早期综合发展指导在社区儿童保健工作中的应用.pdf
张长蓉
【摘要】目的：探讨早期综合发展指导在儿童保健中的应用；方法：选取2016年2月至2017年6月间在我院出生的婴幼儿100例，随机分成观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规保健方法，观察组采用早期综合发展指导教育，比较分析两组儿童的应用效果；结果：观察组儿童在身体检查情况和智商发育情况均明显优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：随着人们对儿童早期保健受重视程度的不断提升，早期综合发展措施由于能够有效提升儿童智力和身体发育，其对儿童和家庭均具有非常重要的意义，所以其也具有广泛的推广意义和价值。
【关键词】早期；综合发展；儿童保健；应用
[Abstract] Objective：To explore the application of early integrated development guidance in child care； Method：selection in February 2016 to June 2017 infants born in our hospital 100 cases， randomly divided into observation group and control group， 50 cases in each group and the control group using conventional care， observation group using early comprehensive development guidance education， comparative analysis and application effect of two groups of children；Results：the children in the observation group were significantly better than the control group in physical examination and IQ development， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. conclusion：As people by emphasis on early childhood care， early comprehensive development measures effectively improves childrens intellectual and physical development， because it is very important for children and families have meaning， so it also has extensive promotion of meaning and value.
[Key words] early； Comprehensive development； Child care； application
【中圖分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07-0-01
由于0-3岁的婴儿正处于发育阶段，其自身的身体和心理以及智力都尚处于快速发展阶段，而该阶段也属于早期综合征多发期，在此过程中必须对幼儿进行合理引导，确保其自身能够形成更加强健的身体和健康的心理，从而提升自身的综合实力[1]。正是因为人们对于早期综合发展的重视，使得多种引导和干预技术得到了使用，而为了更加有效的促进婴幼儿的身体以及智力的发展，本文主要对早期综合发展在儿童保健中的使用价值和基本效果进行深入研究。
1.对象与方法
1.1 对象资料
选取2016年2月至2017年6月间在我院出生的婴幼儿100例，随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组中男孩23例，女孩27例，年龄0-3岁，平均年龄1.5岁，对照组中男孩26例，女孩24例，年龄0-3岁，平均年龄1.5岁，两组儿童在年龄，性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 研究对象的选择标准
参与该次研究的所有研究对象均需要符合以下条件：（1）每一位研究对象全部要符合足月顺产的条件；（2）不存在先天性疾病，新生儿的评分相对较高，同时体重在2.5公斤以上；（3）参与研究的儿童家长都对研究工作知情，且支持研究工作；（4）研究对象均不超过3周岁。
1.3 早期综合发展的有效措施
对观察组儿童运用了综合发展措施并结合了常规的管理方法，其中的综合发展措施主要包含：疾病预防、健康知识宣传和营养监测等。在开展研究前，观察组的医护人员需要对儿童各方面的情况进行评估，且将其相关信息进行归档，评价的内容包括精细动作和适应性等，同时还包括语言、大动作和社交方面的能力等。在针对儿童开展教育与培训时，还应对其家长进行培训，以便在家里时能够对儿童进行训练[2]。另一方面，也可以借助举办培训活动，实现对疾病预防知识和儿童训练知识的有效宣传和教育，同时组织儿童开展娱乐益智类活动，此类活动包括读书和使用益智类玩具等。此外，还应适当控制儿童的饮食和生活习惯，可定期组织举办益智类大型活动，同时对儿童的各种能力进行评估。
1.4 营养干预的具体方法
