冯少玲+++何釆辉
[摘要] 意图 评论益气升白汤医治乳腺癌化疗后白细胞削减症的临床作用。 办法 选取2012年5月～2013年8月本院收治的乳腺癌化疗后白细胞削减症的患者60例，将其随机分为调查组、对照组，各30例。调查组给予益气升白汤，对照组给予利血生。比较两组患者的升白细胞作用、膂力情况ECOG评分及医治后的白细胞计数。 成果 调查组升白细胞总有功率为86.67%，显着高于对照组的70.00%（P<0.05）。调查组的膂力情况ECOG评分总有功率为83.33%，显着高于对照组的73.33%（P<0.05）。两组医治后3 d的白细胞计数差异无统计学含义（P>0.05），医治后7、11、21 d，调查组白细胞计数显着高于对照组（P<0.05）。 定论 益气升白汤医治乳腺癌化疗后白细胞削减症的临床作用显著，值得临床运用。
[关键词] 益气升白汤；乳腺癌；化疗；白细胞削减症
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）07（a）-0144-03
乳腺癌临床常见，已成为当时社会的严峻公共卫生问题，是要挟女人身心健康的常见肿瘤。乳腺癌的临床医治办法现在首要包含手术医治、放疗、化疗、内分泌医治等[1-2]。化疗作为归纳医治乳腺癌的一个重要环节，因化疗具有毒副反响，危害患者的抵抗力，按捺骨髓造血细胞等副作用，越来越多的引起人们的重视[3]。本研讨对本院乳腺癌手术医治后走FAC计划辅佐化疗的白细胞削减症患者选用益气升白汤医治，调查其临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
随机选取 2012 年 5 月～2013 年 8 月本院收治的乳腺癌手术医治后走FAC计划辅佐化疗的患者60例。均为化疗前白细胞均正常，无心、肝、肾功用妨碍，化疗后第2～3周时白细胞削减至<4.0×109/L的女人，排除了兼并高血压病、糖尿病等缓慢根底性疾病及化疗后粒细胞 <0.5×109/L 需求打针运用升粒细胞药物者。年纪35～67 岁，均匀（47.23±9.34）岁。将一切参与者随机分为调查组、对照组，各30例。两组研讨目标的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研讨办法
对照组：给予利血生（江苏吉贝尔药业有限公司，国药准字H32025444 ），20 mg/次（1片），3次/d。阶段为1个月。
调查组：给予益气升白汤。药物组成： 生黄芪 30 g、党参 30 g、山药 15 g，白术、当归、黄精各 10 g、鸡血藤 12 g、菟丝子、枸杞子、女贞子、熟地黄各 10 g， 陈皮 6 g。每天1剂，水煎 30 min，成药液 300 ml，饭前分 2 次服用。阶段为1个月。
1.3 调查目标
两组患者升白细胞的作用、膂力情况 ECOG 评分及医治后3、7、11、21 d白细胞计数改变情况。
1.4 作用鉴定规范
1.4.1 升白细胞作用规范[4] 临床症状改进显着，医治1个月后，白细胞升高至>4.0×109接连两次为显效；临床症状大部分得到缓解，医治1个月后，检测白细胞较医治前升高>90%接连两次以上为有用；医治1个月后，临床症状及白细胞计数改变不显着为无效。
1.4.2 膂力情况 选用ECOG评分规范，分为0～5级。活动才能正常，与发病前无区别为0级；能从事轻膂力活动及自在走动，较重的膂力活动不能从事为 1 级；日子自理，能自在走动，但工作才能损失，日间不少于一半时刻能够起床活动为 2 级；仅能部分日子自理，日间一半以上时刻卧床或坐轮椅为 3 级；卧床不起，日子不能自理为 4 级；逝世为 5 级。依据医治前后的活动才能改进程度点评膂力情况：显效为活动才能改进≥2级；有用为活动才能改进≥1级；无效为活动才能改进﹤1级或不变、减退。总有功率=（显效例数+有用例数）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
数据选用SPSS 18.0软件进行统计剖析，计量材料用x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组升白细胞临床作用的比较
调查组的总有功率为86.67%，显着高于对照组的70.00%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组膂力情况ECOG评分作用的比较
调查组的总有功率为83.33%，显着高于对照组的73.33%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3 两组医治后3、7、11、21 d白细胞计数的比较
两组医治后3 d的白细胞计数比较，差异无统计学含义（P>0.05）。医治后7、11、21 d，调查组的白细胞计数显着高于对照组，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
3 评论
全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开端一向呈上升趋势。乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，乳腺癌导致的骨髓按捺引起的白细胞削减症可添加患者感染危险，乃至导致化疗延期或被逼中止，现在医治白细胞削减症的首要手法是运用重组人粒细胞影响因子打针液，但其在临床运用过程中可呈现各种不良反响[5-7]，如发热、部分反响、伤风样症、骨肌肉痛苦和皮疹等，乃至休克、天真细胞添加、急性肾衰竭、严峻过敏，诱发心、脑、肺梗死等严峻不良反响[8-9]。
乳腺癌的化疗具有危害患者的抵抗力、按捺骨髓造血细胞等副作用。近年来的研讨标明[10-11]，中医药升高白细胞具有共同的优势，弥补了西医疗法的缺乏。中药能扶正固本，减毒增效；作用安稳、耐久；进步机体免疫功用，调集机体抗癌才能；加强机体对化疗药的敏感性，有利于化疗的顺利完成；减轻经济负担，尽可能缩短住院天数；延伸生计期，进步生计质量[12-13]。
白细胞削减症属中医学“虚劳、血虚”领域，多与脾、肾密切相关，其首要病机为脾肾亏虚，气血缺乏。脾为气血生化之源，肾主骨生髓，肾精足够，则髓海充盈，精能生血。若脾失健运，水谷精微不能正常输布，人体气血衰弱；肾精缺乏，髓海空无也会影响生血功用，而致白细胞削减。《内经》云：“虚者补之，损者益之”，故治宜益肾填髓，健脾补气益血。本研讨选用益气升白汤，方中黄芪、白术、党参、山药补脾益气，熟地、黄精、枸杞子、菟丝子、女贞子补肾填精，当归、鸡血藤养血活血，陈皮健脾开胃，全方配伍，补消结合，和谐阴阳，扶正升白。
本研讨成果显现，中药益气升白汤组升白细胞总有功率显着高于西药利血生组，膂力情况ECOG评分显着升高（P<0.05）。中药益气升白汤组医治后7、11、21 d白细胞计数显着高于西药利血生组（P<0.05），可见运用中药益气升白汤健脾益气、补肾、滋阴补血，具有较好的作用，不仅可升提白细胞，还可缓解神疲乏力、口干、腰膝酸软等临床症状，且无不良反响，可进步患者的日子质量。
综上所述，中药益气升白汤医治乳腺癌化疗后白细胞削减症的临床作用显著，可改进患者的临床症状，进步其日子质量，值得临床运用。
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（收稿日期：2015-03-09 本文修改：许俊琴）
