二维及彩色多普超声对graves病与桥本氏甲状腺炎鉴别诊断的应用价值....
曹怀宇++张兰英++石红++王金岩++高莹++刘励昂++韩来福
【摘要】目的 观察探究应用超声弹性对比指数对桥本式甲状腺炎进行诊断的应用价值。方法 选取自2015年10月至2017年3月在我院接受医治的桥本式甲状腺炎患者200例作为研究对象，根据灰阶超声检查得出的结果将其均分为观察组和对照组，对比分析两组患者的甲状腺球蛋白抗体和超声弹性对比指数的数值。结果 经过研究得出，两组患者的超声弹性对比指数数值具有明显的差异，并且差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的甲状腺球蛋白抗体没有明显的差异，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声弹性对比指数的数值可以将桥本式甲状腺炎的各种灰阶超声类型之间的差异性反映出来，诊断价值较高，可以进一步被推广应用至临床上对甲状腺炎进行诊断。
【关键词】超声弹性对比指数；桥本式甲状腺炎；应用价值
【中图分类号】R581.4；R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02
目前临床上主要是应用甲状腺球蛋白抗体和超声弹性对比指数对桥本式甲状腺炎进行诊断，为探究出哪种方法的诊断价值较高，本文对我院接受医治的桥本式甲状腺炎患者200例进行研究分析，得出了非常有应用价值的研究结果，现就主要研究内容作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2015年10月至2017年3月在我院接受医治的桥本式甲状腺炎患者200例作为研究对象，根据灰阶超声检查得出的结果将其均分为观察组和对照组。对照组100例，女88例，男12例，年龄18～70岁，平均年龄为（49.98±16.67）岁；观察组100例，女89例，男11例，年龄17～69岁，平均年龄为（50.07±15.98）岁。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
应用探头为C715 5-1，频率为5-13MHz的HITACHI-Preius型超声诊断仪对患者进行诊断，诊断方法如下：首先让患者以仰卧的姿势躺在病床上，将颈部充分伸展并将颈部前面的区域充分暴露出来。然后采用多普勒超声对患者甲状腺的峡部和双侧叶处进行检查，观察并记录其彩色血流信号、内部的回声情况以及甲状腺的大小[1]。最后找到患者甲状腺处的长轴切面位置，让患者在3秒到5秒的时间段内保持屏住呼吸的状态，并且不要进行任何重复性的吞咽动作，当仪器上彩色棒的图像全都为绿色的图像时，将图像完全冻结，在患者感兴趣的区域对超声弹性对比指数进行测量并记录[2]。
1.3 统计学分析
数据助于统计学软件SPSS 18.0进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义[3]。
2 结 果
2.1 两组患者的超声弹性对比指数比较
两组患者的超声弹性对比指数具有明显的差异，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者的超声弹性对比指数比较（x±s）
组别 n 超声弹性对比指数
观察组 100 3.39±1.49
对照组 100 2.17±0.86
2.2 两组患者的甲状腺球蛋白抗体比较
经过检测得出，网格组的甲状腺球蛋白抗体为
105.31 IU/ml，微小结节组的甲状腺球蛋白抗体为302.28 IU/ml。两组患者的甲状腺球蛋白抗体无明显的差异，故而差异不具有统计学上的意义（由于P>0.05）。
3 讨 论
桥本式甲状腺炎的主要临床特征是被浸润的淋巴细胞，是一种被称作自身免疫性的疾病，也被称之为慢性淋巴性甲状腺炎，临床上多发于女性身上。目前主要是采用甲状腺球蛋白抗体和超声弹性对比指数对其进行诊断检测，结合本文的研究结果可知，两组患者的甲状腺球蛋白抗体无明显差异，故而不能被用来作为诊断患者是否患有桥本式甲状腺炎。
超声弹性指数是基于超声弹性成像的基础上发展起来，它可以将患者病灶感兴趣区域内部的所有像素点的应变差异情况以及病灶硬度反映出来，从而进一步将感兴趣区域内部的应变均一性反映出来。此外，它不仅可以甲状腺的均一性进行评价，还能作为一个半定量性判断标准对不同的灰阶超声类型进行判断。
经过研究得出，两组患者的超声弹性对比指数數值具有明显的差异，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，超声弹性对比指数的数值可以将桥本式甲状腺炎的各种灰阶超声类型之间的差异性反映出来，诊断价值较高，可以进一步被推广应用至临床上对甲状腺炎进行诊断。
参考文献
[1] 吴娇娇，江 峰，赵晨阳，等.超声弹性成像对桥本甲状腺炎患者结节良恶性鉴别的诊断价值[J].浩南医学院学报，2016，35（4）：384-386.
[2] 张 蕾，勇 强，史素君，等.超声弹性对比指数诊断桥本式甲状腺炎的应用价值[J].中国超声医学杂志，2015，31（9）：772-774.
[3] 马超群.超声在桥本甲状腺炎诊断中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（23）：3470-3471.
本文编辑：吴宏艳endprint
