呼吸道感染病原菌的变化及耐药性分析.pdf
杨红涛
【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-01
近年来，由于广谱抗生素的大量应用，侵入性诊疗技术的广泛开展，住院病人原发性疾病及接受损伤免疫系统的各种细胞毒.化疗及激素类药物治疗等所造成的抵抗力下降。呼吸道感染性疾病，尤其院内感染在流行病学和病原学方面均发生了变化，已引起临床工作者重视[1.2].本文回顾了2010-2016年的6年间本院收治的呼吸系统感染性疾病5379例，分析菌种变化，以期对今后诊提供有效依据。
1.临床资料
全部病例均为我院2010-2016年6年间收治呼吸系统感染的患者共5379例，其中男性3710人，女性1669，年龄范围；18-85岁。病种为上呼吸道感染，气管及支气管炎，肺炎，慢性阻塞性肺病，肺脓肿，肺真菌病等。全部病例均经我室两次以上痰培养阳性者。
2.结果
从表中可以看出：链球菌群1361例，占总数的25.3%，产气杆菌593例，占總数的11.5%，肠埃希氏菌598例，占总数的11.1%。铜绿假单胞菌372例，占总数的6.9%。在33种致病菌中，革兰氏阴性杆菌占17种，共2548株，占总数的47.38%。其中铜绿假单胞菌372株，占革兰氏阴性杆菌14.6%。已成为呼吸道较顽固的病原菌。微球菌404例，占总数的7.5%，近年来呈上升趋势。
3.讨论
1以往著作者认为[1.2]：呼吸系统感染以肺炎链球菌。草绿色链球菌。流感杆菌。奈瑟氏菌属为优势菌，至今仍认为：尽管肺炎链球菌所占比例不断下降，但仍是医院外感染的主要病原菌。2本资料表明：链球菌数量虽多，共1361例，占总数的25.3%。我们认为链球菌属。大肠埃希氏菌属，产气杆菌，微球菌。铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌。奈瑟氏菌属是呼吸系统感染的优势菌。3革兰氏阴性杆菌感染菌种多，数量大，在33种致病菌中占17种，是总数的47.38%，近年来发病呈上升趋势3.尤其是铜绿假单胞菌。产气杆菌。大肠埃希氏杆菌。几乎成为院内感染的主要致病菌。4关于微球菌属，我院从2006-2016年收治的败血症195例，仅次于金黄色葡萄球菌。本文资料显示，微球菌近年呈上升趋势，与陈晓燕4论述是一致的，在此说明该菌是本地区感染菌，值得临床工作者和流行病学者重视。
参考文献
[1]戴自英主编。实用内科学，第8版，北京：人民卫生出版社。
[2]陈国桢主编。内科学。第2版。北京：人民卫生出版社
[3]李家宏。中华医学检验杂志
[4]陈晓燕。陕西医学杂志。
