妇产科患者术后感染的临床分析李婷
陈伯会
【摘要】目的：研究剖宫产术后产褥感染。方法：选取本院2014年6月-2016年6月期间收治产妇中产褥感染患者20例和同期剖宫产未发生产褥感染的患者20例进行回顾性分析，分别为感染组和未感染组。对两组患者临床资料作出对比分析。结果：20例产褥感染患者中，均存发生不同程度的体温升高情况，与此同时产妇出现复旧不良情况。其中有14（70%）例患者出现了比较明显的宫体和宫旁压痛情况，此外有13（65%）例患者发生恶露增多和异味现象，19（95%）例患者的周围血白细胞增多。未感染组各项指标优于未感染组，具有差异统计学意义（p<0.05）。结论：引发剖宫产手术产妇产褥感染的因素较多，医护人员要多加注意，积极实施预防措施，降低产褥感染发生率。
【关键词】剖宫产；产褥感染；临床分析
【中图分类号】R71
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2017）08-214-02
随着目前我国医学技术的迅速发展，我国围产医学也不断发展，这在一定程度上提高了剖宫产发生率。剖宫产具有一定优势，但是產妇容易感染产褥感染，对产妇生命健康带来严重影响。选取本院2014年6月-2016年6月期间收治产妇中产褥感染患者20例，和同期剖宫产未发生产褥感染的患者20例进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取本院2014年6月-2016年6月期间收治产妇中产褥感染患者20例，和同期剖宫产未发生产褥感染的患者20例进行回顾性分析，分别为感染组和未感染组。两组患者年龄在20-37岁之间，平均年龄为（30±2.5）岁，孕周在37-39周，平均孕周为（38.6±0.3）周。产妇中，初产妇有30例，经产妇10例，两组产妇在年龄、性别、产次以及孕周的方面均物明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法：对两组研究对象临床资料进行整理，对于诱发感染危险因素进行分析和对比。
治疗方案：通过抗生素进行治疗，每天为患者通过静脉注射的方式注射青霉素。结合患者具体病症，对抗生素的使用方案进行调整。若患者产褥感染病症当中出现比较严重的恶露，浓量多并且异味重，这时可以为患者的宫腔内放入双簧管，此后使用甲硝唑液，或者使用庆大霉素盐水，为患者进行冲洗，每天清洗1-2次。
1.3 评价指标：产褥感染患者局部或者是全身出现严重发炎，患者宫体压痛，产后出现发热现象，同时恶露增多并伴有异味。患者切口感染，周围细胞的计数增加，对细菌进行培养证明存在致病菌体[1]。
1.4 统计学分析：采用SPSS16.2软件行统计学分析， 计数资料采用（%）表示，两组间比较采用x2、t检验，选择（x±s）表示计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察患者产褥感染临床表现，结果显示，20例产褥感染患者中，均存发生不同程度的体温升高情况，与此同时产妇出现复旧不良情况。其中有14（70%）例患者出现了比较明显的宫体和宫旁压痛情况，此外有13（65%）例患者发生恶露增多和异味现象，19（95%）例患者的周围血白细胞增多。
对两组产妇临床资料进行对比，结果显示：两组产妇胎膜早破、血色素<9g、进入产程剖宫产、急诊部剖宫产和产后出血等的发生率均具有显著差异（p<0.05），未感染组各项指标优于未感染组，具有差异统计学意义（p<0.05）。具体情况如表1所示：
3 讨论
剖宫产术后发生感染的概率为10%-20%，还有可能会更高，大多数产妇为伤口感染，主要表现为产褥感染。产褥感染的发病机制为：①剖宫产手术促使生殖器外部的环境被破坏，并发生改变，患者正常阴道内存在的混合菌群中厌氧具有绝对性优势，其表现相对稳定，进行剖宫产之后，外来菌群增多，这就推动了感染的进一步发展。②患者剖宫产之后，患者免疫力下降，容易出现感染[2]。③若剖宫产手术过程中，操作不正规，会导致切口感染或者切口发育不良，对伤口的愈合产生不利影响[3]。
引发产褥感染的因素有：胎膜早破导致患者出现感染，完整的胎膜，能够有效预防细菌侵入，经过研究发现，胎膜早破和绒毛膜炎之间存在着正比例关系[4]。此外，产程剖宫产患者也容易出现产褥感染，产妇进入到产程之后，子宫下段处于扩张状态，开展相应的剖宫产手术过程中，会促使切口位置延裂，如果手术过后对伤口进行缝合不良，回延迟愈合时间，从而引发急诊剖宫产[5]。
本研究显示：20例产褥感染患者中，均存发生不同程度的体温升高情况，与此同时产妇出现复旧不良情况。其中有14（70%）例患者出现了比较明显的宫体和宫旁压痛情况，此外有13（65%）例患者发生恶露增多和异味现象，19（95%）例患者的周围血白细胞增多。两组产妇胎膜早破、血色素<9g、进入产程剖宫产、急诊部剖宫产和产后出血等的发生率均具有显著差异（p<0.05），未感染组各项指标优于未感染组，具有差异统计学意义（p<0.05）。
综上所述，对于剖宫产产妇而言，导致其出现产褥感染的因素较多，这就需要相关医护人员提高重视度，积极实施预防措施，降低产褥感染发生率。
参考文献
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