卢秋良+++++林芳++++++段浩清++++++刘煌
[摘要] 意图 评论并点评胰十二指肠切除术(PD)医治胰腺癌的临床作用。 办法 选取本院2008年1月~2010年1月收治的胰腺癌患者32例,将一切患者随机分为调查组和对照组,调查组行扩展PD,对照组行规范PD,并比较两组作用。 成果 两组术中出血量、阳性淋巴结打扫个数、住院时刻和并发症发作率、术后1年及3年生存率比较差异无计算学含义(P>0.05),调查组手术时刻善于对照组(P<0.05),总淋巴结打扫个数多于对照组(P<0.05),5年生存率高于对照组(P<0.05)。 定论 与规范PD比较,扩展PD医治胰腺癌可显着进步患者5年生存率,值得推广使用。
[关键词] 胰腺癌;胰十二指肠切除术;扩展胰十二指肠切除术
[中图分类号] R736.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)11(b)-0046-03
胰腺癌作为一种恶性程度很高,确诊和医治均很困难的消化道肿瘤,近年来发病率呈显着上升趋势。手术是现在完全治愈胰腺癌的仅有办法,自1935年Whipple成功施行胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectom,PD)以来,一直是医治胰腺癌的经典术式。本文选取本院近年来行PD医治的胰腺癌患者进行剖析。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2008年1月~2010年1月收治的胰腺癌患者32例,一切患者均经病理学查看证明,将一切患者随机分为调查组和对照组,各16例,调查组男性10例,女人6例,年纪34~80岁,均匀(56.2±4.7)岁,肿瘤巨细2~5 cm,均匀(3.6±1.1) cm;对照组男性12例,女人4例,年纪35~79岁,均匀(55.7±4.5)岁,肿瘤巨细2~6 cm,均匀(3.5±1.3) cm。两组患者的一般材料比较差异无计算学含义(P>0.05),具有可比性。
1.2 医治办法
1.2.1 对照组 患者行规范PD:选用全身麻醉,取仰卧位,背部剑突下垫以长方形皮枕,悬空背部,选用右腹直肌切断,顺次切开皮肤、皮下筋膜,逐层进入腹腔,探查腹部脏器,并调查有无淋巴结搬运以及胰头病变规模,经探查清晰后游离十二指肠和胰头,达腹主动脉和下腔静脉,充沛露出肠系膜上静脉,切除胆囊,在远侧1/2处断胃,在间隔肿瘤≥2 cm处断胰,完好切除胰腺钩突,依据患者详细状况选用胰-空肠、胆管-空肠或胃-空肠等行消化道重建,契合办法别离选用胰腺断端-空肠端侧、胰腺被膜-空肠浆肌层契合或胰腺套入空肠式契合。
1.2.2 调查组 患者行扩展PD,在规范PD的基础上至少附加肝门部淋巴结打扫、后腹膜淋巴结广泛打扫以及门静脉或肠下面上静脉部分契合术中的一项。
1.3 调查目标
对两组患者手术时刻、术中出血量、淋巴结打扫个数(包含总淋巴结打扫个数、阳性淋巴结打扫个数)、住院时刻和并发症等状况进行比较;一起对两组患者别离进行为期1年的随访,比较两组患者术后1、3、5年生存率。
1.4 计算学处理
选用SPSS 15.0计算软件对数据进行剖析和处理,计量材料以x±s表明,选用t查验,计数材料选用χ2查验,以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组相关手术目标的比较
两组术中出血量、阳性淋巴结打扫个数和住院时刻比较差异无计算学含义(P>0.05),调查组手术时刻善于对照组,总淋巴打扫个数多于对照组(P<0.05)(表1)。
2.2 两组并发症发作率的比较
调查组和对照组别离有6、5例患者发作并发症,两组并发症发作率比较差异无计算学含义(χ2=0.139,P>0.05)(表2)。
2.3 两组生存率的比较
调查组术后5年生存率高于对照组(P<0.05)(表3)。
