钱振兴
对于“高龄”追生两孩的女性来说，特别是年龄在45岁以上的高龄妈妈，风险很大，然而对于自己血脉的渴望往往压倒了对健康的评估。有些高龄妈妈，她的身体健康状况并不适合再怀孕生产，这就需要做好很多的健康准备工作。
1.血糖
对于已经确诊为糖尿病的高龄女性，能不能怀孕，最好到医院做评估，看看是否已经出现了各种并发症。如果出现了严重的视网膜病变或者肾脏病变等，最好慎重怀孕。如果没有并发症，也需要在怀孕前将血糖控制到比较理想的水平。有糖尿病家族史，怀孕第一个孩子时曾罹患高血糖、妊娠高血压的女性以及肥胖人群，或者直系亲属有糖尿病的话，最好在备孕前做糖耐量实验，在怀孕前将口服降糖药改为注射胰岛素。
2.卵子质量
高龄女性备孕，卵子质量很重要。如果年龄在35岁以下，医生一般会建议夫妻同房一年后不怀孕再来看；但是40岁以上，如果同房三个月还不能怀孕，就需要赶快做检查。年龄越大，卵子的质量越差，生育出的孩子出现异常的风险越高。即使顺利怀孕，胎停育、流产、羊水栓塞、脑血管意外等疾病的概率都会倍增。特别是被称之为“九死一生”的羊水栓塞，发生概率与产妇年龄密切相关；如果头胎是剖宫产，前置胎盘合并胎盘植入的风险会明显增加。所以，高龄产妇一定要做好备孕准备，最好去妇科做好相应的检查；怀孕成功后，认真做好围产期保健，母婴健康最重要。
3.甲状腺功能
甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进目前都属于常见病，备孕前需先治疗。对于甲状腺功能低下的人来说，需要口服甲状腺激素，孕前最好将促甲状腺素水平调至2.5以下，而且在整个怀孕期间都要服用，根据促甲状腺素调整用量，这有利于胎儿的发育。甲亢患者的甲状腺激素受体抗体水平偏高，能通过胎盘屏障，导致胎儿出现甲状腺肿或甲亢，不利于胎儿发育。因此，甲亢患者在病情平稳后，最好是促甲状腺激素受体抗体接近正常后再备孕。另外对于甲状腺结节不要过于担心，如果是良性结节，并且甲状腺功能正常，可以放心备孕。
4.高血压
高血压妈妈在妊娠期间危险很大，应在妊娠期间严密监测血压，出现血压升高或其他不适及时就诊。高血压可导致多个重要器官受损，故备孕的高血压妈妈应在妊娠前进行全面检查，排除不能妊娠的其他情况。部分妊娠前有高血压的女性在妊娠前半期血压恢复正常范围，可停用降压药物，但是需要密切监测，必要时应恢复药物治疗。但血压升高明显或伴有其他疾病的妈妈应服用降压药物控制血压，由于某些降压药物对胎儿有不良作用，妊娠前应咨询医生是否有需要调整降压药物。
5.节育器与备孕
生完第一胎后，不少妈妈选择去医院带节育环进行避孕，想生二胎需要先去医院取节育环。取环也有禁忌，如果全身情况不良，或者处于疾病急性期的妇女，需要待病情好转才能取出；并发生殖道炎症时，应在抗感染治疗，治愈后再取出节育器。女性应该在取环后至少经过1～2次生理期后再怀孕，这样对自己和胎儿的健康都有好处。
