在人胚胎发育时期（怀孕初期2～3个月内），由于心脏及大血管的构成妨碍而引起的部分解剖结构反常或出世后应主动封闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的心脏，称为先天性心脏病（congenital heart disease，CHD，简称“先心病”）。据了解，先心病是我国重生儿中发病率最高的出世变形，在活产婴儿中的发病率为0.687%至1.439%。先心病发病可能与遗传、尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性触摸和药物等要素有关。全国每年约有18万至22万名先心病患儿出世。我国小儿汗水管外科尽管起步较晚，但近年来跟着国内经济的展开、对外往来添加、医学知识的遍及和医疗设备的改善，许多常见的先心病得到了精确确诊和合理医治，病死率已显着下降。
首都医科大学隶属北京儿童医院心脏中心主任李晓峰教授，长时刻从事前心病的医治和临床研讨，并在此范畴有着许多科研成果及丰厚的临床经历。前不久，记者就该院儿童心脏中心的学科建设、当前先心病医治情况和应该怎么应对先心病医治的时机和应战等论题，独家专访了李晓峰教授。
一流的技能，一流的学科
采访前记者了解到，李晓峰教授结业于首都医科大学儿科学专业，结业后便开端在北京儿童医院外科、心脏外科作业至今，行医已近30年。李晓峰教授首要从事前心病的相关医治作业，作为术者或帮手完结各种先心病手术4000余例，是国内的闻名专家。李晓峰教授在严重而繁忙的作业之余，持之以恒地研究先心病的医治及国内外先进医治技能，探究和总结出了小年纪、低体重、杂乱先心病的医治办法。他通过多年的刻苦研究和经历总结，不断进步自己的专业技能水平，得到了领导和患者的高度赞扬，为医院赢得了杰出的名誉。
李晓峰教授完结的各种先心病手术中，最小年纪为两天龄，最小体重为700 g，患者中70%以上为1岁以内的小婴儿，手术包含重生儿彻底性大动脉转位的调转手术，重生儿肺动脉闭锁彻底治愈手术，重生儿彻底型肺静脉异位引流彻底治愈手术和主动脉弓中止一次成型手术及杂乱先心病的格林、房坦手术等，其间先天性血管环变形矫治手术的数量及医治作用位居国内前列。在小儿汗水管疾病的确诊及医治方面具有丰厚的临床经历，首要以重生儿及小婴儿杂乱先心病或重症先心病的急诊手术为医治要点。常见先心病手术成功率大于98%，杂乱先心病大于90%。在国内首先参加展开重生儿大动脉转位等外科手术，在诊治小婴儿杂乱先天性心脏变形方面具有必定的造就。
另据了解，李晓峰教授师从闻名的心脏外科专家李仲智教授。2000年在阜外医院汗水管外科进修学习。2001年至2002年赴美国波士顿儿童医院、华盛顿儿童医院、芝加哥HOPE儿童医院血管心外科进修学习及沟通。回国后，李晓峰教授投入到科室建设中，通过不懈尽力，北京儿童医院心脏外科专业被北京市卫生局认定为北京小儿先心病诊治中心，以小年纪、低体重，杂乱变形为特长，已成功展开各种先心病的外科医治，其间包含大动脉调转手术、肺动脉闭锁矫治术、右心室双出口矫治术、主动脉弓中止矫治术、彻底肺静脉变形引流矫治术、彻底心内膜垫残缺矫治术、法洛四联症矫治术及各型血管环矫治手术、冠状动脉来源反常矫治术，和杂乱先心病的姑息手术如Fontan手术、体肺分流术、腔肺分流术、单源化手术等；现在常见先心病手术成功率在98%以上，杂乱先心病手术成功率高于90%，1岁以内重生儿及婴儿占收治患者总数的65%以上，最小ECMO辅佐成功病例患儿体重为3.4 kg，最低体重患儿仅为700 g，到达国内领先水平。
在采访中李晓峰教授特别谈到：医院和学科专业的展开和前进，是与国家的经济展开和强有力的支撑密不可分的。几十年来，北京儿童医院心脏外科一向得到各级政府和相关部分的关怀和支撑，政府对先心病诊治的投入逐年添加。现在，新式乡村协作医疗的推行使得越来越多的乡村先心病患儿取得了医疗救治的时机。
李晓峰教授还着重说，小儿汗水管专业的主旨在于为先心病患儿供给最优化、最标准的医治效劳。它的展开史是几代人勤勉创业的进程，是团队协作精力的充分体现，其间包含心内科、超声确诊、麻醉、体外循环以及外科术后监护团队的亲近协作。在医院的支撑下，由李晓峰教授牵头，北京儿童医院于2003年从头整合心脏内科、心脏外科、超声心动室、心电图室、心功能室、心脏手术室，会集树立了小儿心脏病医治中心。现在，全中心共有床位82张，其间重症监护床22张，每年门诊量近23000人次，完结各种心脏手术近1000例。
