黄红铭
王大妈持续咳嗽咳痰，并伴有全身骨痛不适，她一直以为自己患上了感冒，治疗了一段时间也不见好转。后来经血液科专家诊断，王大妈患上了多发性骨髓瘤，是一种恶性肿瘤。不就是个感冒咳嗽吗？怎么就成了骨髓瘤啦？这到底一种什么病呢？
何为多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤（MM）又称为浆细胞骨髓瘤，是一种已经超过白血病的第二大恶性血液肿瘤。发病率为2～3/10万，男女比例为1.6：1，大多患者年龄为40岁以上，其中最多的在60岁以上的年龄段。特征为病理性的浆细胞恶性增殖，大量分泌M蛋白，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，容易出现各种细菌、病毒感染，就如一开始提到的持续咳嗽咳痰的王大妈。在肝功能这项常规检查中，如果出现球蛋白异常，即大于40克每升或小于20克每升时，患者就需要及时到血液科做筛查。
多发性骨髓瘤的表现有哪些
多发性骨髓瘤发病隐匿，常表现为骨病、高钙血症、贫血、肾脏功能不全等。
有些患者出现了上述症状通常会选择先去骨科、肾内科等科室，往往在自己骨痛不能缓解大半年后才去血液科就诊，这时的肿瘤负荷相对就高了。
除此以外，感染、出血、神经症状、高粘滞血症、淀粉样变等情况也会发生。要及时发现这些疾病，得到正确的治疗，需做生化常规、血常规、游离轻链、CT或者核磁等检查。
多发性骨髓瘤如何治疗
目前已经有多种方法去控制和治疗这种疾病，主要是靶向治疗和自体干细胞移植。
靶向治疗，主要分为蛋白酶体抑制剂（硼替佐米）和免疫调节剂（来那度胺）。在这样的新药时代，通过积极的治疗，初治的患者中位生存时间长达66.3个月。另一种是传统药物治疗，主要有马法兰、环磷酰胺、长春新碱等。
国內外指南都推荐适合做移植的患者做自体干细胞移植，这也是一线延长患者OS（总生存时间）和PFS（无疾病进展时间）的重要手段。有些患者听到移植会恐慌，错过大好的治疗时机。其实目前科技发达，这个技术已经很成熟了。
需要提醒的是，患者在得到诊治后，一定要定期复查！医生努力地将各个危险指标控制下来，提高患者的生活质量后，很多患者以为自己痊愈了，就不注意检查，更有患者生活习惯不良，导致疾病的再度进展。
无论是在治疗的还是已经停止治疗的患者一定要遵循医嘱，注意生活方式和定期检查，尤其要注意肝功能检查的球蛋白指标。感染或骨痛伴有球蛋白高的人群一定要警惕骨髓瘤！
