20082012年深圳市水痘流行病学分析
杨荣军+宋军贤
【摘要】目的：对甘肃省榆中县2008-2012年肺结核病流行状况进行分析，为制定结核病防控策略和措施提供科学依据。方法：运用描述性流行病学方法对有关资料进行分析，统计分析采用SPSS10.0对数据进行分析。结果：5年共报告肺结核病例1025例，死亡16例，年平均发病率为52.02/10万，男性发病率高于女性，职业分布以农民为主。结论：榆中县为肺结核病的老疫区，为了更好的控制肺结核病发病率，必须对病人严格实行“全程监督短程化疗法”（DOTS），同时加强对新生儿及儿童的卡介苗接种工作。
【关键词】肺结核；流行病学；分析
【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--01
榆中县辖23个乡镇268个行政村，总人口39万左右，全县以农业经济为主，属国家级扶贫县，是结核病的老疫区，也是全国结核病控制项目县之一。为了解榆中县肺结核病流行状况，探讨预防与控制措施，现将榆中县2008-2012年肺结核病疫情分析如下：
一、资料与方法
（一）资料来源肺结核病人统计资料来源于榆中县法定传染病年度报表。人口资料来源于榆中县统计局。
（二）研究方法运用描述性流行病学方法对2008-2012年榆中县肺结核病有关资进行分析。率的比较采用检验。
（三）统计分析方法采用SPSS10.0对数据进行统计分析。
（四）诊断标准按照传染病诊断标准国标（GB15987-1995）。
二、结果
（一）肺结核病发病概况2008-2012年榆中县共报告肺结核病例1025例，死亡16例，年发病率最高的为2008年，发病率为61.90/10万，最低的为2012年，发病率为47.30/10万，年平均发病率为52.02/10万，见表1。
（二）时间分布按月份统计分析结果表明，全年均有病例报，12月份最少，占0.88%，4月份最多，占16.78%，见图1。
（三）地区分布2008-2012年榆中县各乡镇均有肺结核病例报告，其中报告病例数居前3位依次为清水驿乡、夏官营镇和连搭乡，分别报告98例、87例和65例，3乡镇报告病例数占全县总数的24.39%（250/1025）。
（四）年齡及性别分布
各年龄组发病情况见表2。65岁-74岁年龄段平均发病率最高，达13.04/10万，0岁～15岁年龄段平均发病率最底，为0.41/10万。2008～2012年各年龄组间平均发病率差异有统计学意义，（=454.86，P=0.000<0.01）。2008-2012年5年共报告肺结核病人1025例，其中男性746例，女性279例，发病的性别差异经统计学分析有统计学意义（=38.587，P=0.000<0.01）。见表2。
职业分布2008-2012年榆中县肺结核病例职业分布以农民为主，占89.56%。见表3。
三、讨论
从结核病发病时间的分析结果来看，一年四季均有发病，4月份为发病高峰，这可能与以下两个原因有关：1、肺结核为呼吸道传染病，春季发病率高；2、榆中县收麦季节为5月底到6月初，外出打工人员往返最频繁，再加上农民劳动强度大，导致肺结核病发病增多。
从结核病地区分布来看，榆中县全县各乡（镇）均有病例发生，而夏官营镇、清水驿乡与连搭乡肺结核病人发病率明显高于其他乡（镇），究其原因主要有以下两点：1、三乡（镇）为榆中县人口最多的三个乡（镇）；2、2009年在此三乡（镇）开展了肺结核病的筛查工作。
从结核病报告年龄分布来看，榆中县肺结核患者以55～64岁年龄组为最多，表明肺结核目前主要危害中老年人群的身体健康。
从结核病报告的性别发病率看，男性发病率高于女性，这可能与男性的不良生活习惯（如：吸烟、饮酒等嗜好），社会活动范围广等相关因素有关。
从结核病职业分布看，农民发病占发病总数的89.56%，证实了结核病的发病以农民为主。这与农民家庭生活贫困、居住环境差、卫生条件落后等因素有关。农民发病多，导致许多农民因病致贫、因病返贫，阻碍了农村经济的发展，因此，必须加强农村肺结核病的控制工作。
综上所述，结防工作任重而道远。我们必须对结核病人严格实行“全程监督短程化疗法”（DOTS），同时加强对新生儿及儿童的卡介苗接种工作。
