心理护理在小儿肾穿刺手术中的效果评价

疾病
现代养生·下半月
2020年09月07日 11:59

王子寒

[摘要]目的:探究心理护理在小儿肾穿刺手术中的应用价值。方法:将我院2015年2月至2017年2月收治的80例行肾穿刺手术患儿,根据护理方式不同,分为对照组(展开常规护理)与观察组(常规护理基础上展开优质心理护理各40例,比较两组干预效果。结果:观察组治疗依从率(97.50%)、1针穿刺成功率(75.00%),明显高于对照组(82.50%,42.50%),组间有统计学差异(P<0.05)。结论:对行肾穿刺手术治疗的患儿,加强心理护理,可显著提升治疗依从性,以及手术成功率,对此值得临床应用。

[关键词]肾穿刺手术;小儿;心理护理

肾病是儿童常见疾病,据统计我国儿科肾病发病率,正处于逐渐增长的趋势,且国内3.6亿儿童中,肾病患儿达300多万,这也引起了临床医学的广泛关注。儿童与成人的肾病治疗方式不同,但是诊断方式却相对一致。肾穿刺手术凭借自身操作方便、准确率高的优势,临床应用逐渐广泛,但介于儿童环境陌生、焦虑等负面情绪,导致手术时间延误、操作专业性降低,对此加强其与家长心理护理尤为重要。

1资料与方法

1.1一般资料

选择80例行肾穿刺手术治疗患儿,将其按照不同护理方式分为对照组、观察组各40例;对照组中男26例、女14例;年龄4~13岁,平均7.3±1.8岁;肾病综合征、紫癜性肾炎、红斑狼疮性肾炎患者分别13例、19例、8例。观察组中男性、女性分别20例,年龄4~12岁,平均7.5±2.1岁。11例肾病综合征,20例紫癜性肾炎,9例红斑狼疮性肾炎。两组在性别等方面,无统计学差异(P>0.05),可比。本次研究经我院伦理委员会批准,且经过患者及其家属同意。

1.2方法

对照组患儿行常规护理,包括术前训练、术前准备、床单元准备等术前护理,体位护理、监测生命体征、认识护理、静脉补液等术后护理,以及出院指导等护理内容。对观察组患儿,在常规护理基础上,强化心理护理,如下所示:术前需将穿刺全过程、注意事项等,向患儿家属明确讲述。在手术中,多鼓励患儿,并通过身体接触。为了使患儿以积极乐观的心态接受治疗,加强对患儿家属思想工作、心理护理工作的落实,让患儿获取更多的家庭支持、鼓励。术后多鼓励患者主诉不适症状,及时通知主治医生进行调整。多展开非沟通心理护理,为其树立大拇指、赠送小礼物等,让其感受到关注与关爱,平息其不稳定情绪。

1.3观察指标

观察患儿治疗依从率,评价标准包括完全依从(合作程度高,情绪稳定,或存在輕度紧张)、基本依从(高度紧张,需在教育诱导下接受手术治疗)、不依从(情绪化严重,配合性差)三方面,总依从率一完全依从率+基本依从率。同时对比两组肾穿刺术的针刺次数。

1.4统计学方法

本次数据分析处理,采用SPSS17.0统计学软件,计数资料方面,用(%)表示、x2检验,计量资料方面,用(x±s)表示、t检验,P<0.05,表示组间存在统计学差异。

2结果

2.1两组治疗依从率比较

如表1所示。

2.2两组针刺次数比较

如表2所示。

3讨论

患儿行肾穿刺术,主要目的是明确诊断、评估预后,是在没有亲属陪同下的B超室完成的,当患儿独立接受治疗时,会出现焦虑、烦闷、过度哭闹等表现,与环境陌生、担心治疗疼痛等因素有关。对此需要护理人员,在术前做好心理护理,告知患儿治疗过程中需要自己面对的事情,给予患者适度安慰与鼓励,让患者不恐惧独自接受治疗。肾穿刺手术是项谨慎的工作,需要医护人员的密切配合、有足够的操作经验、严谨的态度外,还需要患儿的密切配合。对此术中为了减少不良事件,均由专业的医务人员完成穿刺操作。

观察组的总治疗依从率、完全依从率,比对照组分别高出15.00%、35.00%;而治疗不依从率减少了15.00%,治疗配合程度大幅度改善,可见心理护理方式的有效性与可行性。结果显示:观察组在1针穿刺成功率方面,比对照组高出32.50%,2针穿刺成功率、≥3针穿刺成功率分别降低了12.50%、20.00%,改善幅度相对较大,提升了治疗安全性,同时缩减了治疗时间,降低了对患儿的创伤影响,可见其较高的临床应用价值。

综上所述,对肾穿刺手术治疗的患儿,展开心理护理,可调整其情绪变化与心理压力,继而提升患儿治疗信心与配合程度。

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