0～3周岁的儿童需要给予较为丰富的营养，才能满足其正常的生长需要，所以营养师需要按照儿童不同生长阶段的发育特点，为其制定相应的饮食搭配计划。在出生4月龄之前，倡导家长尽量采用母乳形式满足儿童的营养需要，当到6月龄时，应在母乳的同时为儿童增加一些辅食。若儿童处在4～12月龄时，则要适量为其补充一些铁元素，在一周岁之内需满足儿童对各种维生素的需要，主要为维生素A和维生素D，为了能够使儿童获得足够量的钙质，家长需要多带儿童晒太阳。
1.5 效果评价的标准
对儿童的体格和智力发育进行测量，测量时间为三月龄至十二月龄之间，测量频率为三个月一次，并针对儿童佝偻病和缺铁性贫血等常见类疾病的发病率开展研究，最后综合评价两组儿童的神经心理发育情况，具体参考的评价表由北京儿童研究所提供。
2.结果
2.1 两组儿童身体检查情况
观察组中50例儿童体质量均值为（10.14±0.23）kg，对照组儿童体质量均值为（9.86±0.34）kg；观察组儿童身长为（73.6±0.3）cm，对照组儿童身长为（71.8±0.4）cm，；观察组儿童头围为（45.9±0.3）cm，对照组儿童头围为（45.7±0.6）cm，；观察组中有1例儿童出现了佝偻病，出现率为2%，对照组中有5例儿童出现了佝偻病，出现率为10%；观察组儿童中有2例发现缺铁性贫，发病率为4%，对照组儿童中有9例出现了缺铁性贫血，发病率为18%。通过组间比较发现，观察组儿童出现佝偻以和缺铁性贫血的发生率明显低于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组儿童智商发育情况
通过测试显示，观察组儿童大运动、精细动作、语言能力，个人社交能努力以及适应性相关项目的评分明显高于对照组的儿童，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3.讨论
儿童的智力发育通常会受到先天遗传因素和后天环境因素等方面的影响，儿童的智力发育水平主要受儿童的生物学因素、行为特征和成长家庭的环境质量等因素决定。先天遗传因素和后天环境因素不受儿童与家长的主观意志进行转移，然而儿童后天的成长环境和受教育的条件却能够进行创造以及改善。婴儿时期属于儿童大脑发育最快和可塑性最强的一个特殊时期，在这一时期中，若能够向儿童提供较为丰富的感官刺激和良好的语言环境，同时为其提供社会适应能力的锻炼机会，则能够有效推动儿童神经心理的发育并使儿童的大脑潜能得以全面激发，最终实现提升儿童智力水平的目的[3]。
早期综合发展指的是按照不同儿童各自的身体发育状况和心理特点，合理为其安排较为适宜的生活环境，同时组织和策划一些具有帮助性的活动内容，以此引导和教育儿童在身体素质、品德和道德素养等方面达到健康标准要求。对婴幼儿进行早期综合发展教育属于时代发展的需要，针对育儿有关知识、营养指导和智能教育等方面开展系统性和规范性的指导，同时给予婴幼儿提供各种具有趣味性的游戏活动和常规服务未能涉及的服务项目[4]。早期综合发展模式以常规体检作为基础，按照婴幼儿的自身情况制定相应的个性化的发展方案，可定期开展育儿讲座，一旦发现问题需要及时进行解决，从而全面促进婴幼儿身心发育。遗传因素与环境因素在一定程度上影响着人们的生长和发育，但环境教育特别是早期教育对于儿童的发展来说，具有较为显著的促进作用[5]。
先天因素和后天因素的共同作用能够对儿童智力发育产生一定的影响，而从降生到三周岁之前这一阶段属于儿童身体和心理生长发育最为重要的阶段，应针对这一阶段的婴幼儿实施科学有效的干预措施。由本文的研究结果可以发现，采用早期综合发展，可以促进婴幼儿的智力开发，在外界良性环境因素的作用下，能够使儿童的智力发育不断加快。此外，早期综合开发措施还包括早期教育训练和饮食训练，借助这些措施，不但可以充分满足婴幼儿生长阶段对各种营养的需求，而且利用益智类游戏能够在提升儿童兴趣的基础上对其大脑组织进行开发，从而实现其综合能力的全面提升[6]。另一方面，早期综合发展措施还可以通过对家属有关知识的培训和能力训练，使儿童能够在日常生活中得到正确的指导，通过对疾病预防方法的宣传，可以让儿童的常见疾病发生概率显著下降，分期补充营养的方法则有利于儿童铁质和其它维生素的有效补充，从而降低了佝偻病和缺铁性贫血疾病的发病率。早期综合发展措施凭借医护人员和营养师非常专业的知识经验，加之家庭成员的主動配合，可对儿童的身体发育和智力发育产生积极的促进作用，此属于一种科学性和可行性极高的综合教育方式，所以在儿童的早期教育和保健过程中具有极高的使用价值。
与传统的儿童保健模式相比，早期综合发展指导所提供的不是单一的咨询形式，而是借助多种方式来促进带养人和医护人员之间的沟通与联系，利用举办家长课堂和家长交流会等形式来提升代养人员的育儿能力，同时提升代养人员的依从性，使代养人员能够积极配合医护人员的指导，该方式能够最大限度的消除儿童成长过程中的各种不利因素，从而促进儿童健康的进行成长。
总之，随着人们对儿童早期保健受重视程度的不断提升，早期综合发展措施由于能够有效提升儿童智力和身体发育，其对儿童和家庭均具有非常重要的意义，所以其也具有广泛的推广意义和价值。
参考文献
[1]王桂荣.儿童早期综合发展在社区儿童保健中的推广应用[J].实用预防医学，2011，5（2）：279.
[2]谢笑英.早期综合发展指导在社区儿童保健工作中的应用[J].中国初级卫生保健，2012，26（3）：67.
[3]曹育雄.探讨早期综合发展在儿童保健工作中的推广及应用[J].中外医疗，2012，31（4）：116-117.
[4]严幼红.早期综合发展在儿童保健中的运用初探[J].医学美学美容（中旬刊），2014，23（6）：438-438.
[5]肖永红.早期综合发展在儿童保健中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（27）：53-54.
[6]曹晓慧.早期综合发展在儿童保健中的应用探究[J].中外女性健康（下半月），2013（4）：15-16.
