邱珊
[摘要] 护理安满是患者在承受护理的全过程中，不发作法令和法定的规章准则答应规模外的心思、机体结构或功能上的危害、妨碍、缺点或逝世，是维护患者得到杰出护理和优质效劳的根底，是反映护理质量凹凸的重要标志。加强急诊输液室的护理安全办理，能够进步患者的满足度，下降护理不良事情的发作率，确保患者的安全。
[关键词] 护理安全；急诊输液室；办法
[中图分类号] R471 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）12（c）-0180-03
护理安全贯穿于护理在施行护理的全过程中，是反映护理质量凹凸的重要标志[1-2]。护理作业的安全隐患与护理法令意识冷漠、违背护理技能操作规程、护理文书书写不标准、护理专业理论知识单薄、技能操作不熟练、缺少责任感、作业粗枝大叶、缺少人文关心、没有做到以人为本、健康教育执行不到位等有关。2012年5月本院急诊输液室对呈现的常见护理安全隐患进行剖析，并提出整改办法，加强作业道德教育与业务培训，进步护理行为质量，收到杰出效果。
1 输液室护理安全隐患问题
1.1 环境问题
门诊输液大厅患者多，流动性大，输液之前护理报患者名字，患者存在未听清便应对，简单导致液体输错。输液室病种多，输液人次高，护理少，对护理作业带来困难，呈现忙乱现象，并易引起护患胶葛。
1.2 医嘱问题
医嘱与患者实践状况不符多是因为医师未能仔细把关，患者运用别人医保卡导致处方上患者信息与实践患者信息不符，如名字、年纪、性别等，乃至可导致小儿处方药剂量过大等状况。别的，因为药品更新，药品种类增多，经常呈现一种药物存在多种剂量与剂型，导致发药过错，引发输液室护理安全问题。
1.3 患者要素
患者医学知识缺少，私行调理输液速度，输液过程中私行替换输液椅，易引起漏输或输错液体，形成患者呈现不适症状。部分患者不恪守皮试实验规则，有未做皮试或私行脱离查询区，可导致药房已发药并盖皮试阴性章的状况。有的患者私行带走输液、丢掉病历或药品清单，运用间隔时刻超越24 h等。
2 施行办法
2.1 严厉查对准则
接纳护理接到患者递给的打针单和药物时，要严厉核对患者名字、年纪、性别。核对医嘱（如为青霉素类药物需核实是否需求皮试，是否做过皮试、什么时刻做皮试），依据打针单核对药物剂量、剂型、批号、号牌等。本院施行配药、输液、接瓶、拔针签名担任制。在接瓶时，护理应在接药单上签上名字、试剂，拔管时护理应核对巡视卡上的瓶数，与患者核对无误后在打针单上签名。以根绝输错液体或漏输液的护理过失发作。
2.2 护理长灵敏分配人力资源
护理人员的安排非常重要。护理长需依据门诊不一起节护理作业需求量，动态调整护理排班，并以优化组合为准则。合理装备医护人员，能够有用防止患者过多、排长队引起的忙乱现象，并缓解护理疲惫状况，有用供给护理人员作业效率，防止因为注意力松懈判别失误而呈现护理缺点。
2.3 紧密查询，加强巡视
巡回护理需求对患者的特别用药、替换液体、拔针时刻做到心里有数，及时巡视查询。依据患者的病况和年纪，药物的药理效果及不良反应，调理输液速度，并做好用药辅导，尤其是特别用药，如护康液、垂体后叶素、硫酸镁、硝酸甘油等，护理必定要告知患者不要自己调理输液速度，并阐明原因和成果。巡回护理需依据用药状况及时换药拔针。如有需求替换座位的患者，护理应进行恰当的处理。在输液前通知患者有几瓶液体，请患者输液过程中不要私行换座位或脱离座位，假如换座位必定要将未输完的液体带走。拔针时核对输液卡瓶数并签名，一起问询患者挂了几瓶，还有没有液体，承认无误后方可拔针。
3 评论
3.1 安全隐患要素
跟着药物种类的增多，有许多药物化学名、包装等非常类似，在进行配药过程中很简单形成药物的混杂，导致患者呈现不良成果[3-4]。有些护理人员法令意识淡漠，忽视患者的知情同意权；在作业中与患者交流才能差，解说不到位导致患者误解[5]。门诊患者来自不同的社会阶层，流动性大，自我维护意识增强，对护理人员要求高，且本身缺少医学知识和知识，对疾病知道缺乏，不合作医治和护理，然后存在必定的安全隐患[6-7]。
3.2 办理办法剖析
3.2.1 教育护理人员树立法制观念 养成遵纪守法、以患者安全为榜首的行为习惯。加强监督办理，严把质量关严厉执行医嘱，发现医嘱有疑问及时与医师联络，然后再依据病况、药物性质合理安排输液次序，做到准确无误。
3.2.2 严厉配药程序 患者取药后交给护理，配液护理应严厉执行查对准则，排查液体的不合格要素，如液体变色、混浊、沉积、絮状物等，确保液体安全才可进行后边操作[8-9]。
3.2.3 加强输液患者的巡视 门诊输液患者基本无陪护，要加强巡视，一方面及时为患者替换液体、查询病况改变，另一方面临患者及家族进行有关疾病健康教育，及时阻挠患者自行调理输注速度。巡视后在巡视卡上记载巡视时刻并签名。
3.2.4 标准效劳言行，进步效劳水平 加强对护理的作业道德教育，并进行业务培训，进步护理水平。临床作业中学会操控自己的心情，学会换位考虑，对患者的情绪和蔼，言语亲热。进行操作时阐明护理操作的意图、注意事项、用药称号、不良反应，及时处理患者问题，对其合理要求尽可能满足。
3.2.5 守时进行反应 经过交班会、周会、护理长会、护理质量研讨会等多种形式随时查，随时反应，逐级反应。树立质量反应挂号，将作业中易发作的过失记载下来，进行汇总，安排评论，提出整改意见，及时改进作业[10-12]。
3.3 施行效果
本科建立输液办理小组、效劳质量小组和药物办理小组对静脉输液各环节进行把关和监督，对输液室护理安全危险事情进行归类剖析，剖析护理安全事情发作的危险要素、并选用查询问卷的方法剖析护理安全事情发作率、护理质量进步程度和患者满足度。一起，进步了护理的交流才能，经过对患者及家族及时的健康教育，对防备护理胶葛、消除护理作业安全隐患起到极为重要的效果。对本院2012年5月～2013年4月急诊输液室患者进行患者满足度状况查询，选用李克特满足度问卷查询表[13]进行查询：分为5个等级，“很满足（5分）、满足（4分）、一般（3分）、不满足（2分）、非常不满足（1分）”的分值。总满足度=（很满足人数+满足人数）/（总人数）×100%。选用匿名自填问卷查询，由专人担任，研讨人员不在现场，确保筛查的保密性和真实性。派发问卷前先向患者解说研讨意图、含义，依据实践状况和片面感触自我鉴定，以不记名方法分别在20 min内独立完结，并当场收回。宣布问卷536份，有用问卷500份，问卷有用率93.28%，患者满足度为96.87%。成果显现施行调整办法后的护理安全问题得到解决，进步了患者的满足度。
综上所述，施行有用的护理安全办理，加强护理环节质量操控，从安全办法、效劳质量、技能操作等各个环节的监督查看，仔细做好每个护理环节的质量操控，对安全隐患加以纠正，能够进步患者的满足度，下降护理不良事情的发作率，确保患者的安全，削减医疗胶葛的发作。
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（收稿日期：2014-10-04 本文修改：李亚聪）
