急性心肌梗死患者不同年龄阶段的临床特点分析.pdf
万云航
【摘要】目的 探析不同年龄组老年心肌梗死患者心脏超声的临床应用价值。方法 选择我院2011年9月～2015年9月收治的60～92岁的老年心肌梗死患者300例作为研究对象，根据患者年龄分为三组，其中60～69岁患者为A组，70～79岁为B组，超过80岁为C组，均实施心脏超声，比较三组患者的心脏超声特点。结果 三组患者的心脏超声指标，差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者冠状动脉狭窄超过70%的患者占56%，B、C两组分别是78%与86%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同年龄组老年心肌梗死患者心脏超声的临床价值较高，尤其是70岁以上患者，促使患者在最佳治疗时机接受治疗。
【关键词】老年心肌梗死患者；心脏超声；临床诊断
【中图分类号】R542.22；R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.5.0.02
急性心肌梗死[1]属于发生率较高的一种心血管疾病，具备发病快、起病急、死亡率高等特点，一旦患者的诊断不及时不准确，会延误患者的临床治疗时机，威胁患者的生命安全。急性脑梗死病情早期的治疗与脑出血存在很大区别，以头晕、半身不遂、头痛、耳鸣等为主要症状，少数患者存在恶心呕吐、说话不清等症状[2]。选取我院收治的60～92岁的老年心肌梗死患者300例为研究对象，以患者年龄为基础进行分组，以统计分析不同年龄组老年心肌梗死患者心脏超声的临床，现将探究经过与结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年9月～2015年9月收治的60～92岁的老年心肌梗死患者300例作为研究对象，均通过肌钙蛋白、心肌酶谱、心电图等确诊，排除非透壁性、肝肾功能不全严重的心肌梗死患者。依据患者年龄分为A、B、C三组，各100例，其中，A组，男58例，女42例，年龄60～69岁，平均年龄（65.3±1.8）岁；B组，男60例，女40例，年龄70～79岁，平均年龄（74.3±1.7）岁；C组，男56例，女44例，年龄80～92岁，平均年龄（85.9±1.1）岁，三组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。患者或者是患者家属均签订知情同意书，以参与此次探究实验。
1.2 方法
患者入院后实施多普勒超声检查，选择型号是PhilipsIE33的彩色多普勒超声诊断仪进行，探头频率设置是1～5MHz，患者选择侧卧位，观察患者的左心射血分数LVEF、左心室肥厚、左心房室内径、冠状动脉狭窄以及二尖瓣舒张早期与晚期的血流峰值比E/A。
1.3 统计学处理
利用版本是SPSS15.0的软件统计分析数据资料，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 三组患者的心脏超声检查结果对比
本次探究实验中，三组患者的心脏超声指标，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 三组患者的冠状动脉狭窄程度对比
A组患者冠状动脉狭窄超过70%的患者占56%，B、C两组分别是78%与86%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
心肌梗死患者普遍是破裂斑块或者是动脉粥样硬化血栓斑块产生局部刺激导致血栓的出现，对动脉血管产生阻塞，增加心脑血管疾病的发生率，严重威胁患者的生命安全。急性心肌梗死的病因较为复杂，普遍认为与高血压、血脂代谢异常、糖尿病、家族史等因素存在密切的关系[3]。
心脏彩超在急性心肌梗死临床诊断中具备较大的优势，主要是因为：（1）超声影像较为清晰，为临床医师的临床诊断提供准确的影像治疗，减少漏诊、误诊的发生；（2）患者检查结果等待时间较短，急性心肌梗死患者的时间极为重要，心脏彩超大大缩短患者的诊治时间；（3）心脏彩超检查的操作简便，可降低人为因素的延迟时间，保证患者能够得到及时有效的治疗；（4）相对于其他检查方式，检查费用较低，患者及其家属均能够接受，尤其家庭经济不高的患者，大大降低患者及其家属的经济负担。
心脏彩超操作中需注意以下几方面：（1）操作人员严格按照规定要求进行操作，以提高临床诊断准确率；（2）影像资料获取结束，需由3名经验丰富的专家进行阅片，对于存在疑问的部分需进行协商或者是进行二次检查，以保证阅片专家意见的统一性[4]。
本研究中研究对象为老年心肌梗死患者300例，分为三组，三组患者的心脏超声指标，差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者冠状动脉狭窄超过70%的患者占56%，B、C两组分别是78%与86%，差异有统计学意义（P<0.05）。与胡莉华[5]等人的探究结果相差不大。
综上所述，心脏超声在心肌梗死患者临床诊断中的应用，不仅能够及时发现患者的异常情况，提高患者的临床诊断率，而且有利于医务人员编制治疗方案，保障患者的生命安全。
参考文献
[1] 郑朝阳，陈秋雄，盛小刚，等.不同年龄组冠心病患者介入治疗临床疗效比较[J].广东医学，2008，29（2）：309-310.
[2] 刘圣文，乔树宾，徐 波，等.不同年龄冠心病患者经桡动脉介入治疗的安全性和有效性对比分析[J].中华医学杂志，2010，90（40）：2852-2855.
[3] 周 缨，裴林林.不同年龄组急性心肌梗死患者临床特点分析[J].河北医药，2010，32（24）：3465-3466.
[4] 孙宇姣，姜大明，张志红，等.年龄对心肌梗死发病时间规律的影响[J].中华心血管病杂志，2011，39（9）：816-819.
[5] 胡莉华，胡桃红，靳志涛，等.不同年龄急性心肌梗死患者血脂异常及冠状动脉病变的对比分析[J].临床内科杂志，2013，30（3）：191-193.
本文编辑：徐 陌
