NBUVB联合复方氟米松治疗掌跖角化性湿疹的效果探讨
张志营+++牛端++孔超
【摘要】 目的：分析NB-UVB联合复方氟米松治疗掌跖角化性湿疹疗效。方法：资料选自2011年12月—2013年12月在本院住院治疗的掌跖角化性湿疹病人68例，随机分为两个组，每组各34例，给予对照组病人实施复方氟米松治疗，实验组则在此基础上实施NB-UVB联合复方氟米松治疗。将治疗时间设定为三周，对比分析两组病人的临床疗效。结果：经不同治疗措施的有效实施，实验组有22例病人达到痊愈标准，9例显效，2例有效，1例无效，总有效率高达91.18%。，明显优于对照组17例痊愈，11例显效，2例有效，4例无效，总有效率82.35%。两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予掌跖角化性湿疹病人实施NB-UVB联合复方氟米松治疗，不仅能有效改善病人的临床症状，同时还可以提升其整体生活质量，具有较高的临床价值，值得各大医疗机构临床推广使用。
【关键词】 NB-UVB；复方氟米松；治疗；掌跖角化性湿疹；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）06
笔者将68例掌跖角化性湿疹病人，随机分为两组，分别予以常规复方氟米松治疗和NB-UVB联合复方氟米松治疗，鉴于NB-UVB联合复方氟米松治疗可改善病人的临床症状，并提升病人整体生活质量，现作如下报道。
1 资料与方法
11 一般资料
资料选自2011年12月—2013年12月在本院住院治疗的掌跖角化性湿疹病人68例，男女比例为30：38，年龄在21-63岁之间，平均年龄为（35±4.09）岁。病程在4个月-15年之间，平均病程为（3±0.25）年。所有病人均已排除妊娠妇女；精神病；白内障；合并心脏、肾脏、造血系统类严重疾病等。且所有病人均符合国家医学条例规定确定的掌跖角化性湿疹标准。
将68例掌跖角化性湿疹病人随机分为两组，每组各34例，两组病人的性别、年龄、病程、排除标准等一般资料中比较均无明显性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
12 方法
给予对照组病人实施复方氟米松治疗，实验组则在此基础上实施NB-UVB联合复方氟米松治疗，具体对策如下：
⑴给予病人NB-UVB治疗仪照射，按照机体最小的红斑量，确定第一次的照射剂量。通常情况下，第一次的照射剂量为70%MED。
⑵针对未测量最低红斑量的病人，将第一次的照射剂量控制在0.3-0.5J/之间，此后每次逐渐递增，增幅控制位30%左右。
⑶将一个疗程设定为10d，给药间隔时间为1d。针对红斑十分明显的病人，照射剂量可不予以增加，而如果机体红斑十分严重，则需降低20%照射剂量。对于出现水疱、痛性红斑的病人，需暂停照射，直至红斑消退之后，再重新予以治疗，并严格控制照射剂量，约为70%原剂量。
⑷给予病人涂抹复方氟米松，2次/d，将治疗期限设定为三周。
13 疗效判定
对两组病人的皮损严重度、皮损面积、瘙痒程度等进行评分，将评分标准设定为五个等级，最低分为0分，最高分为4分，并计算出病人的疗效指数，即（治疗前的积分-治疗后的积分）÷治疗前的积分×100%。若疗效指数大于等于90%则视为痊愈；若疗效指数在60%至89%之间则为显效；若疗效指数在20%至59%之间为有效；若疗效指数低于20%为无效[1]。
14 统计学分析
所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（x±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
经不同治疗措施的有效实施，两组病人的临床症状都得到了不同程度的控制，实验组有22例病人达到痊愈标准，所占比例为64.71%；9例显效，所占比例为26.47%；2例有效，所占比例为5.88%；1例无效，所占比例为4.17%，总有效率高达91.18%。明显优于对照组17例痊愈，所占比例为50.00%；11例显效，所占比例为50.00%；2例有效，所占比例为5.88%；4例无效，所占比例为11.76%，总有效率82.35%。两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
掌跖角化性湿疹病人的治疗十分繁琐和困难，究其原因，主要由于该病症的发病机理相对复杂，而且病程偏长，通常会反复性发作，给机体正常生活与工作造成不利影响，因此必须予以及时治疗[2]。
