difficulties，the incidence rate was 21.41%；539 cases（62.67%） with mild feeding difficulties；224 cases （26.05%） with moderate feeding difficulties；97 cases （11.28%） with severe feeding difficulties；187 cases （4.66%） with growth retardation；263 cases （6.55%） with low birth weight，225 cases （5.60%） with weight loss.Among 673 cases （78.26%） without growth retardation，492 cases （12.8%） with mild feeding difficulties，157 cases（4.1%） with moderate feeding difficulties，24 cases （0.6%） with severe feeding difficulties，was less than those infants with growth retardation [mild： 47 cases （25.1%）；moderate： 67 cases（35.8%）；severe： 73 cases （39%）] （P<0.05）；there were 453 cases （12.1%） with mild feeding difficulties，131 cases （3.5%） with moderate feeding difficulties and 13 cases （0.3%） with severe feeding difficulties in those infants without low body weight， was less than those infants with low body weight [mild： 86 cases （32.7%）；moderate： 93 cases （35.4%）；severe： 84 cases （31.9%）] （P<0.05）.Conclusion Taking positive and effective measures in prevention of infant feeding difficulties for outpatient children in Department of Children Healthcare can effectively reduce the incidence of infant growth deviation，strengthen the diet intervention and the knowledge related to infant feeding，and reduce the incidence of physical growth deviation.
[Key words]Children healthcare outpatient；Children；Physical growth deviation；Feeding difficulties
婴幼儿期体魄成长违背对患儿影响相对较大，不只会影响其体魄的发育，还早对患儿后续的成长发作严峻的影响，然后构成一种恶性循环。婴幼儿期体魄成长违背受多种要素影响，归纳起来，首要为遗传和环境要素，后者包含养分、家庭和环境疾病等。在儿童3岁，特别是2岁前，遗传要素没有起效，养分婴幼儿期体魄成长起决定性效果，而婴幼儿喂食困难发病率较高，常导致婴幼儿养分缺少或不均衡。现在，医学界关于婴幼儿体魄成长违背和喂食困难的联络研讨相对较少[2]。为了评论儿保门诊幼儿体魄成长违背和喂食困难之间存在的联络及其影响要素。本研讨选取我院诊治的4017例婴幼儿材料进行剖析，报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2012年4月～2014年4月来我院诊治的4017例婴幼儿的材料并进行剖析，其间男2000例，女2017例，年纪0～12个月，均匀（6.5±0.8）个月；婴幼儿家族均签署了知情同意书。
1.2喂食困难确诊规范
依据我国规范化的婴幼儿喂食困难评分量表（MCH-FS），评分≤50分为无喂食困难，评分>50分为喂食困难。喂食困难婴幼儿中，评分51～60分为轻度喂食困难；61～70分为中度喂食困难；>70分为重度喂食困难[3]。
1.3成长发育规范
依据《儿童保健学》[4]确诊规范进行点评，详细办法如下，低体重：患儿年纪别体重低于同年纪同性他人群正常值的-2s；发育缓慢：患儿年纪别身高低于同年纪同性他人群正常值的-2s；消瘦：患儿身高别体重低于同龄婴幼儿人群正常的-2s。
