阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨
朱国
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-01
慢性萎缩性胃炎为消化系统疾病的临床常见类型，发病受很多因素的直接或者间接影响，如遗传以及不良嗜好等，病理改变主要为血管壁病变以及粘膜改变[1]。慢性萎缩性胃炎病人往往伴有不典型的肠上皮化生围内病变，所以被认为是癌前病变。本文选取2013年6月-2016年6月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者200例作为研究对象，观察使用阿莫西林联合果胶铋进行治疗的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料 选取2013年6月—2016年6月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者200例作为研究对象，以随机数字表法分为治疗组与对照组，每组100例。患者全部符合世界卫组织制定的慢性萎缩性胃炎诊断标准[2]。治疗组100例患者中男性61例，女性39例，年龄20—75岁，平均年龄（46.8±4.2）岁；病程3—17年，平均（6.4±2.7）年；轻度患者69例，中度患者有21例，重度患者10例。对照组100例患者中男性62例，女性38例，年龄20—76岁，平均年龄（47.8±4.5岁）；病程2—15年，平均（6.1±2.2）年；轻度患者67例，中度患者21例，重度患者12例。治疗组与对照组患者年龄、性别比例以及病情等一般资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 治疗组采用阿莫西林联合果胶铋进行治疗，阿莫西林（生产厂家：石家庄新华药业有限公司，国药准字：H20123313）每天3次，每次0.5g，于餐前30分钟服用；果胶铋（生产厂家：桂林华信制药有限公司，国药准字：H20113216）每天4次，每次3粒，于餐前30分钟及晚间临睡之前各服1次。对照组使用克拉霉素联合果胶铋进行治疗，克拉霉素（生产厂家：吉林敖东集团大连药业股份有限公司，国药准字：H20020670）每天2次，每次0.25g，分为早晚在餐前服用，果胶铋用法与用量与治疗组相同。两组患者疗程均为3周。
1.3 治疗效果判断 痊愈：患者的临床症状消失，在胃镜检查显示胃黏膜病灶趋于正常；有效：患者的临床症状有一定程度的缓解，胃镜检查显示胃黏膜病灶有明显好转；无效：患者临床症状及胃镜检查均无明显改变甚至加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
治疗组临床总有效率为94.0%，对照组临床总有效率94.0%，两组比较差异有统计学意义（=4.318，P=0.0216）。
3.结论
慢性萎缩性胃炎为消化系统疾病的临床常见类型在胃炎中占比约15%—30%，临床病理表现主要是胃黏膜固有腺体萎缩以及数量减少，同时常伴有肠上皮化生，如未得到及时有效的治疗，病程迁延进展则有可能诱发胃癌，应引起临床上的重视。慢性胃炎是临床中一种较为常见的胃肠疾病，临床表现多种多样，主要体现在以下几个方面：（1）腹痛、腹胀；（2）恶心；（3）呕吐；（4）早饱；（5）反酸；（6）呃逆等。流行病学研究表明，慢性萎缩性胃炎在世界范围的人群发病率为2%，我国50岁以上人群的总患病率达到了3%[3]，且发病率仍在日益上升，成为影响人类健康的主要疾病之一，目前临床中针对慢性萎缩性胃炎的主要治疗仍然以药物治疗为主。
阿莫西林适合使用在敏感菌所诱发的上呼吸道感染以及皮肤软组织感染以及下呼吸道感染等相关的疾病，和克拉霉素实施比较可以发现，阿莫西林均有很强的穿透细胞壁作用与杀菌的能力[4]。而果胶秘为一种果胶和秘所生成的不定复合物，能够和溃疡面粘蛋白有效结合形成赘合物，进而對溃疡实施治疗，减轻胃液以及食物对溃疡面的直接刺激作用，另外果胶秘还能够使Hp霉失活，有效抑制Hp生长以及繁殖，杀灭细菌，不过需要注意的是，果胶秘很容收到胃内环境的直接影响，临床认为慢性萎缩性胃炎很难彻底治疗愈合，就发病机制而言[5]。复发率尽管和药物治疗有一定程度的关系，不过病人在平时的生活与工作中还需要特别注意自身的生活习惯，这对于改善病人的体制有很大的帮助。
参考文献
[1] 刘庭玉，庄雅，党旖旎等.根除幽门螺杆菌联合叶酸口服3个月治疗慢性萎缩性胃炎的长期随访研究[J].中华消化杂志，2016，36（11）：734-739.
[2] 朱日，骆峻，朱长乐等.慢性萎缩性胃炎伴肠化中医证型与Hp感染、COX-2、p53表达的相关性研究[J].南京中医药大学学报，2014，30（6）：520-523.
[3] 郑君，林晓春，陈育尧等.甘草总黄酮抑制慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜腺体萎缩及机制研究[J].中国药理学通报，2014，30（1）：113-117.
[4] 孔春雨，吴梅，李昭咏等.叶酸联合气滞胃痛颗粒对Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素、sIL-2 R及免疫功能影响[J].中国生化药物杂志，2015，26（7）：101-103.
[5] 金旭波，方文杰.雷贝拉唑对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素-17、胃蛋白酶原及胃动素水平影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（3）：76-78.