针对掌跖角化性湿疹病人的治疗，主要采取外用激素的形式进行，尽管这样的治疗方式能够缓解瘙痒，但是一旦停药之后，就极易出现复发的情况，反复使用还可能会出现不良反应。由于掌跖角化性湿疹病人发病的主要因素是免疫异常，而复方氟米松可有效解决这一问题。复方氟米松为局部外用型药物，属于糖皮质激素类制剂，具备血管收缩、抗炎以及抗过敏等功效，有利于稳定保护性的酸性皮层，促使激素不断渗透至皮肤深层。而NB-UVB具备较强的穿透力，对机体皮肤不会造成伤害，还可诱导T细胞逐渐凋亡，最大限度抑制活化t淋巴细胞与抗原呈递细胞，进而使Th1介导的接触性、迟发型超敏反应得以有效控制[3]。将两者联合使用，其临床疗效明显大于复方氟米松单独使用，不仅能有效改善病人临床症状，还可加快皮疹的恢复速度。
笔者将68例掌跖角化性湿疹病人作为研究对象，随机分为两组，分分别予以常规复方氟米松治疗和NB-UVB联合复方氟米松治疗，。实验组病人在治疗的总有效率方面均优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义。通过一系列治疗措施的实施，增加了病人对医护人员的信任感。平等和谐的医护患沟通使患者熟悉了疾病的有关知识，逐渐主动接受治疗。
经研究表明，给予掌跖角化性湿疹病人实施NB-UVB联合复方氟米松治疗，不仅能有效改善病人的临床症状，同时还可以提升其整体生活质量，具有较高的临床价值，值得各大医疗机构临床推广使用。
参考文献
[1] 汶春苗，等.复方氟米松软膏联合复方乳酸乳膏治疗掌跖角化性湿疹的疗效观察[J]军医进修学院学报2012，33
[2] 高永军，等.小剂量阿维A联合复方氟米松软膏治疗掌跖角化性湿疹的临床观察[J]医药论坛杂志2010，31
[3] 周大千，等.复方氟米松软膏联合复方乳酸乳膏治疗掌跖角化性湿疹的临床分析[J]医学综述2013，19
【摘要】 目的：分析NB-UVB联合复方氟米松治疗掌跖角化性湿疹疗效。方法：资料选自2011年12月—2013年12月在本院住院治疗的掌跖角化性湿疹病人68例，随机分为两个组，每组各34例，给予对照组病人实施复方氟米松治疗，实验组则在此基础上实施NB-UVB联合复方氟米松治疗。将治疗时间设定为三周，对比分析两组病人的临床疗效。结果：经不同治疗措施的有效实施，实验组有22例病人达到痊愈标准，9例显效，2例有效，1例无效，总有效率高达91.18%。，明显优于对照组17例痊愈，11例显效，2例有效，4例无效，总有效率82.35%。两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予掌跖角化性湿疹病人实施NB-UVB联合复方氟米松治疗，不仅能有效改善病人的临床症状，同时还可以提升其整体生活质量，具有较高的临床价值，值得各大医疗机构临床推广使用。
【关键词】 NB-UVB；复方氟米松；治疗；掌跖角化性湿疹；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）06
笔者将68例掌跖角化性湿疹病人，随机分为两组，分别予以常规复方氟米松治疗和NB-UVB联合复方氟米松治疗，鉴于NB-UVB联合复方氟米松治疗可改善病人的临床症状，并提升病人整体生活质量，现作如下报道。
1 资料与方法
11 一般资料
资料选自2011年12月—2013年12月在本院住院治疗的掌跖角化性湿疹病人68例，男女比例为30：38，年龄在21-63岁之间，平均年龄为（35±4.09）岁。病程在4个月-15年之间，平均病程为（3±0.25）年。所有病人均已排除妊娠妇女；精神病；白内障；合并心脏、肾脏、造血系统类严重疾病等。且所有病人均符合国家医学条例规定确定的掌跖角化性湿疹标准。
将68例掌跖角化性湿疹病人随机分为两组，每组各34例，两组病人的性别、年龄、病程、排除标准等一般资料中比较均无明显性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
12 方法
给予对照组病人实施复方氟米松治疗，实验组则在此基础上实施NB-UVB联合复方氟米松治疗，具体对策如下：
⑴给予病人NB-UVB治疗仪照射，按照机体最小的红斑量，确定第一次的照射剂量。通常情况下，第一次的照射剂量为70%MED。
⑵针对未测量最低红斑量的病人，将第一次的照射剂量控制在0.3-0.5J/之间，此后每次逐渐递增，增幅控制位30%左右。
⑶将一个疗程设定为10d，给药间隔时间为1d。针对红斑十分明显的病人，照射剂量可不予以增加，而如果机体红斑十分严重，则需降低20%照射剂量。对于出现水疱、痛性红斑的病人，需暂停照射，直至红斑消退之后，再重新予以治疗，并严格控制照射剂量，约为70%原剂量。
⑷给予病人涂抹复方氟米松，2次/d，将治疗期限设定为三周。
13 疗效判定
对两组病人的皮损严重度、皮损面积、瘙痒程度等进行评分，将评分标准设定为五个等级，最低分为0分，最高分为4分，并计算出病人的疗效指数，即（治疗前的积分-治疗后的积分）÷治疗前的积分×100%。若疗效指数大于等于90%则视为痊愈；若疗效指数在60%至89%之间则为显效；若疗效指数在20%至59%之间为有效；若疗效指数低于20%为无效[1]。
