超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床观察.pdf
巫聪萍
【中图分类号】R757.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02--01
在临床上痤疮师表常见的一种皮肤科疾病，在青春期人群众多发[1]。有研究报道指出，超过85%的青少年都发生过痤疮。假如患者在皮损的过程中有囊肿、结节、脓疱等出现，愈后就会留下增生性或者凹陷性的瘢痕[2]。随着人们的生活水平持续提高，对容貌美学追求也不断的提高，人们开始重视痤疮瘢痕的治疗。为了探讨和分析超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床疗效，此次研究选择我院在2015年1月-2017年1月期间收治的74例痤疮瘢痕患者作为此次研究的主体，做如下总结：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择我院在2015年1月-2017年1月期间收治的74例患者作为研究主体，依据患者入院顺序均分为甲组和乙组，每组各37例患者。甲组患者中男性为21例，女性为16例；年龄在16-30岁之间，平均为（24.16±2.18）岁。乙组患者中男性为20例，女性为17例；年龄在17-29岁之间，平均为（24.21±2.23）岁。甲乙两组患者的上述资料间的差异不存在统计学意义（P>0.05），能比较。
1.2 方法
乙组患者通过美国噻咪欧疤痕组合凝胶进行治疗，洗净瘢痕区域并擦干，涂抹少量凝胶，10-15min之后，轻轻擦去对于的凝胶，每天2次，持续治疗2-3月。甲组患者通过脉冲二氧化碳点阵激光进行治：点阵激光机的输出量为1-30W，而脉冲波能量为5-100MJ。清洁患者面部，输出125-1000mJ，激光波长为106μm。手具100焦距，点间距控制在1-3mm之间，输出能量20-60mJ。方形、圆形结合进行扫描，1次/1月，持续4次。在治疗结束后，嘱患者敷湿润烧伤膏，每天3次，持续2周。
1.3 疗效评价标准[3]
瘢痕平整，不存在视觉凹凸感，颜色接近正常的肤色超过75%为显效；瘢痕较为平整，存在些许的视觉凹凸感，颜色接近正常的肤色50-75%之间为有效；瘢痕的平整度和颜色均未得到明显的改善为无效，治疗总有效是显效同有效的加和。
通过我院自制的调查问卷来评价患者对治疗的满意情况，分为满意、较为满意和不满意三个等级，总满意度是满意通较为满意的加和。
1.4 统计学分析
SPSS19.0软件统计分析此次研究数据，治疗有效率、对治疗满意度以（%）行表示，用χ2检验，P<0.05时差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 甲乙两组治疗效果的对比
如表1所示，甲组患者的治疗有效率高于乙组患者，差异对比存在统计学意义（χ2=5.046，P=0.025）。
3.讨论
痤疮包括脓包、结节、炎性丘疹、粉刺以及囊肿等，其中超过90%的痤疮患者在治愈后会留下瘢痕，比如凹陷性的痤疮瘢痕、疙瘩以及肥大性的痤疮瘢痕等。在临床上目前痤疮瘢痕比较常用的治疗方法包括微晶磨削、果酸法、充填人工充填剂、压迫疗法、化学剥脱法以及药物外用疗法等，但是效果并不尽如人意[4]。而点阵激光法是一种新型的治疗方法，在点阵式光热分解的基础上，在一定的范围内建立起一个均匀且有一定深度的微热区，并产生一系列生化反应，最终达到起紧致肌肤以及祛除疤痕、色斑的目的。而二氧化碳点阵激光的穿透比较深、效能很高、且不良反应发生较少，治疗痤疮瘢痕效果确切[5]。
综上所述，在痤疮瘢痕的治疗中，超脉冲二氧化碳点阵激光的应用效果很好，提高了患者的治疗有效率，并也提高了患者的治療的满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 郑诗慧，钟永军，韦海鹏等.超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察及护理[J].河北医药，2014，34（10）：1584-1585.
[2] 闵红梅，李燕.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察[J].山西医药杂志，2016，45（18）：2115-2118.
[3] 杨凌云，王敏，龚雪等.超脉冲二氧化碳点阵激光联合微针治疗痤疮瘢痕的临床效果[J].中华医学美学美容杂志，2015，21（5）：260-263.
[4] 王川颖.超脉冲二氧化碳点阵激光在中重度凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察[J].中国医疗美容，2014，25（2）：60-61.
[5] 江子旭.超脉冲二氧化碳点阵激光治疗皮肤痤疮瘢痕的疗效及安全性[J].中国医师杂志，2016，31（z1）：155-156.