3 评论
胰腺癌具有淋巴和神经高侵袭的生物学特色,因而一经确诊,首选手术医治,完全治愈性手术是现在胰腺癌最有用的医治办法。PD是现在医治胰头癌、壶腹部癌以及十二指肠恶性肿瘤的经典术式,患者内行PD术前应给予全面的归纳查看,保证患者契合手术习惯证,一般以为乏特壶腹周围癌包含壶腹癌、原发性胆总管远端癌、胰头癌和原发性十二指肠癌均是PD习惯证[1-2],但上述恶性肿瘤的临床和预后不同,壶腹癌和原发性十二指肠癌成长缓慢,多为局限性,手术切除率高,而胰头癌和原发性胆总管远端癌发展快,黄疸继续,并已发作搬运,因而手术切除率较低,然后导致患者预后较差[3]。
淋巴结搬运是决议胰腺癌预后的一个重要要素[4],在规范PD中,仅局限于肿瘤自身以及胆总管右侧的淋巴结,而关于区域淋巴搬运和胰外神经滋润较少触及,因而导致该术式5年生存率较低[5],在本组材猜中,16例行规范PD的胰腺癌患者5年术后生存率仅为6.3%,显着低于行扩展PD的调查组(P<0.05),成果与时建等[6]的研究成果共同,可见惯例的PD术式是不行的,应着重打扫区域淋巴结[7]。一起加之胰腺自身部分解剖杂乱,附近脏器和重要的血管使胰腺癌极易与周围安排发作粘连,且跟着现代印象学技能的不断发展,可对侵略静脉的胰腺癌行联合血管切除的扩展术,即扩展PD。扩展PD的意图是铲除受侵略的胰腺安排、胰周淋巴、脂肪以及神周围神经和血管等,到达完全切除肿瘤的意图[8]。现在关于扩展的切除规模临床尚无共同定见,但其大致规模如下[9-10]:在规范PD的基础上,切除安排还应包含肝总管以下的胆道、胆囊和肝十二指肠韧带安排;肝总动脉、腹腔肝周围淋巴结、脾静脉汇肠系膜上静脉平面以下肢右肾下级平面以上;1/2远端胃、十二指肠、近端空肠10 cm、完好的胰腺钩突以及下腔静脉、腹主动脉和左肾静脉三角间淋巴安排;若肠系膜血管劳累,劳累血管也应一起切除[11]。
总归,PD作为胰腺癌的经典术式其作用显著,但5年生存率较低,为更好地进步临床作用,下降并发症发作率,进步患者5年生存率,应依据患者的详细病况、结合术者的技能及经历,选用最佳的手术办法,而不局限于惯例PD,可依据患者状况挑选扩展PD,以更好地下降术后并发症发作率,进步5年生存率。
[参考文献]
[1] 周振旭,林卫红,尤和谊,等.腹腔镜胰十二指肠切除术的开始经历[J].肝胆胰外科杂志,2010,22(6):3.
[2] 赵海斌.胰十二指肠切除术后并发症及相关要素剖析[J].我国现代医师,2012,50(19):50-52.
[3] 朱峰,秦善良.胰头癌行完全治愈性胰十二指肠切除淋巴结打扫的规模及技巧[J].外科理论与实践,2011,16(5):444-447.
[4] 胡先贵,金钢.胰腺癌神经侵略的机制、特色及手术办法[J].外科理论与实践,2009,14(5):485-487.
[5] 于文滨.60例胰十二指肠切除手术医治胰腺癌临床剖析[J].我国现代药物使用,2013,7(5):49-50.
[6] 时建,陈强谱.扩展的胰十二指肠切除联合血管切除术医治胰腺癌[J].中华一般外科学文献(电子版),2010,4(6):592-598.
[7] 余居殿.胰十二指肠切除术医治胰腺癌的研究发展剖析[J].我国医药攻略,2013,11(13):471-472.
[8] 朱司国,王瑞海.保存幽门胰十二指肠切除术在胰腺癌手术中的使用研究[J].我国有用医药,2012,7(19):51-52.
[9] 白鍊,慎华平,龚建平.扩展胰十二指肠切除术医治胰腺癌的研究发展[J].重庆医学,2010,39(6):692-694.
[10] 姜国庆,龚军,俞小炯.胰腺癌手术办法研究发展[J].有用医院临床杂志,2013,10(3):155-158.
[11] 黄正米,王小明.扩展胰十二指肠切除术医治胰腺癌的研究发展[J].医学总述,2013,19(8):1411-1414.
