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潘燕燕
【摘要】目的 探讨评价健康宣教及护理配合在NICU（重症监护室）新生儿听力筛查中的价值。方法 自2015年1月起，我院在NICU新生儿听力筛查过程中开始实施护理配合以及健康宣教工作，与未实施前进行对照研究，分析康宣教及护理配合的应用价值。结果 实施后听力初筛未通过率、未通过患儿复筛率、复筛未通过患儿最终听力检测率、最终听力损失检出率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康宣教及护理配合在NICU新生儿听力筛查中的价值突出，值得临床推广。
【关键词】健康宣教；护理配合；NICU；新生儿；听力筛查
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.10..02
随着NICU的建立以及围产医学的发展，病情危重新生儿的救治水平在一定程度上得到提高，但是虽然总有效率保持在较为稳定的水平，但是关于患儿的预后评价并不理想，在追踪随访过程中发现部分患者伴有不同类型的后遗症，其中听力损伤最为常见，因此在疾病干预过程中加强NICU新生儿听力筛查具有重要的临床价值。据此，我院自2015年1月起，开始强化NICU新生儿听力筛查的护理配合工作以及疾病健康宣教，现将应用价值报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究以我院为例，将2015年1月-12月（实施NICU新生儿听力筛查的护理配合工作以及健康宣教）的新生儿听力筛查情况与2014年1月-12月（未实施护理配合工作以及健康宣教）的工作情况进行对照研究。2015年收治NICU新生儿451例，其中早产儿234例，新生儿窒息76例，其它141例。2014年收治NICU新生儿447例，其中早产儿232例，新生儿窒息72例，其它143例。上述资料经统计学分析可知，对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
本研究所有患儿均于病情穩定后进行听力初筛，时间持续5～9天，2014年期间患儿均予以常规护理，选择创设安静的环境进行测试，测试前将耳道分泌物完全清除，待患儿自然入睡时开始。自2015年1月起，我院开始实施NICU新生儿听力筛查的护理配合工作以及健康宣教，具体内容如下：
健康教育。教育形式要根据患儿家长的文化程度、性格等特点灵活选择，例如面对面讲述、QQ或者内容推送、发放宣传资料、举办讲座等。讲解内容包括：新生儿窒息、高胆红素血症等危重疾病的危险因素、听力筛查操作方法等，以最大程度改善患者对疾病的认知水平，提升护理依从性。
护理配合。听力初筛未通过的患儿需要根据护理要求建立卡片，将听力筛选结果以及再次筛选的时间详细标注，同时注意留存患者联系电话，以便再次筛选时通知。具体护理措施包括：听力筛查由经过国家级培训及仪器厂家培训的专门人员进行操作；对于早产儿或者存在危险因素的患儿筛选之前要做好对症干预，以最大程度降低并发症的发生率；筛选后按照要求进行随访3-6个月，
1.3 观察指标
对比护理配合工作以及健康宣教实施前后的听力筛查结果。
1.4 统计学方法
本研究所有数据资料均以SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
实施后听力初筛未通过率为12.6%（57/451），未通过患儿复筛率为94.7%（54/57），复筛未通过患儿最终听力检测率为88.2%（15/17），与对照组21.7%（97/447））、62.9%（61/97）、65.4%（17/26）相比差异显著（x2值分别为4.257、7.351、6.027，P<0.05）。另外实施后最终听力损失检出率为86.75（13/15），明显高于实施前35.3%（6/17），结果具有显著性差异（x2=8.021，P<0.05）。见表1。
3 讨 论
据报道，我国每年出现听力损伤的新生儿约为2万名，占比0.3%左右，是严重影响新生儿健康成长发育的重要疾病[1]。有学者研究提出，早期进行听力筛查对于改善新生儿预后至关重要，能够在小儿语言发育的最佳时机采取有效措施进行干预，可减轻患儿家庭以及社会压力[2]。因此在妇幼保健工作中强化新生儿听力筛查工作具有重要意义，多数临床学者建议在条件允许的情况下，所有新生儿均要进行听力筛查。
NICU新生儿是指具有听力受损高危因素的人群体，一般情况下新生儿在出生后3天进行初次听力筛查，再次筛查未通过者可转至儿童应力中心做全面检查。我院2015年1月起在听力筛查过程中实施了健康教育以及护理配合工作，所有措施的制定均建立在实践调查以及疾病特点分析基础之上，可保证护理的有效性，旨在改善患儿家属对疾病的认知程度以及筛查依从性。结果显示，实施后听力初筛未通过率、未通过患儿复筛率、复筛未通过患儿最终听力检测率均明显优于实施前（P<0.05），且最终检出率明显提高，极大的降低了听力损伤患儿的漏检率，对于预后改善具有积极意义。
综上所述，健康宣教及护理配合在NICU（重症监护室）新生儿听力筛查中的价值突出，值得临床推广。
参考文献
[1] 陈惠球，黄晶晶，李慧敏，等.健康宣教及护理配合在NICU新生儿听力筛查中的应用观察[J].临床医学工程，2015，22（3）：355-356.
[2] 苏丽华.护理干预对高危新生儿听力筛查的影响[J].医学信息，2014，11（1）：205-205.
本文编辑：李 豆endprint
