观察临床护理路径在胫腓骨骨折患者健康教育中的应用效果
阿依先木依米提++奴尔沙汉吾司曼++阿斯古丽阿不都群
【摘要】目的 本课题旨在探讨胫腓骨骨折患者应用综合护理的临床预期效果。方法 先根据随机数字法对本院2015年2月～2017年3月收治的胫腓骨骨折患者112例进行分组，再对实验组56例患者采用综合护理，对照组56例采用常规护理，对比两组并发症发生率。结果 实验组胫腓骨骨折患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胫腓骨骨折患者的并发症发生率可通过综合护理显著降低，值得推广。
【关键词】胫腓骨骨折；综合护理；临床分析
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02
胫腓骨骨折为临床常见类型的骨折，近些年发病率呈持续增高的趋势，而且治疗不及时或治疗效果不佳容易对患者生活质量造成影响[1]。临床认为护理干预是改善医患关系，稳定患者病情，以及增强疗效的最佳方法。本次择取胫腓骨骨折患者112例展开研究，探讨综合护理对其并发症发生率的影响，希望能够为临床患者的护理方案提供参考依据。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
先根据随机数字法对本院2015年2月～2017年3月收治的胫腓骨骨折患者112例进行分组，而且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为2组。其中，对照组56例，女19例，男37例；年龄13～73岁，平均（39.48±13.56）岁。56例实验组男35例，女21例；年龄14～74岁，平均（39.26±13.44）岁。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理，包括心理护理、疼痛护理、健康教育等。
实验组患者在对照组的基础上采取综合护理，具体如下：（1）饮食干预：告知患者在治疗阶段少服钙片，以免引起食欲不振、消化不良等胃肠功能紊乱症狀。为了促进骨折愈合，建议患者多食用高维生素、高蛋白质与富含纤维素的食物，禁食辛辣，戒烟酒，避免伤口感染[2]。（2）舒适护理：在调整控制好室内温湿度后，帮助患者更换舒适的床位，给予患肢按摩，促进其血液循环与机体康复。针对年龄较大的患者，需要理解其翻身困难，应给予铺垫软毛巾，维持其皮肤洁净与干燥，避免发生压疮。（3）疼痛干预：观察患者的疼痛表现与其创伤程度有无一致，在无进行性加重时观察其足趾被牵引有无疼痛加重，将评估结果及时反馈给主治医师处理。在患肢肿胀时，患者的疼痛加剧，应略微放松其夹板，将患肢适当抬高行激光理疗。（4）功能锻炼：在骨折后2 w指导胫腓骨骨折患者足趾自由活动，踝关节背屈、背伸运动，以及股四头肌收缩等相关训练。锻炼频率为每次10 min，每天4次。在6 w后开展大范围活动，12 w后开始拄拐行走。锻炼过程中，应根据患者恢复情况与耐受程度适当增加锻炼强度，促进其骨折尽快恢复。
1.3 观察指标
观察两组患者压疮、下肢静脉血栓、关节僵硬与骨筋膜综合征等并发症发生情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS 22.0版本统计软件进行分析。计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计
学意义[3]。
2 结 果
实验组患者压疮1例，下肢静脉血栓0例，关节僵硬0例，骨筋膜综合征0例，并发症发生率1.79%；对照组患者下肢静脉血栓、压疮、骨筋膜综合征与关节僵硬分别为4例、3例、3例、2例，并发症发生率21.43%。两组并发症发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
胫腓骨骨折致伤原因为冲撞、压砸、打击等直接暴力或跑跳、跌落扭伤与滑倒所致。其临床症状一般为小腿肿胀与疼痛，治疗不当容易出现骨折延迟愈合，严重者甚至会截肢。有研究指出[4]，护理质量对胫腓骨骨折术后恢复效果深有影响，若患者未得到科学的康复指导与护理，则可能出现关节功能障碍，以及下肢静脉血栓、骨筋膜综合征、关节僵硬与压疮等并发症。
综合护理主要在常规护理的基础上设置饮食干预、舒适护理、疼痛干预与功能锻炼等护理措施，可帮助患者在生理与心理上得到有效的恢复，对其骨折的愈合与护理满意度的提高很有帮助。其中，饮食干预可在提供骨折愈合需要的营养物质，也可在在禁食宣教中降低伤口感染的风险；舒适护理能够改善患者的就医环境，避免其受到外界因素的影响，也能够预防压疮、深静脉血栓等并发症；疼痛干预可帮助患者减轻疼痛，避免复性情绪的产生，有利于病情的稳定控制；功能锻炼可避免骨筋膜综合征、关节僵硬等并发症，对于患者预后的改善意义重大。
本研究显示，给予胫腓骨骨折患者应用综合护理可显著降低其并发症发生率，具有较高的临床推广价值。
参考文献
[1] 周叔霖.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用[J].中外医学研究，2014，12（06）：99-100.
[2] 李云玲.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用[J].中国医药指南，2015，13（33）：283-284.
[3] 高 芳.综合护理干预在胫腓骨骨折患者中的应用[J].中国当代医药，2015，22（33）：191-193.
[4] 杜献丽.综合护理在胫腓骨骨折护理中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（04）：204-205.
本文编辑：吴宏艳endprint