(收稿日期:2014-09-28 本文修改:李亚聪)endprint
[摘要] 意图 评论并点评胰十二指肠切除术(PD)医治胰腺癌的临床作用。 办法 选取本院2008年1月~2010年1月收治的胰腺癌患者32例,将一切患者随机分为调查组和对照组,调查组行扩展PD,对照组行规范PD,并比较两组作用。 成果 两组术中出血量、阳性淋巴结打扫个数、住院时刻和并发症发作率、术后1年及3年生存率比较差异无计算学含义(P>0.05),调查组手术时刻善于对照组(P<0.05),总淋巴结打扫个数多于对照组(P<0.05),5年生存率高于对照组(P<0.05)。 定论 与规范PD比较,扩展PD医治胰腺癌可显着进步患者5年生存率,值得推广使用。
[关键词] 胰腺癌;胰十二指肠切除术;扩展胰十二指肠切除术
[中图分类号] R736.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)11(b)-0046-03
胰腺癌作为一种恶性程度很高,确诊和医治均很困难的消化道肿瘤,近年来发病率呈显着上升趋势。手术是现在完全治愈胰腺癌的仅有办法,自1935年Whipple成功施行胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectom,PD)以来,一直是医治胰腺癌的经典术式。本文选取本院近年来行PD医治的胰腺癌患者进行剖析。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2008年1月~2010年1月收治的胰腺癌患者32例,一切患者均经病理学查看证明,将一切患者随机分为调查组和对照组,各16例,调查组男性10例,女人6例,年纪34~80岁,均匀(56.2±4.7)岁,肿瘤巨细2~5 cm,均匀(3.6±1.1) cm;对照组男性12例,女人4例,年纪35~79岁,均匀(55.7±4.5)岁,肿瘤巨细2~6 cm,均匀(3.5±1.3) cm。两组患者的一般材料比较差异无计算学含义(P>0.05),具有可比性。
1.2 医治办法
1.2.1 对照组 患者行规范PD:选用全身麻醉,取仰卧位,背部剑突下垫以长方形皮枕,悬空背部,选用右腹直肌切断,顺次切开皮肤、皮下筋膜,逐层进入腹腔,探查腹部脏器,并调查有无淋巴结搬运以及胰头病变规模,经探查清晰后游离十二指肠和胰头,达腹主动脉和下腔静脉,充沛露出肠系膜上静脉,切除胆囊,在远侧1/2处断胃,在间隔肿瘤≥2 cm处断胰,完好切除胰腺钩突,依据患者详细状况选用胰-空肠、胆管-空肠或胃-空肠等行消化道重建,契合办法别离选用胰腺断端-空肠端侧、胰腺被膜-空肠浆肌层契合或胰腺套入空肠式契合。
1.2.2 调查组 患者行扩展PD,在规范PD的基础上至少附加肝门部淋巴结打扫、后腹膜淋巴结广泛打扫以及门静脉或肠下面上静脉部分契合术中的一项。
1.3 调查目标
对两组患者手术时刻、术中出血量、淋巴结打扫个数(包含总淋巴结打扫个数、阳性淋巴结打扫个数)、住院时刻和并发症等状况进行比较;一起对两组患者别离进行为期1年的随访,比较两组患者术后1、3、5年生存率。
1.4 计算学处理
选用SPSS 15.0计算软件对数据进行剖析和处理,计量材料以x±s表明,选用t查验,计数材料选用χ2查验,以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组相关手术目标的比较
两组术中出血量、阳性淋巴结打扫个数和住院时刻比较差异无计算学含义(P>0.05),调查组手术时刻善于对照组,总淋巴打扫个数多于对照组(P<0.05)(表1)。
2.2 两组并发症发作率的比较
调查组和对照组别离有6、5例患者发作并发症,两组并发症发作率比较差异无计算学含义(χ2=0.139,P>0.05)(表2)。
2.3 两组生存率的比较
调查组术后5年生存率高于对照组(P<0.05)(表3)。