1.4办法
依据定点抽样的办法对我院儿保门诊幼儿体魄成长违背和喂食困难之间存在的联络进行剖析，选用我院自拟问卷查询表对婴幼儿喂食困难进行评分量表及其问卷查询，问卷内容包含婴儿的年纪、性别、喂食情况、体重、发育情况等，查询过程中问卷由婴幼儿母亲或首要抚养人填写，填写结束后当场对问卷查询内容进行点评，及时发现问卷查询中存在的问题并及时弥补，确保问卷查询的准确性。待相关负责人查看无误后再交给相关部分进行审阅、计算[5]。本研讨发放问卷4017份，回收率为100%，有用率为100%。
1.5计算学办法
选用SPSS 10.0计算学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料用率表明，等级组间比较选用秩和查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1婴幼儿喂食困难的发作情况
本次研讨中，860例喂食困难，发作率为21.41%，其间男性患儿发作率为21.05%（421/2000），女人患儿发作率为21.76%（439/2017）（P>0.05）；539例轻度喂食困难（62.67%），224例中度喂食困难（26.05%），97例重度喂食困难（11.28%）。
2.2婴幼儿体魄成长违背的检出情况
本次研讨中，187例成长缓慢（4.66%），263例低体重（6.55%），225例消瘦（5.60%）。
2.3婴幼儿体魄成长违背与喂食困难程度的联络
成长缓慢婴幼儿喂食困难者显着高于无成长缓慢婴幼儿，差异有计算学含义（P<0.05）。低体重婴幼儿喂食困难者显着高于无低体重的婴幼儿，差异均有计算学含义（P<0.05）（表1～2）。
3评论
3.1喂食困难的发病情况
喂食困难是临床上发病率较高的儿科疾病，这种疾病机制杂乱，诱因也比较多，不只会对儿童生理、心思形成很大的影响，一起还会影响母子联络。研讨成果显现[6]：喂食困难是一个多要素疾病，触及婴幼儿家族、社会等，且1/4的患儿伴有不同程度的喂養困难，形成患儿发育缓慢发作率超越80%。本次研讨中，860例喂食困难，发作率为21.41%；539例轻度喂食困难（62.67%）；224例重度喂食困难（26.05%）；97例重度喂食困难（11.28%），该个成果和相关研讨[7]成果相似。
3.2体魄成长违背与喂食困难的联络
婴幼儿喂食困难时临床上首要表现为养分不良、智力低下、言语功能妨碍等，严峻者甚至会呈现行为妨碍、进食妨碍等[8]。因为婴幼儿挑食等喂食困难形成其养分不良，然后不能确保婴幼儿在成长时期所需物质，然后形成婴幼儿体魄成长发作违背。研讨成果显现：婴儿食物多样性可以改进其微量养分素和养分情况，可以有用地促进婴儿健康成长[9]。本次研讨中，189例成长缓慢（占4.71%），271例低体重（占6.75%），225例消瘦（占5.60%），这个成果和相关研讨[10]成果相似。
3.3体魄成长违背的影响要素
婴幼儿中体魄成长要素较多，有研讨显现，体魄成长违背婴幼儿中患儿重复上喂食道感染、喂食者是否是母亲、喂食人是否固定、孩子进食时刻>30 min等均是患儿喂食困难的影响要素[11]，其详细如下：①喂食行为。喂食行为关于患儿才能以及养分的汲取具有重要的含义，经过改动婴儿的喂食行为可以挑选愈加有养分的食物，下降对婴幼儿成长发育的影响。假如患儿喂食不妥简单引起养分失衡，形成养分不良或过剩[12]。②疾病影响。研讨成果显现：疾病关于婴幼儿及儿童的成长影响较大，当患儿感染后简单影响胃口，导致机体关于养分的需求量较大，添加营了养分的运用和耗费，引起婴幼儿成长发育受限。③喂食人。研讨显现：婴儿在喂食过程中是否为母亲也会影响婴儿体魄成长发作违背，可能因为母亲关于自己的孩子愈加了解、仔细，可以了解孩子的饥饱信号，愈加重视孩子的养分摄入情况，且母亲和他人比较更多地采纳活跃主动的方法喂食，然后下降了婴幼儿体魄成长违背发作率[13-14]。④饮食结构。婴幼儿养分情况和患儿体魄成长违背之间存在着严密的联络，婴幼儿在饮食过程中坚持均衡的养分可以确保其健康发育。给婴幼儿弥弥补足的食物不只可以确保足够的能量，一起还可以确保足够的养分。相关研讨成果显现：婴幼儿成长过程中每天吃鱼肉虾、蛋类等是体魄成长违背的风险要素，儿童成长发育情况和婴幼儿是否食用肉、鸡蛋等无关，而与其饮用的数量和频率有关[15]。
综上所述，儿保门诊中采纳活跃有用的办法防备婴幼儿喂食困难可以有用地下降婴幼儿成长缓慢、低体重以及消瘦的发作率，要加强婴幼儿饮食干触及其喂食人合理喂食的相关常识，下降体魄成长违背的发作率。
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（收稿日期：2016-11-05 本文編辑：任 念）