德术双馨，医者风仪
自担任心脏中心主任职务以来，身兼中华医学会小儿外科学会常务委员等多种学科职务的李晓峰教授身挑重担，各类日常业务目不暇接，但他仍作业在临床一线，孜孜不倦地为先心病患儿效劳。
据北京儿童医院相关负责人介绍：李晓峰教授在作业中实行着自己的职责，坚守着自己的职责。他从事前心病教育和临床作业20多年，在平常的临床作业中，热心招待每一位患儿家长，切身体会患者疾苦，耐性和患者家族沟通；手术前细心查看患者，细心了解病况，热心安慰和鼓舞患儿家长，手术后在监护室调查病况，是科里每天下班最晚的医生。不论盛暑严冬仍是白天黑夜，只需有急重患者，接到急救电话他就随时赶到病房，而且一到病房就具体问询，细心查看病况，决断指挥并亲身加入到抢救患儿的部队中去。迄今经他医治和抢救的患儿已不计其数。谈及这些，李晓峰教授总是说：“先心病患儿的家长是最不简略的。他们把悉数的期望都交给了咱们。咱们做医生的必定要一心一意救治患儿，要把每个手术都当成榜首次手术去细心对待。”
北京儿童医院重生儿重症监护室从前收治了两名特别的早产儿，不但是一对龙凤胎，而且仍是“试管婴儿”，出世体重分别为700g和800g。这两名极低体重的早产儿均患有先心病，动脉导管未闭（PDA）。李晓峰教授看到这对患儿时，他们都还不如李教授的一只手大，纤薄皮肤的包裹下，孩子近乎是通明的。在清晰手术指征及手术计划后，李晓峰教授同家长交待病况并签了手术同意书。由于这两名患儿年纪小、体重极低，心脏只要核桃那样巨细，手术难度极大，关于心脏外科医生而言，极具应战性。
无影灯下，李晓峰教授逐层切开细嫩而纤薄的肌肉，小心谨慎地翻开胸腔，患儿肺脏安排显着充血，质地疏脆，如豆腐一般，动脉导管反常粗大，乃至超越降主动脉的直径。李晓峰教授详尽地别离出动脉导管，以熟练、细腻的手术技能将PDA结扎，再将患儿的胸腔封闭、缝合肌肉、皮肤……由于李晓峰教授高明的医术，两个孩子的手术十分顺畅，术后患儿安返病房，之后顺畅出院。
转眼间，一年的时刻过去了，两名早产儿都已健康成长。当记者看到这对“龙凤胎”时，他们刚刚完结第3次复查，孩子的妈妈在诊室里拉着李晓峰教授的手，激动地说：“孩子是咱们全家的期望，您是咱们全家的救命恩人！没有您精深的医术，就没有咱们全家的美好。谢谢您李主任！”
还有一次，一名11岁的男孩由于胸疼、咳血等症状，曲折多家医院后，在吉林省一家闻名医院就诊时，医生表明治不了，主张他们到北京或上海的医院试试看。爸爸妈妈带着他在北京进出几家医院后，北京儿童医院PICU病房总算容许收下他们。住院当天下午，由心外科、胸外科、消化科、放射科等多个科室组成的专家组为孩子进行紧迫联合会诊，最终确诊患儿为胸主动脉假性动脉瘤。但是，就在当天晚上8时，值勤的主治医生发现正在卧床歇息的孩子俄然变得十分烦躁，脸色惨白，心率下降，血压掉到了60/30 mmHg，情况十分危殆！医生从速为患儿气管插管，运用呼吸机。考虑到患儿的主动脉瘤有可能决裂，值勤医生敏捷联络李晓峰教授，请他立刻到医院参加抢救。
通过紧迫而缜密的术前预备，晚上10时50分，手术正式开端。李晓峰教授小心谨慎地翻开孩子的胸腔后，发现左胸腔充满了血，构成了血胸，而且现已压榨到左肺，导致左肺不张；影像片上主动脉瘤里发亮的异物总算现形了：原来是一段2 cm长的钢丝。这段钢丝经食道扎进了胸主动脉，而且现已把胸主动脉扎得“千疮百孔”，还构成了大片的脓苔。李晓峰教授切下部分胸主动脉，置换上了2.5 cm长的人工血管，然后再把胸腔内的血块及脓苔整理洁净……
手术结束时，时针现已指向清晨3时。李晓峰教授和其他8名医护人员都没有回家，他们在心脏监护室亲近调查患儿的情况，随时预备应对患儿的病况改变。
通过一周的精心医治，患儿逐步康复，没有呈现可怕的并发症。出院时患儿的爸爸妈妈紧紧握着李晓峰教授的手激动地说：“咱们去了那么多家大医院，都没有确诊和医治，是您给了孩子第2次生命呀！”