3 评论
胰腺癌具有淋巴和神经高侵袭的生物学特色,因而一经确诊,首选手术医治,完全治愈性手术是现在胰腺癌最有用的医治办法。PD是现在医治胰头癌、壶腹部癌以及十二指肠恶性肿瘤的经典术式,患者内行PD术前应给予全面的归纳查看,保证患者契合手术习惯证,一般以为乏特壶腹周围癌包含壶腹癌、原发性胆总管远端癌、胰头癌和原发性十二指肠癌均是PD习惯证[1-2],但上述恶性肿瘤的临床和预后不同,壶腹癌和原发性十二指肠癌成长缓慢,多为局限性,手术切除率高,而胰头癌和原发性胆总管远端癌发展快,黄疸继续,并已发作搬运,因而手术切除率较低,然后导致患者预后较差[3]。
淋巴结搬运是决议胰腺癌预后的一个重要要素[4],在规范PD中,仅局限于肿瘤自身以及胆总管右侧的淋巴结,而关于区域淋巴搬运和胰外神经滋润较少触及,因而导致该术式5年生存率较低[5],在本组材猜中,16例行规范PD的胰腺癌患者5年术后生存率仅为6.3%,显着低于行扩展PD的调查组(P<0.05),成果与时建等[6]的研究成果共同,可见惯例的PD术式是不行的,应着重打扫区域淋巴结[7]。一起加之胰腺自身部分解剖杂乱,附近脏器和重要的血管使胰腺癌极易与周围安排发作粘连,且跟着现代印象学技能的不断发展,可对侵略静脉的胰腺癌行联合血管切除的扩展术,即扩展PD。扩展PD的意图是铲除受侵略的胰腺安排、胰周淋巴、脂肪以及神周围神经和血管等,到达完全切除肿瘤的意图[8]。现在关于扩展的切除规模临床尚无共同定见,但其大致规模如下[9-10]:在规范PD的基础上,切除安排还应包含肝总管以下的胆道、胆囊和肝十二指肠韧带安排;肝总动脉、腹腔肝周围淋巴结、脾静脉汇肠系膜上静脉平面以下肢右肾下级平面以上;1/2远端胃、十二指肠、近端空肠10 cm、完好的胰腺钩突以及下腔静脉、腹主动脉和左肾静脉三角间淋巴安排;若肠系膜血管劳累,劳累血管也应一起切除[11]。
总归,PD作为胰腺癌的经典术式其作用显著,但5年生存率较低,为更好地进步临床作用,下降并发症发作率,进步患者5年生存率,应依据患者的详细病况、结合术者的技能及经历,选用最佳的手术办法,而不局限于惯例PD,可依据患者状况挑选扩展PD,以更好地下降术后并发症发作率,进步5年生存率。
[参考文献]
[1] 周振旭,林卫红,尤和谊,等.腹腔镜胰十二指肠切除术的开始经历[J].肝胆胰外科杂志,2010,22(6):3.
[2] 赵海斌.胰十二指肠切除术后并发症及相关要素剖析[J].我国现代医师,2012,50(19):50-52.
[3] 朱峰,秦善良.胰头癌行完全治愈性胰十二指肠切除淋巴结打扫的规模及技巧[J].外科理论与实践,2011,16(5):444-447.
[4] 胡先贵,金钢.胰腺癌神经侵略的机制、特色及手术办法[J].外科理论与实践,2009,14(5):485-487.
[5] 于文滨.60例胰十二指肠切除手术医治胰腺癌临床剖析[J].我国现代药物使用,2013,7(5):49-50.
[6] 时建,陈强谱.扩展的胰十二指肠切除联合血管切除术医治胰腺癌[J].中华一般外科学文献(电子版),2010,4(6):592-598.
[7] 余居殿.胰十二指肠切除术医治胰腺癌的研究发展剖析[J].我国医药攻略,2013,11(13):471-472.
[8] 朱司国,王瑞海.保存幽门胰十二指肠切除术在胰腺癌手术中的使用研究[J].我国有用医药,2012,7(19):51-52.
[9] 白鍊,慎华平,龚建平.扩展胰十二指肠切除术医治胰腺癌的研究发展[J].重庆医学,2010,39(6):692-694.
[10] 姜国庆,龚军,俞小炯.胰腺癌手术办法研究发展[J].有用医院临床杂志,2013,10(3):155-158.
[11] 黄正米,王小明.扩展胰十二指肠切除术医治胰腺癌的研究发展[J].医学总述,2013,19(8):1411-1414.
