雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效分析
崔佳宾++司立州++杨周
【摘要】目的 研究雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的疗效。方法 将我院2015年3月～2016年2月收治的胃溃疡患者100例，各50例。奥美拉唑组用奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗；雷贝拉唑组采取雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗。就两组患者治疗前后白细胞介素-6、C反应蛋白水平和治疗效果、幽门螺杆菌转阴率进行比较。结果 雷贝拉唑组治疗效果明显高于奥美拉唑组（P<0.05）。雷贝拉唑组幽门螺杆菌转阴率明显高于奥美拉唑组（P<0.05）。雷贝拉唑组患者治疗后白细胞介素-6、C反应蛋白水平均明显优于奥美拉唑组（P<0.05）。结论 雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效确切，可有效根除幽门螺杆菌，降低炎症水平，值得借鉴。
【关键词】雷贝拉唑联合克拉霉素；阿莫西林；胃溃疡；疗效
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.36.0.02
胃溃疡在临床发病率高，多采取三联疗法进行治疗。本研究探讨了雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年3月～2016年2月收治的胃溃疡患者100例，各50例。奥美拉唑组男20例，女30例。年龄20～77岁，平均（46.24±10.33）岁。雷贝拉唑组男19例，女31例。年龄20～75岁，平均（46.67±10.15）岁，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
奥美拉唑组用奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗；雷贝拉唑组采取雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗。
两组患者均服用：阿莫西林（国药准字H46020671，先声药业有限公司生产），1 g/次，每天2次；克拉霉素（国药准字H20058720，浙江国邦药业有限公司生产）0.5 g/次，每天2次。
奥美拉唑组奥美拉唑（药准字H20094110，国药集团工业有限公司生产）治疗，20 mg/次，每天2次。雷贝拉唑组雷贝拉唑（国药准字H20031291，上海信谊万象药业股份有限公司）10 mg/次，每天2次。两组均治疗2周。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后白细胞介素-6、C反应蛋白水平和治疗效果、幽门螺杆菌转阴率。
显效：症状消失，幽门螺杆菌转阴，胃镜检查正常，炎性因子正常；有效：症状，幽门螺杆菌，胃镜，炎性因子至少有一项未正常；无效：症状，幽门螺杆菌，胃镜，炎性因子至少有2项未正常[1]。
1.4 统计学方法
SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t檢验，计数资料以百分数（%）表示，使用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗效果比较
雷贝拉唑组治疗效果明显高于奥美拉唑组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者幽门螺杆菌转阴率比较
雷贝拉唑组幽门螺杆菌转阴率92.00%明显高于奥美拉唑组80%（P<0.05）。
2.3 干预前后白细胞介素-6、C反应蛋白水平
干预前白细胞介素-6、C反应蛋白水平相似（P>0.05）。干预后雷贝拉唑组白细胞介素-6、C反应蛋白水平优于奥美拉唑组（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
胃溃疡的发生和吸烟、喝酒、遗传、心理应激、幽门螺杆菌感染等相关，其中幽门螺杆菌感染是主要因素，因此控制幽门螺杆菌感染也是治疗的关键[2]。
目前临床胃溃疡多采用质子泵抑制剂联合两种抗生素的标准三联疗法治疗，抗生素多用阿莫西林和克拉霉素。而质子泵抑制剂中常用的奥美拉唑有双重一算作用，对胃蛋白酶也有一定抑制作用，但抑酸不充分且起效慢。雷贝拉唑为第三代质子泵抑制剂，抑酸能力强于奥美拉唑，起效时间更短，可短时间内升高胃内PH，提高抗菌药物的杀菌作用[3-4]。
本研究中，奥美拉唑组用奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗；雷贝拉唑组采取雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗。结果显示，雷贝拉唑组治疗效果明显高于奥美拉唑组（P<0.05）。雷贝拉唑组幽门螺杆菌转阴率明显高于奥美拉唑组（P<0.05）。雷贝拉唑组患者治疗后白细胞介素-6、C反应蛋白水平均明显优于奥美拉唑组（P<0.05）。
综上所述，雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的疗效确切，可有效根除幽门螺杆菌，降低炎症水平，值得借鉴。
参考文献
[1] 眭礼平.雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较[J].吉林医学，2011，32（27）：
5708-5709.
[2] 朱丽娟.雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效对比[J].中国初级卫生保健，2014，28（11）：108-109.
[3] 卢柏春.雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者疗效观察[J].海南医学，2011，22（16）：30-31.
[4] 杨智晖，潘 洁，李 林，等.替普瑞酮联合雷贝拉唑三联疗法对老年幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果[J].中国医药，2015，10（8）：1166-1168.
本文编辑：吴宏艳