记者了解到，李晓峰教授对汗水管外科技能在儿童恶性肿瘤兼并心内及腔静脉瘤栓手术中的使用，也具有丰厚的医治经历。一次，家长带着一名2岁的肾母细胞瘤患儿找到了李晓峰教授。孩子由于腹部包块、腹水、肝大就诊，CT查看显现肾母细胞瘤的瘤栓已播散到下腔静脉，一部分现已长到了右心房。家长已四处求医，许多医院都没法医治，最终总算找到李晓峰教授。在全面了解了孩子病况后，李晓峰教授决议联合泌尿外科的孙宁教授一同给孩子进行手术。在手术中，先经腹部切除瘤肾，再游离下腔静脉的瘤栓，之后再由胸骨正中开胸，树立体外循环；切开右心房后，完好取出直径3.2cm、长达24cm的瘤栓。整个手术进程十分顺畅。术后患儿通过化疗，渐趋康复……
到现在，李晓峰教授已完结此类手术10余例，是国内现在此类手术完结最多的专家，并将手术办法和技巧在国内会议上与同行沟通。
近30年来，数以千计的先心病患儿在李晓峰教授的精心医治下取得重生。他对记者说：“先心病患儿是苦楚的，他们家长的心境是愈加苦楚的。不论支付多少汗水，我为他们干事都是值得的。”
先心病医治，时机与应战并存
采访中，记者从李晓峰教授的介绍中了解到，现在，我国杂乱先心病的外科医治还比较单薄。相关于我国巨大的人口基数而言，能取得医治的患儿数量十分少，能够展开杂乱先心病矫治的心脏中心也十分少。我国的心脏外科全体水平与国际一流水平比较仍有较大距离。整体而言，近些年来，我国心脏外科医生和其他国家心脏外科医生相同面对严峻的应战，但一起也恰逢年代赋予的时机。
李晓峰教授进一步介绍说，现在，我国先心病就诊率正逐年进步，整体趋势有以下特色：一是诊治年纪越来越小，重生儿（出世≤1个月）、小婴儿[出世≤3个月和（或）体重≤5 kg]份额添加；二是惯例手术习惯证得以改善，病种日渐杂乱，姑息及再次手术份额添加；三是简略先心病手术死亡率趋向于零，高病死率手术削减。我国手术医治先心病的医疗单位已达500余个，年手术才能5万至6万例。现在我国许多病种、包含一些杂乱先心病现已取得很好的近期效果，手术成功率挨近国际先进水平；分期手术医治杂乱先心病也已较广泛展开；重生儿体外循环数量、质量不断进步。
针对我国先心病的医治水平在国际上的学术位置，李晓峰教授解释道：“现在，我国先心病的手术例数虽多，但杂乱手术和重生儿手术份额与国际先进水平国家比较，还有较大距离。广泛展开国内外协作沟通、共享先进技能和医治的名贵经历，能够加速推动学科专业的展开。咱们医院心脏外科长时刻与国外多家医院、基金会树立协作关系，每年展开屡次学术沟通，定时有美国闻名小儿心脏外科医生和团队来京进行杂乱先心病会诊手术。”
针对上述情况，李晓峰教授以为：“往后，咱们仍需加强国内外沟通协作，促进学科专业展开。一流的医疗中心应该承当更多的训练技能骨干使命，促进技能沟通，协助更多的专业人员进步技能水平；一起还需要根据国内现状，制定一些技能标准和攻略，以谋福于更多的先心病患儿。”
李晓峰教授还表明：“跟着政府关于缩小我国东西部差异的方针辅导，新式的乡村协作医疗形式遍及铺开，越来越多的来自贫困家庭的先心病患儿有了追求诊治的时机。这是我国先心病医治上的一次严重时机，更是一个困难应战，咱们任重而道远。”
采访到最终，记者感悟到：作为一名医务作业者，李晓峰教授对作业有职责心、对工作有进取心、对患儿有同情心、对搭档有联合心。他在自己普通的岗位上取得了不普通的成果。对此他自己则说，他仅仅本着“爱岗敬业，乐于奉献”的方针，效劳医院，效劳患儿，效劳社会，尽力做一支点着自己、照亮他人的蜡烛，争夺更多地奉献自己的光和热……
专家简介
李晓峰，教授，博士生导师，主任医生。现任首都医科大学隶属北京儿童医院心脏中心主任，首都医科大学心脏外科学系副主任。系中华医学会小儿外科学会常委、中华医学会小儿外科学会胸心学组副组长，我国医生协会胸心外科分会委员；兼任《World Journal of Pediatrics》等多家专业杂志编委。系首都医科大学优异教师。曾于2001年至2002年于美国波士顿儿童医院、华盛顿儿童医院、芝加哥HOPE儿童医院血管心外科进修学习及沟通。作为榜首作者共宣布学术论著20多篇（SCI论文5篇），并参编多部学术著作；曾取得北京市科学技能奖三等奖；北京市优异人才培养赞助及北京市“十百千”卫生人才赞助（百级）；先后承当多项国家自然科学基金项目及北京市自然科学基金、北京市科委项目以及国家“十二五”科技支撑项目等课题。
