电视腹腔镜下胆囊切除术的护理.doc
何莲
【摘要】目的：分析腹腔镜下胆囊切除日间手术临床护理方法和效果。方法：在本次研究中选择近一年在我院接受腹腔镜下胆囊切除的92例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别给予常规护理和日间手术护理，对护理效果进行分析。结果：在本次研究中对对照组和观察组的护理效果进行分析，观察组的满意率高于对照组。，观察组的不良反应率低于对照组，比较结果差异明显。结论：对接受腹腔镜下胆囊切除的患者给予日间手术临床护理方式，其优势明显，能减少不良炎症，值得推广和应用。
【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；日间手术护理
[Abstract] Objective：To analysis of laparoscopic gallbladder excision of ambulatory surgery clinical nursing methods and effects.Methods： in this study choose nearly a year in 92 cases with laparoscopic gallbladder excision of as the research object， were randomly divided into control group and observation group， were given routine nursing and ambulatory surgery nursing， the nursing effect were analyzed.Results： in this study analyze the nursing effect of the control group and observation group， the satisfaction of observation group is higher than the control group.The adverse reaction rate is lower than the control group， group， comparison results difference is obvious.Conclusion： in patients undergoing laparoscopic gallbladder excision for ambulatory surgery clinical nursing way， its obvious advantages， can reduce harmful inflammation， is worth popularization and application.
【中图分类号】R657.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）07-0-01
腹腔镜下胆囊切除术的应用优势明显，不良反应少，是当前应用广泛的一种治疗方式，其本身属于微创方式，整体治疗效果比较明显。在手术过程中采取有效的护理方式，能减少不良炎症。日间手术护理以患者为中心，采用的是针对性的护理方式。该护理路径，能提升护理优势，让患者尽快康复。医护人员要掌握该护理方式的具体要求，从实际情况入手，提前对患者病症了解，而后给予必要的指导和帮助，提高患者接受护理的依从性。为了分析腹腔镜下胆囊切除日间手术临床护理方法和效果，选择近一年在我院接受腹腔镜下胆囊切除的92例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别给予常规护理和日间手术护理，对护理效果进行分析。详细如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中选择近一年在我院接受腹腔镜下胆囊切除的92例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，详细资料如下：两组分别都是46例患者。对照组中男和女分别是24例和22例，年龄在45-72岁，平均年龄（56.6±1.9）岁。乙组中男26例，女20例，年龄在42-71岁，平均年龄（54.5±1.9）岁。根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。
1.2 方法
在本次研究中对照组给予常规护理方式，按照护理要求进行。观察组给予日间手术护理模式，如下：
1.2.1 术前指导
术前需要对患者进行适当的指导，做好患者的术前癥状评估工作，包括：生命体征、营养状况和用药史等。指导患者进行相关辅助检查，部分患者认知度比较低，需要对患者进行适当的干预，发放健康教育手册，提升患者自身认知度[1]。
1.2.2 心理护理
部分接受腹腔镜下胆囊切除术的患者会存在心理压力大的现象，甚至存在其他问题，因此需要做好患者的病症评估和分析工作，给予患者适当的心理指导和安慰。患者心理压力比较大，甚至对手术存在恐惧的心理，需要给予有效的引导和帮助，使其掌握正确的呼吸和咳嗽方式，减少心理压力，积极配合接受治疗[2]。
1.2.3 术后评估
术后需要对患者的病症进行判断，观察患者的生命体征变化和疼痛现象。对病症了解后进行专科评估，掌握敷料颜色和量等。如果术后存在并发症，需要及时进行治疗，给予生活化护理疼痛护理。
1.3 统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，当P<0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的护理满意率对比
在本次研究中对对照组和观察组的护理效果进行分析，实践证明，观察组中42例患者满意，满意率为91.3%，对照组中32例患者满意，满意率为69.6%，观察组的满意率高于对照组，如表一：
2.2 两组患者的不良反应比较
对两组的不良反应率对比，实践证明，观察组中2例患者出现不良炎症，不良反应率4.6%，对照组中4例患者出现不良反应，不良反应率为9.5%，观察组的不良反应率低于对照组，比较结果差异明显，如表二：
3.讨论
腹腔镜下胆囊切除术在治疗胆囊疾病中起到重要的作用，针对其特殊性，在临床研究中给予有效的护理指导，能保证手术顺利进行。日间手术由患者自主预约手术日期，能缩短住院时间，患者对其满意比较高[3]。
日间手术患者住院时间不超过24h，减少了患者的支出，使得医院平均住院日下降，床位使用率提升。日间有效的护理指导是关键所在，在实践阶段需要充分利用现有的卫生资源，为患者提供更多的医疗服务。在日间护理过程中从术前指导、心理护理、术后评估等方面入手，按照护理流程要求进行。在我各大医院，日间手术得到广泛的应用，逐渐向规范化和流程化的方向发展，从手术情况来看，多数日间手术都是择期手术，根据统计资料可知，日间手术种类比较多，涵盖很多科室，包括：切除术、重建术和关节镜手术以及阑尾切除术等，针对其特殊性，需要医护人员从实际情况入手，做好患者的病症分析工作，及時采取合适有效的护理方式，满足后续护理要求，避免出现其他炎症。根据现有护理指导和具体要求可知，为了避免出现护理不合理或者其他问题，必须按照护理模式要求进行，避免出现病症恶化的现象[4]。日间手术护理对各个流程有严格的要求，医护人员要在一个工作日内完成手术和术后指导工作，部分患者对胆囊炎以及腹腔镜手术缺乏了解，治疗过程中可能存在抵触的情绪，因此要给予患者有效的指导和帮助，告知其常规性注意事项，术后及时和医护人员沟通，如果存在异常现象，立刻就诊。
在本次研究中对对照组和观察组的护理效果进行分析，实践证明，观察组满意率为91.3%，对照组满意率为69.6%，观察组的满意率高于对照组，对两组的不良反应率对比，实践证明，观察组的不良反应率低于对照组。说明对接受腹腔镜下胆囊切除术患者采用日间手术护理方式，其优势明显[5]。
综上所述，日间手术临床护理方式在腹腔镜下胆囊切除术中起到重要的作用，患者满意率比较高，值得推广和应用。
参考文献
[1]姚瑶，孙秋华.腹腔镜下胆囊切除日间手术临床护理路径的实施[J].护理学杂志，2013，08（12）：42-43.
[2]刘国华.52例腹腔镜下胆囊切除术围手术期护理的临床分析[J].当代医学，2013，13（01）：123-124.
[3]臧安童，席小明，刘军.腹腔镜胆囊切除不过夜日间手术78例临床分析[J].中国微创外科杂志，2016，09（10）：780-783.
[4]杨文莉.腹腔镜胆囊切除术实施日间手术模式的护理效果分析[J].疾病监测与控制，2017，01（01）：78-79.
[5]黎朝华.老年患者腹腔镜下胆囊切除围手术期护理方法及效果分析[J].中外医学研究，2014，16（12）：112-113.
