泮托拉唑与法莫替丁治疗脑出血并发应激性溃疡出血疗效观察
黄霞
【摘要】目的 观察绊托拉唑用于急性脑出血伴应激性溃疡治疗中的临床疗效。方法 选取我院2015年4月～2017年4月收治的急性脑出血伴应激性溃疡患者50例作为研究对象，遵循随机分组原则，分为两组，对照组实行常规治疗，观察组实行绊托拉唑治疗，比对两组患者治疗3天、7天pH值以及治疗效果。结果 经过治疗后，观察组患者治疗3天、治疗7天后pH值显著优于对照组，且临床总治疗有效率较高，数据间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 绊托拉唑用于急性脑出血伴应激性溃疡治疗中，可有效提升患者pH值，改善其整体治疗效果，值得推广。
【关键词】绊托拉唑；急性脑出血；应激性溃疡；临床疗效
【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.19..01
急性脑出血患者易出现应激性溃疡等严重并发症，通常出现于患者十二指肠、胃部，主要表现为急性黏膜溃疡、充血、糜烂，该疾病起病发生突然，如果没有得到及时治疗，有可能导致溃疡急性大出血，进而威胁到患者生命安全。因此，本文重点探究绊托拉唑用于急性脑出血伴应激性溃疡治疗中的临床疗效，现将数据结果整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象为我院2015年4月～2017年4月收治的50例急性脑出血伴应激性溃疡患者；遵照随机分组原则，分为对照组、观察组，对照组25例患者中，男13例、女12例，年龄25～68岁，平均年龄（43.86±2.73）岁，观察组25例患者中，男14例、女11例，年齡24～69岁，平均年龄（6.57±1.23）岁，比对两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者采取常规治疗方式：降低患者颅内压、脑水肿、稳定患者血压、吸氧、营养脑细胞、纠正体内代谢紊乱、预防感染[1]。0.9%生理盐水100 mL+法莫替丁40 mg，采取静脉滴注方式，2次/天。
观察组在对照组治疗基础上，加入绊托拉唑注射液：0.9%生理盐水100 mL+40 mg绊托拉唑注射液，采取静脉滴注方式，2次/d。两组患者治疗2周。
1.3 观察指标与评定标准
根据患者病情变化情况，评定患者临床治疗效果，分为以下几个等级，显效：患者临床症状基本消失，用药1～2天后患者出血情况得到良好控制，未出现呕血问题，大便呈现出潜血阴性、转为黄色，心率、血压均稳定；有效：患者临床症状开始缓解，用药2～3天后患者出血情况逐步改善，有少量黑便；无效：患者病情无明显变化甚至恶化。总治疗有效率=显效率+有效率。
观察患者治疗3天、7天后pH值。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者不同时间pH值对比
经过治疗3天、7天后，观察组患者pH值均显著高于对照组，数据间存在明显差异（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗效果对比
经过治疗后，观察组患者显效例数达19例，比对照组多5例，数据间存在明显差异（P<0.05），见表2。
3 讨 论
急性脑出血后患者易出现应激性溃疡等严重并发症，该并发症的发生机制较为复杂，临床尚未明确，但大多数研究学者认为其与患者脑组织损伤、脑出血、内分泌失调、神经体液失调等有着密切关系，患者出现急性脑出血后，会直接损伤患者脑下丘脑的植物神经，而增加胃蛋白酶、胃酸的分泌[2]，破坏了人体胃黏膜屏障防御功能，最终形成应激性溃疡，不仅增加了患者治疗难度，还会提升患者死亡率。本文研究结果证明，观察组患者治疗后pH值优于对照组，且总治疗有效率达96.0%，比对照组高24.0%，说明观察组治疗方式优于对照组，绊托拉唑是一种质子泵抑制剂，能够较好的稳定患者胃酸，直接作用于患者胃壁细胞，可抑制 H+/K+-ATP酶活性，进而控制胃酸分泌，使其转化成亚磺酰胺，最终起到增加胃黏膜的血流量，促使细胞膜稳定的治疗目的，有利于促使溃疡、受损黏膜的愈合、修复，从而缩短患者治疗时间，促进患者康复。
综上所述，绊托拉唑用于急性脑出血伴应激性溃疡治疗中，能够有效提升患者整体治疗效果，可推广。
参考文献
[1] 张瑞英，申立强.早期肠内营养对比H2受体阻滞剂预防脑出血术后应激性溃疡的研究[J].心理医生，2016，22（24）：142-143.
[2] 孙宝利.综合护理对脑出血行微创锥颅血肿清除术患者临床疗效及神经功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：137-138.
本文编辑：李 豆endprint
