阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效分析.pdf
顾红梅
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01
冠状动脉性心脏病（CHD），简称冠心病，是由于冠状动脉血管解剖结构或功能异常造成心肌缺血或梗死的一组临床综合征。该病常伴有胸痛、胸闷、心悸、乏力等常见临床症状，重者发生心律失常、急性心肌梗死、心功能衰竭，其病死率较高。近年来我国CHD发病率明显的增加，已成为严重威胁中、老年人身体健康的常见及多发病。阿托伐他汀与曲美他嗪都属于他汀类药物，药理实验证实此类药物具有降脂、抗炎、保护血管、促进斑块溶解及缺血再灌注时的心脏功能恢复。我院自2015年1月到2017年1月采用阿托伐他汀与曲美他嗪联用方案治疗CHD患者70例，取得了良好的效果，现报道如下：2
1.1 一般资料
选取2015年1月到2017年1月我院冠心病患者70例为研究对象，随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组中，男23例，女12例：年龄56—80岁，平均年龄（65.4±5.6）岁；病程l～10年，平均病程（4.3±1.2）年。对照组中，男24例，女11例；年龄54～80岁，平均年龄僻.4±2.2）岁；病程1.5～10.0年，平均病程（4.3±1.5）年。所有患者均符合国际心脏病协会以及WHO命名标准化联合专题组共同制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》，排除严重心力衰竭及肝肾功能不全、肿瘤及合并严重感染等情况的患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组在予吸氧、利尿剂、扩血管药、硝酸盐制剂及钙拮抗剂等常规治疗的基础上，对照组给予曲美他嗪（20mg/次，3次/d）进行治疗，治疗组在用曲美他嗪治疗的同时，给予阿托伐他汀（10mg/次，1次/d）联合治疗，4w为一个疗程。
1.3 疗效分析
分为显效、有效和无效。显效：患者经过治疗后未发生心绞痛，且心电图趋于正常。有效：患者复发心绞痛的次数减少，且心电图情况有所改善。无效：心绞痛复发次数和心电图均无变化。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，采用检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
经治疗，均取得了不同程度的疗效。治疗组的I临床总有效率为91.43%，参照组临床总有效率为71.43%。两组比较差异有统计学意义（P 2.2 两组不良反应发生情况比较 治疗组的不良反应发生率为5.7l%（2，35），1例恶心，1例腹痛；对照组的不良反应发生率为25.7l%（9，35），3例过敏，4例失眠，2例呕吐。治疗组的不良反应发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 目前临床上常应用他汀类药物对冠心病进行治疗，此类药物可阻碍血小板的聚集，具有抗凝作用。本文所用的阿托伐他汀与曲美他嗪皆有抑制血小板聚集、调节血脂、降低血黏滞度等功效，因而可使CHD患者血液流变学得到改善并最终改善其临床症状。曲美他嗪能够有效改善心肌代谢，对患者体内自由基的生成有抑制作用，与钙通道拮抗药、β受体阻滞剂以及ACEI等药物相互协同，不仅可以有效延缓心力衰竭的发生，还可以防止出现血流动力学发生急剧的变化。阿托伐他汀具有很强的降血脂功效，可防止患者出现动脉粥样硬化。通过本次的结果分析，阿托伐他汀联合曲美他嗪的有效率明显高于单独应用曲美他嗪，血脂指标变化和心绞痛发作次数、持续时间均优于单独应用曲美化嗪，且患者基本没有产生不良反应，治疗疗效稳定。综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗CHD的疗效非常显著，可显著改善患者的血液流變学指标、心功能指标、降低血脂及CRP水平、改善临床症状。且不良反应少，安全性好，具有重要的临床价值，不失为一种有效的治疗方案，值得在临床推广与应用。
