优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用.pdf
邵兰云
【摘要】目的 探讨舒适护理在冠心病患者围手术期中的应用效果。方法 选取2012年9月～2014年9月南阳市中心医院进行冠脉搭桥手术治疗的患者200例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各100例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理。观察两组患者的疗效。结果 与对照组比较，观察组患者焦虑度低，并发症发病率低，满意度高，住院时间短，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对冠脉搭桥术后患者应用舒适护理，可以改善患者心理状态，提高患者对护理工作的满意度，缩短住院时间，减少术后并发症的发生。
【关键词】舒适护理；冠心病；围手术期护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13..02
护理服务工作随着社会的快速发展，也应该做出与时俱进的变化，以不断的满足患者的需求，提高护理服务质量，舒适护理以舒适为追求，为患者提供人性化的护理服务[1]，本研究主要探讨舒适护理在冠心病患者围手术期中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年9月～2014年9月南阳市中心医院进行冠脉搭桥手术治疗的患者200例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各100例。其中男106例，女94例；年龄39～74岁，平均年龄（54.6±9.0）岁。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理；观察组患者给与舒适护理，具体如下。
1.2.1 术前护理
准确、细致的术前护理工作是保证手术顺利进行的前提，因此，护理人员要做好术前护理工作，使患者以良好的身心状态接受手术。入院时，护理人员要热情地接待患者，以和蔼可亲的语言向患者及家属介绍本科室的一般情况，向患者介绍本科室知名的专家和经验丰富的护理人员，初步缓解患者的紧张心理，其次，对患者进行健康教育，向患者介绍冠心病的一般特点、治疗方案及预后，告诉患者手术过程，让患者有个大致的心理准备，以免引起患者恐慌，向患者着重介绍麻醉注意事项、手术过程可能出现的问题及注意事项，手术中患者需要配合麻醉医师、护理人员和医生，讲解术后可能出现的并发症，手术前指导患者合理饮食，避免术后便秘的出现，预防泌尿道、呼吸道及皮肤感染，保持病房内环境安静，整洁，每天定时打扫房间保持房间内合适的温湿度，避免引起患者不舒适，使患者保持在良好的身心状态。护理人员首先引导患者认识疾病，有的子宫肌瘤患者患病后，由于对疾病不了解，过度的悲观绝望，这必然会影响到患者的治疗，护理人员要对患者进行心理护理，鼓励患者说出内心的疑惑，给患者耐心的解释，使患者能够放下心理包袱，全力配合治疗，主动与医务人员配合，患者的负性情绪可得到显著的缓解。护理人员要耐心的倾听患者的感受，对于患者的诉说表示同情，对于患者的痛苦表示感同身受，护理人员要在感情上、言行上认同患者的感受和苦衷，言谈中注意语气和蔼，以免使患者自尊心受损，通过心理护理能够使患者感受到被尊重、被关爱，了解患者的心理状态，有的患者由于病程长，治疗效果不理想，容易出现悲观、绝望的心理状态，护理人员要对患者进行针对性的心理护理干预，使患者摈弃不正确的想法，树立战胜疾病的信心。给患者进行治疗操作时，多向患者介绍，减轻患者恐惧感。和患者进行沟通时，多面带微笑，多点头，对于患者的遭遇表示理解和同情。给患者进行各种操作时，动作要柔和，语气要和蔼，，对患者进行健康教育，了解患者的生活方式，提高患者自我管理能力。手术前，多与患者沟通，让患者对手术方案、手术过程有个大概的了解，同时，请手术成功的患者现身说法，以增强患者的自信，使患者能够放下心理包袱，全力配合治疗。
1.2.2 术后护理
术后，责任护士对患者进行一对一的个性化护理，和患者家属做好沟通工作，良好的护理沟通够工作有利于维持和谐的医患关系，有利于减少医患纠纷的发生。
护理人员要密切观察患者的病情变化，加强呼吸系统护理工作，改善肺功能，改善心功能，保持生命体征稳定，术后第1天，根据患者实际情况，尽量鼓励患者在床上坐起，术后2～3天，根据病情可以考虑下床活动，以促进身体尽快康复。
1.3 观察指标
观察两组患者护理满意度、心理状态、住院时间及并发症。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 观察指标比较
观察组患者住院时间（15.6±4.3）天，低于对照组的（23.9±7.8）天；观察组患者护理满意度为98.0%，高于对照组的78.0%；观察组患者并发症发生率为10.0%，低于对照组的21.0%。差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.2 SAS评分比较
观察组患者护理前SAS评分为（45.3±9.8）分，护理后SAS评分为（36.8±8.5）分，对照组患者护理前SAS评分为（45.9±9.4）分，护理后SAS评分为（42.5±8.4）分，观察组SAS评分较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
冠心病搭桥手术是治疗冠心病的重要方法之一[2-3]，而术前术后良好的护理工作又会影响到患者手术的顺利进行及疾病的预后，舒适护理能够为患者提供优质、舒适的护理服务[4-6]。本研究结果显示，与对照组比较，观察组患者焦虑度低，并发症发病率低，满意度高，住院时间短，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对冠脉搭桥术后患者应用舒适护理，可以改善患者心理状态，提高患者对护理工作的满意度，缩短住院时间，减少术后并发症的发生。
参考文献
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本文编辑：孙春宇
