优化急救护理流程对急性心肌梗死患者救治的影响.doc
王磊
【摘要】目的 探究全程优化护理对急性心肌梗死患者急诊救治效果的影响。方法 选取2015年2月～2016年5月商丘市第一人民医院急诊科收治的急性心肌梗死患者136例，随机分为两组，各68例。对照组实施常规抢救程序，观察组实施全程优化护理措施。比较两组急诊救治效果。结果 对照组抢救成功率比观察组低，院内急性心肌梗死复发率、院内进行经皮冠状动脉介入手术率均比观察组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全程优化护理能有效提高急性心肌梗死急诊救治效果。
【关键词】全程优化护理；急性心肌梗死；救治效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34.0.02
Effect of Whole Nursing Nursing on Emergency Treatment of Acute Myocardial Infarction
WANG Lei
（Shangqiu First Peoples Hospital emergency department，Henan Shangqiu 476100，China）
【Abstract】Objective To explore the effect of nursing care on emergency treatment of acute myocardial infarction.Methods From February 2015 to May 2016，136 patients with acute myocardial infarction were randomly divided into two groups：68 cases.The control group implemented the routine rescue procedure，and the observation group implemented the whole process to optimize the nursing measures.Comparison of two groups of emergency treatment effect.Results The success rate of rescue in the control group was lower than that in the observation group，and the recurrence rate of acute myocardial infarction in the hospital was higher than that in the observation group（P<0.05）.Conclusion The whole course of nursing can effectively improve the emergency treatment of acute myocardial infarction.
【Key words】Full optimization nursing；Acute myocardial infarction；Treatment effect
急性心肌梗死是急診科室常见的发病率及致死率较高的高危重症，当患者病发时，及时实施有效的救治措施，尽早开通相关梗死血管，使患者心肌血流灌注能够尽快恢复，挽救患者生命[1-2]。故而及时有效的急诊流程护理对效缩短抢救时间、提高抢救治疗效果有重要意义。本研究将进一步探究全程优化护理对急性心肌梗死患者急诊救治效果的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月～2016年5月商丘市第一人民医院急诊科收治的急性心肌梗死患者136例，随机分为两组，各68例。对照组男40例，女28例；年龄42～83岁，平均年龄（59.35±5.42）岁；发病至入院时间1～6.5 h，平均时间（3.12±1.25）h。观察组男39例，女29例；年龄43～85岁，平均年龄（59.36±5.42）岁；发病至入院时间1.3～7 h，平均时间（3.35±1.37）h。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施急诊接诊后之后给予患者吸氧、心电监护等常规抢救程序。观察组实施全程优化护理措施，方法如下：①护理人员优化。急诊科室护理人员必须要具有3年以上急诊工作经验，有坚实的现场急救能力及理论基础。②院前抢救和转运流程优化。接到急救电话，必须在5min 内出诊，急救途中电话与患者家属沟通，让患者取平卧位，并给予心理安慰，使其保持情绪稳定。救护车到达后，立即给予患者面罩吸氧、扩张冠状动脉等治疗，患者救治上车后，在运转过程中给予心电图检测，做好随时吸痰、除颤等急救准备，回医院路上联系急诊科室医生，以提前做好抢救相关准备。③院内抢救优化。患者进入医抢救室后，第一时间给予吸氧，并提供心电图检测结果，针对患者病情先进行药物缓解治疗，避免出现心力衰竭、休克等并发症；术前优化准备，将患者运转过程中的相关病症及治疗情况与责任医生进行详细交接，将术前相关设备准备好待用。
1.3 观察指标
比较两组急诊救治效果，救治效果评价标准分为：抢救成功、院内急性心肌梗死复发、院内进行经皮冠状动脉介入手术率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
对照组抢救成功率比观察组低，院内急性心肌梗死复发率、院内进行经皮冠状动脉介入手术率均比观察组高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
急性心肌梗死是人体内冠状动脉急性或持续性缺血缺氧引起的心肌坏死[3]。而急救急性心肌梗死的关键是能够在病发第一时间迅速开通梗死血管，使患者重新建立心肌冠脉灌注功能，以此来达到改善心肌泵血功能，将死亡率降到最低[4]。由此可见，及时有效的治疗对急性心肌梗死患者预后尤为重要。
本研究结果显示，对照组抢救成功率比观察组低，院内急性心肌梗死复发率、院内进行经皮冠状动脉介入手术率均比观察组高，表明全程优化护理能有效提高急性心肌梗死急诊救治成功率、降低急性心肌梗死复发率及院内进行经皮冠状动脉介入手术率。其原因为急诊护理人员优化，保证护理人员均具有一定的急诊经验及理论基础，提高现场急救效果，为患者再灌注取得了更多抢救时间；院前及运转优化，有效将患者及时送达医院，提高急诊抢救成功率；院内有效护理优化，责任医生的准确判断及治疗，提高了抢救工作效率，避免急性心肌梗死再次复发，降低经皮冠状动脉介入术治疗率，进而提高患者治疗
效果[5-6]。
综上所述，全程优化护理能有效提高急性心肌梗死急诊救治成功率、降低急性心肌梗死复发率及院内进行经皮冠状动脉介入手术率，值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 李传保，陈玉国.主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死患者中的应用进展[J].中华心血管病杂志，2016，44（4）：361-363.
[2] 唐孝文，李再轩，胡 强.胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中的预防性应用效果[J].中国医药导报，2016，13（1）：133-136.
[3] 王 峰，張 敏.不同院前急救方式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭救治效果及预后的影响[J].医学综述，2016，22（4）：827-830.
[4] 文申英.急性心肌梗死不同方式的院前急救效果差异及对预后的影响[J].陕西医学杂志，2016，45（8）：993-994.
[5] 徐 菊.急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（22）：139-140.
[6] 周二霞，李戎霞.急救护理路径在救治急性心肌梗死患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：1-3.
本文编辑：吴宏艳
