邓娜++钟汝梅++阳红
[摘要] 意图 评论通明敷贴联合纱布敷料在Ⅰ期压疮防备和医治中的效果。 办法 挑选本院2013年4月～2014年7月收治的压疮高危患者和Ⅰ期压疮患者100例作研讨目标，随机分为查询组和对照组，各50例，查询组选用通明敷贴联合纱布敷料防备和医治Ⅰ期压疮，对照组选用通明敷贴防备和医治Ⅰ期压疮，查询两组的压疮发作率和医治总有功率。 成果 查询组Ⅰ期压疮总有功率显着高于对照组，压疮高危患者压疮发作率显着低于对照组（P<0.05）。 定论 通明敷贴联合纱布敷料使用于Ⅰ期压疮的防治有杰出的临床效果，价格相对廉价，值得临床推广使用。
[关键词] 通明敷贴；纱布敷料；压疮
[中图分类号] R751 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）01（b）-0018-03
Application of transparent patch combined with gauze dressing on prevention and cure of stage-one pressure sore
DENG Na ZHONG Ru-mei YANG Hong
Intensive Care Unit，People′s Hospital of Pingxiang City in Jiangxi Province，Pingxiang 337000，China
[Abstract] Objective To investigate the effect of transparent patch combined with gauze dressing on prevention and cure of stage-one pressure sore. Methods One hundred patients with pressure sores in high risk or at stage-one admitted into our hospital from April 2013 to July 2014 were selected as research objects and evenly divided into observation group and control group in random，each group of 50 cases.In the observation group，transparent patch combined with gauze dressing was applied in the prevention and cure of stage-one pressure sore，while in the control group，only transparent patch was used for the prevention and cure of stage-one pressure sore.The incidence rate of pressure sores and therapeutic effective rate in the two groups were observed. Results Total effective rate of stage-one pressure sore in the observation group was higher than that in the control group，incidence rate of high-risk pressure sore was remarkably lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Combination of transparent patch and gauze dressing can obtain a good clinical effect on prevention and cure of stage-one pressure sore.Its price is relatively low，and is worthy of clinical expansion and application.
[Key words] Transparent patch；Gauze dressing；Pressure sore
压疮又称压力性溃疡，是长期卧床患者，尤其是重症监护室重症卧床患者临床常见的并发症，该并发症的发作是因为人体部分安排因长期部分压力而影响血液循环导致皮肤发作的一种病理变化[1-2]。压疮易发难治，Ⅰ期压疮大多能够经过免除部分受压得到愈合，而压疮一旦发展到溃疡期，不只添加患者的苦楚和经济负担，下降日子质量，影响疾病恢复，并且耗费很多的医药卫生资源和护理人力资源，医护两边均不堪重负。严重者可引起细菌感染导致败血症，危及患者生命[3-5]。国内外已将压疮的发作率作为点评护理质量的目标之一[6]。