(收稿日期:2014-09-28 本文修改:李亚聪)endprint
[摘要] 意图 评论并点评胰十二指肠切除术(PD)医治胰腺癌的临床作用。 办法 选取本院2008年1月~2010年1月收治的胰腺癌患者32例,将一切患者随机分为调查组和对照组,调查组行扩展PD,对照组行规范PD,并比较两组作用。 成果 两组术中出血量、阳性淋巴结打扫个数、住院时刻和并发症发作率、术后1年及3年生存率比较差异无计算学含义(P>0.05),调查组手术时刻善于对照组(P<0.05),总淋巴结打扫个数多于对照组(P<0.05),5年生存率高于对照组(P<0.05)。 定论 与规范PD比较,扩展PD医治胰腺癌可显着进步患者5年生存率,值得推广使用。
[关键词] 胰腺癌;胰十二指肠切除术;扩展胰十二指肠切除术
[中图分类号] R736.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)11(b)-0046-03
胰腺癌作为一种恶性程度很高,确诊和医治均很困难的消化道肿瘤,近年来发病率呈显着上升趋势。手术是现在完全治愈胰腺癌的仅有办法,自1935年Whipple成功施行胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectom,PD)以来,一直是医治胰腺癌的经典术式。本文选取本院近年来行PD医治的胰腺癌患者进行剖析。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2008年1月~2010年1月收治的胰腺癌患者32例,一切患者均经病理学查看证明,将一切患者随机分为调查组和对照组,各16例,调查组男性10例,女人6例,年纪34~80岁,均匀(56.2±4.7)岁,肿瘤巨细2~5 cm,均匀(3.6±1.1) cm;对照组男性12例,女人4例,年纪35~79岁,均匀(55.7±4.5)岁,肿瘤巨细2~6 cm,均匀(3.5±1.3) cm。两组患者的一般材料比较差异无计算学含义(P>0.05),具有可比性。
1.2 医治办法
1.2.1 对照组 患者行规范PD:选用全身麻醉,取仰卧位,背部剑突下垫以长方形皮枕,悬空背部,选用右腹直肌切断,顺次切开皮肤、皮下筋膜,逐层进入腹腔,探查腹部脏器,并调查有无淋巴结搬运以及胰头病变规模,经探查清晰后游离十二指肠和胰头,达腹主动脉和下腔静脉,充沛露出肠系膜上静脉,切除胆囊,在远侧1/2处断胃,在间隔肿瘤≥2 cm处断胰,完好切除胰腺钩突,依据患者详细状况选用胰-空肠、胆管-空肠或胃-空肠等行消化道重建,契合办法别离选用胰腺断端-空肠端侧、胰腺被膜-空肠浆肌层契合或胰腺套入空肠式契合。
1.2.2 调查组 患者行扩展PD,在规范PD的基础上至少附加肝门部淋巴结打扫、后腹膜淋巴结广泛打扫以及门静脉或肠下面上静脉部分契合术中的一项。
1.3 调查目标
对两组患者手术时刻、术中出血量、淋巴结打扫个数(包含总淋巴结打扫个数、阳性淋巴结打扫个数)、住院时刻和并发症等状况进行比较;一起对两组患者别离进行为期1年的随访,比较两组患者术后1、3、5年生存率。
1.4 计算学处理
选用SPSS 15.0计算软件对数据进行剖析和处理,计量材料以x±s表明,选用t查验,计数材料选用χ2查验,以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组相关手术目标的比较
两组术中出血量、阳性淋巴结打扫个数和住院时刻比较差异无计算学含义(P>0.05),调查组手术时刻善于对照组,总淋巴打扫个数多于对照组(P<0.05)(表1)。
2.2 两组并发症发作率的比较
调查组和对照组别离有6、5例患者发作并发症,两组并发症发作率比较差异无计算学含义(χ2=0.139,P>0.05)(表2)。
2.3 两组生存率的比较
调查组术后5年生存率高于对照组(P<0.05)(表3)。
3 评论
