董方威
【摘要】目的：探究大面积烧伤患者的临床观察和应采取的护理措施。方法：选取2013年3月-2015年1月收治的53例大面积烧伤患者进行观察和护理，随机分组，实验组32例患者选择综合护理，对照组21例患者给予常规护理，对比患者的护理效果。结果：实验组护理有效率为93.75%，对照组护理有效率为80.95%，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：大面积烧伤患者采取综合护理，能对避免创伤面的感染，并给予伤口和皮肤护理和心理护理，在康复期采取相应指导，有利于身体恢复，值得广泛推荐。
【关键词】大面积烧伤；综合护理；护理效果
烧伤主要指：蒸汽、热液、火焰、高温气体、炽热金属液体等造成的组织损害，黏膜和皮肤，甚至黏膜下的组织和皮下组织都受到损伤。大面积烧伤的患者长时间在超高代谢的状态，大量分解蛋白，过度消耗能量，有严重负氮平衡的情况，而且免疫力和抵抗力都有所下降，因此大面积烧伤的患者容易出现感染情况，从而引发较多并发症，在治疗后一定要为患者提供相应的护理措施，减轻病痛，降低并发率。选取2013年3月-2015年1月收治的53例大面积烧伤患者进行观察和护理，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年3月-2015年1月收治的53例大面积烧伤患者进行观察和护理，实验组患者32例，男性19例，女性13例，年龄范围：4-61岁，平均年龄为：（42.73±5.19）岁，22例为青壮年，6例为儿童，4例为老年。烧伤面积为：35%-70%，致伤原因：5例为火焰烧伤，18例为沸水烫伤，4例为化学烧伤，5例为电击伤。对照组患者21例，男性13例，女性8例，年龄范围：5-68岁，平均年龄为：（43.52±5.64）岁，15例为青壮年，4例为儿童，2例为老年。烧伤面积为：30%-70%，致伤原因：3例为火焰烧伤，13例为沸水烫伤，2例为化学烧伤，3例为电击伤。两组人员没有基本资料方面较大的差异，无统计学意义（P>0.05）
1.2 方法
对照组患者接受常规的护理措施，实验组患者给予综合护理模式，具体措施如
1.2.1 补液护理
该类患者要进行合理、及时的体液补充，使其安全渡过休克期。入院后及时进行静脉通道的建立，针对烧伤面积，准确计算患者在24小时内所需补充的液体量，并对病情进行密切观察，及时调整补液的体积和成分。若患者为吸入性的重度气管损伤，要切开器官，给予吸痰、吸氧和雾化吸入的抢救治疗。处于休克期患者，要使其保持平卧位，且头部向一侧偏。当病情好转时，可适当翻身，3小时进行一次翻身。
1.2.2 创面护理
大面积的烧伤好会使机体出现创伤，激发过多的能量代谢，降低免疫功能，导致创面延迟愈合，提高死亡率，并对创面进行仔细观察，及时换药，在清除、处理创面分泌物时要保持无菌操作，并取病理物进行药敏检验和细菌培养。医护人员要穿戴口罩、帽子以及清洁鞋和消毒服，避免对患者造成感染。室温在28-30摄氏度，湿度为50-70%，对房间内的物品采用含氯的消毒剂进行彻底消毒，以及紫外线的照射。
1.2.3 心理护理
因为皮肤受到大面积的损伤，特别是女性患者，会有沉重的思想负担，严重者还会出现抑郁、绝望等，护理人要对患者进行开导，告知手术治疗的目的和效果，树立治疗信心，并保持积极的心态，促进身体的早期恢复。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
实验组32例患者中，17例护理显效（占53.1%），13例护理有效（占40.6%），2例护理无效（占6.3%），护理有效率为93.75%。对照组21例患者中，8例护理显效（占38.1%），9例护理有效（占42.9%），4例护理无效（占19.0%），护理有效率为80.95%。两组患者的护理效果差异较为显著，有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
大面积烧伤患者需要进行较长时间的护理，因为患者很容易出现并发症和全身休克等情况，实验组患者采取综合护理，包括补液护理、创面护理和心理护理，及时根据身体的具体症状，采取应对措施，减轻身体疼痛和心理负担，以良好的心态面对治疗，效果显著。实验组护理有效率为93.75%，对照组护理有效率为80.95%，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，大面积烧伤患者选择综合护理，可以减轻病痛，降低并发症的发生率，缓解不良情绪，效果显著，可在临床广泛推荐。