新的观念以为形成压疮的三个首要物理力是压力、摩擦力、剪切力，通常是2～3种物理力联合效果所形成的[7]，因而减轻压力和削减摩擦力是压疮防备和医治的要点[8]。在高危人群可能受压部位贴敷新式敷料维护是临床防备压疮的重要手法，现在运用的新式密闭式敷料有水凝胶敷料、薄膜类敷料、泡沫类敷料。这些新一代敷料与传统部分换药敷料比较，虽可削减换药次数，但价格昂贵，来历困难。本科选用纱布敷料联合通明敷贴用于Ⅰ期压疮的防备和医治，查询其效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本科2013年4月～2014年7月收治的100例患者中，男53例，女47例；年纪29～88岁，均匀58.5岁；31例脑外伤，29例脑出血，23例肋骨及胸骨骨折，5例脊柱骨折，12例多发伤；其间压疮高危患者（Braden量表评分<12分）76例；依照压疮分期规范Ⅰ期压疮24例，压疮面积1～3 cm×1～7 cm。随机分为查询组和对照组，各50例，其间查询组压疮高危患者36例，Ⅰ期压疮患者14例；对照组压疮高危患者40例，Ⅰ期压疮患者10例。两组患者的一般材料比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 材料
纱布敷料，3M通明贴膜10 cm×11.5 cm。
1.3 办法
①查询组中Ⅰ期压疮及压疮高危患者的骶尾部、髂部、肩部等骨突处运用纱布敷料掩盖，将纱布敷料裁剪成约5 cm×5 cm，外贴3M通明贴膜10 cm×11.5 cm；如需求维护的部位面积较大，运用较大面积的纱布敷料掩盖后，可贴两张通明贴膜；依据患者状况1～5 d替换一次。②对照组Ⅰ期压疮及压疮高危患者依照传统办法在骶尾部、髂部、肩部等骨突处运用3M通明贴膜；依据患者状况5～7 d替换一次。
1.4 护理
两组患者均按压疮惯例护理：①睡气垫床，坚持床布清洁、枯燥、平坦无渣屑。②树立翻身卡，每2小时翻身一次，如有压红，缩短翻身时刻，必要时30 min～1 h翻身一次；禁止翻身患者可经过气垫床替换的充气和放气，运用压点移动的原理使患者身体遍地受压均匀。③翻身移动时应抬起后再移动，动作要轻柔，防止搬动时拖、拽、扯、拉患者以防擦伤皮肤，及时替换衣服及被褥，坚持皮肤清洁。④确保足够的养分，添加矿物质、维生素和蛋白质的摄入量，确保患者的养分支撑，增强机体的免疫力，可有用防备压榨性损害。
1.5 效果点评目标
①Ⅰ期压疮患者选用压疮愈合计分表（pressure ulcer scale for healing，PUSH）动态查询创伤面积、24 h渗液量、创伤床安排类型并计分，第2、4、6、24小时，第2、3天进行量化比照和剖析。PUSH总分0分为治好；总分下降为有用；总分无变化、上升为无效。总有用=治好+有用。②压疮高危患者每天查询受压部位皮肤状况，皮肤无压红或翻死后压红30 min消退为正常。
1.6 计算学处理
选用SPSS 17.0计算软件对数据进行处理，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组Ⅰ期压疮患者医治效果的比较
查询组Ⅰ期压疮患者总有功率显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组压疮高危患者压疮发作率的比较
查询组压疮高危患者压疮发作率显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
压疮在临床护理中是一个遍及性问题，但经过有用的护理办法，能使压疮疮口快速愈合，改进预后状况[9]。正确进行压疮的护理含义严重，尽可能削减或消除促进压疮呈现的风险要素，能够协助重症患者更好、更早恢复，现在国内外已将压疮的发作率作为点评护理质量好坏的目标之一[10]。
本研讨计算，运用纱布敷料和通明贴膜时压疮的发作率为2.8%，Ⅰ期压疮医治总有功率达100%；不运用纱布敷料和通明贴膜时压疮发作率为12.5%，Ⅰ期压疮医治总有功率为80%。予以纱布敷料联合通明贴膜防备和医治Ⅰ期压疮的查询组压疮发作率显着低于对照组，Ⅰ期压疮的有功率显着高于对照组。皮肤因摩擦力形成的损害可经过运用通明敷贴来削减，维护皮肤不直接受压，又可直接阻止外界水分和浸透液触摸皮肤，坚持皮肤枯燥，在临床上被广泛使用[11-12]。运用3M通明贴膜之前，在简单受压的骨突处掩盖纱布敷料能起到减压的效果，补偿通明贴膜太薄不能充沛减压的缺陷。
综上所述，通明敷贴联合纱布敷料可有用进步患者压疮医治有功率，下降患者压疮发作率，进步患者生命质量和日子态度，防水透气通明贴膜已在临床遍及运用于压疮的防备，联合纱布敷料使用于Ⅰ期压疮防治有杰出的临床效果。水凝胶敷料、泡沫类敷料当然能有用防治压疮，可是价格昂贵，在50～100元，未能在各级医院遍及，通明敷贴价格10余元，相对廉价，值得临床推广使用。
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（收稿日期：2014-08-21 本文修改：李亚聪）