胰腺癌具有淋巴和神经高侵袭的生物学特色,因而一经确诊,首选手术医治,完全治愈性手术是现在胰腺癌最有用的医治办法。PD是现在医治胰头癌、壶腹部癌以及十二指肠恶性肿瘤的经典术式,患者内行PD术前应给予全面的归纳查看,保证患者契合手术习惯证,一般以为乏特壶腹周围癌包含壶腹癌、原发性胆总管远端癌、胰头癌和原发性十二指肠癌均是PD习惯证[1-2],但上述恶性肿瘤的临床和预后不同,壶腹癌和原发性十二指肠癌成长缓慢,多为局限性,手术切除率高,而胰头癌和原发性胆总管远端癌发展快,黄疸继续,并已发作搬运,因而手术切除率较低,然后导致患者预后较差[3]。
淋巴结搬运是决议胰腺癌预后的一个重要要素[4],在规范PD中,仅局限于肿瘤自身以及胆总管右侧的淋巴结,而关于区域淋巴搬运和胰外神经滋润较少触及,因而导致该术式5年生存率较低[5],在本组材猜中,16例行规范PD的胰腺癌患者5年术后生存率仅为6.3%,显着低于行扩展PD的调查组(P<0.05),成果与时建等[6]的研究成果共同,可见惯例的PD术式是不行的,应着重打扫区域淋巴结[7]。一起加之胰腺自身部分解剖杂乱,附近脏器和重要的血管使胰腺癌极易与周围安排发作粘连,且跟着现代印象学技能的不断发展,可对侵略静脉的胰腺癌行联合血管切除的扩展术,即扩展PD。扩展PD的意图是铲除受侵略的胰腺安排、胰周淋巴、脂肪以及神周围神经和血管等,到达完全切除肿瘤的意图[8]。现在关于扩展的切除规模临床尚无共同定见,但其大致规模如下[9-10]:在规范PD的基础上,切除安排还应包含肝总管以下的胆道、胆囊和肝十二指肠韧带安排;肝总动脉、腹腔肝周围淋巴结、脾静脉汇肠系膜上静脉平面以下肢右肾下级平面以上;1/2远端胃、十二指肠、近端空肠10 cm、完好的胰腺钩突以及下腔静脉、腹主动脉和左肾静脉三角间淋巴安排;若肠系膜血管劳累,劳累血管也应一起切除[11]。
总归,PD作为胰腺癌的经典术式其作用显著,但5年生存率较低,为更好地进步临床作用,下降并发症发作率,进步患者5年生存率,应依据患者的详细病况、结合术者的技能及经历,选用最佳的手术办法,而不局限于惯例PD,可依据患者状况挑选扩展PD,以更好地下降术后并发症发作率,进步5年生存率。
[参考文献]
[1] 周振旭,林卫红,尤和谊,等.腹腔镜胰十二指肠切除术的开始经历[J].肝胆胰外科杂志,2010,22(6):3.
[2] 赵海斌.胰十二指肠切除术后并发症及相关要素剖析[J].我国现代医师,2012,50(19):50-52.
[3] 朱峰,秦善良.胰头癌行完全治愈性胰十二指肠切除淋巴结打扫的规模及技巧[J].外科理论与实践,2011,16(5):444-447.
[4] 胡先贵,金钢.胰腺癌神经侵略的机制、特色及手术办法[J].外科理论与实践,2009,14(5):485-487.
[5] 于文滨.60例胰十二指肠切除手术医治胰腺癌临床剖析[J].我国现代药物使用,2013,7(5):49-50.
[6] 时建,陈强谱.扩展的胰十二指肠切除联合血管切除术医治胰腺癌[J].中华一般外科学文献(电子版),2010,4(6):592-598.
[7] 余居殿.胰十二指肠切除术医治胰腺癌的研究发展剖析[J].我国医药攻略,2013,11(13):471-472.
[8] 朱司国,王瑞海.保存幽门胰十二指肠切除术在胰腺癌手术中的使用研究[J].我国有用医药,2012,7(19):51-52.
[9] 白鍊,慎华平,龚建平.扩展胰十二指肠切除术医治胰腺癌的研究发展[J].重庆医学,2010,39(6):692-694.
[10] 姜国庆,龚军,俞小炯.胰腺癌手术办法研究发展[J].有用医院临床杂志,2013,10(3):155-158.
[11] 黄正米,王小明.扩展胰十二指肠切除术医治胰腺癌的研究发展[J].医学总述,2013,19(8):1411-1414.
(收稿日期:2014-09-28 本文修改:李亚聪)endprint