14 统计学分析
所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（x±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
经不同治疗措施的有效实施，两组病人的临床症状都得到了不同程度的控制，实验组有22例病人达到痊愈标准，所占比例为64.71%；9例显效，所占比例为26.47%；2例有效，所占比例为5.88%；1例无效，所占比例为4.17%，总有效率高达91.18%。明显优于对照组17例痊愈，所占比例为50.00%；11例显效，所占比例为50.00%；2例有效，所占比例为5.88%；4例无效，所占比例为11.76%，总有效率82.35%。两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
掌跖角化性湿疹病人的治疗十分繁琐和困难，究其原因，主要由于该病症的发病机理相对复杂，而且病程偏长，通常会反复性发作，给机体正常生活与工作造成不利影响，因此必须予以及时治疗[2]。
针对掌跖角化性湿疹病人的治疗，主要采取外用激素的形式进行，尽管这样的治疗方式能够缓解瘙痒，但是一旦停药之后，就极易出现复发的情况，反复使用还可能会出现不良反应。由于掌跖角化性湿疹病人发病的主要因素是免疫异常，而复方氟米松可有效解决这一问题。复方氟米松为局部外用型药物，属于糖皮质激素类制剂，具备血管收缩、抗炎以及抗过敏等功效，有利于稳定保护性的酸性皮层，促使激素不断渗透至皮肤深层。而NB-UVB具备较强的穿透力，对机体皮肤不会造成伤害，还可诱导T细胞逐渐凋亡，最大限度抑制活化t淋巴细胞与抗原呈递细胞，进而使Th1介导的接触性、迟发型超敏反应得以有效控制[3]。将两者联合使用，其临床疗效明显大于复方氟米松单独使用，不仅能有效改善病人临床症状，还可加快皮疹的恢复速度。
笔者将68例掌跖角化性湿疹病人作为研究对象，随机分为两组，分分别予以常规复方氟米松治疗和NB-UVB联合复方氟米松治疗，。实验组病人在治疗的总有效率方面均优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义。通过一系列治疗措施的实施，增加了病人对医护人员的信任感。平等和谐的医护患沟通使患者熟悉了疾病的有关知识，逐渐主动接受治疗。
经研究表明，给予掌跖角化性湿疹病人实施NB-UVB联合复方氟米松治疗，不仅能有效改善病人的临床症状，同时还可以提升其整体生活质量，具有较高的临床价值，值得各大医疗机构临床推广使用。
参考文献
[1] 汶春苗，等.复方氟米松软膏联合复方乳酸乳膏治疗掌跖角化性湿疹的疗效观察[J]军医进修学院学报2012，33
[2] 高永军，等.小剂量阿维A联合复方氟米松软膏治疗掌跖角化性湿疹的临床观察[J]医药论坛杂志2010，31
[3] 周大千，等.复方氟米松软膏联合复方乳酸乳膏治疗掌跖角化性湿疹的临床分析[J]医学综述2013，19
【摘要】 目的：分析NB-UVB联合复方氟米松治疗掌跖角化性湿疹疗效。方法：资料选自2011年12月—2013年12月在本院住院治疗的掌跖角化性湿疹病人68例，随机分为两个组，每组各34例，给予对照组病人实施复方氟米松治疗，实验组则在此基础上实施NB-UVB联合复方氟米松治疗。将治疗时间设定为三周，对比分析两组病人的临床疗效。结果：经不同治疗措施的有效实施，实验组有22例病人达到痊愈标准，9例显效，2例有效，1例无效，总有效率高达91.18%。，明显优于对照组17例痊愈，11例显效，2例有效，4例无效，总有效率82.35%。两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予掌跖角化性湿疹病人实施NB-UVB联合复方氟米松治疗，不仅能有效改善病人的临床症状，同时还可以提升其整体生活质量，具有较高的临床价值，值得各大医疗机构临床推广使用。
【关键词】 NB-UVB；复方氟米松；治疗；掌跖角化性湿疹；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）06
笔者将68例掌跖角化性湿疹病人，随机分为两组，分别予以常规复方氟米松治疗和NB-UVB联合复方氟米松治疗，鉴于NB-UVB联合复方氟米松治疗可改善病人的临床症状，并提升病人整体生活质量，现作如下报道。
1 资料与方法
11 一般资料
资料选自2011年12月—2013年12月在本院住院治疗的掌跖角化性湿疹病人68例，男女比例为30：38，年龄在21-63岁之间，平均年龄为（35±4.09）岁。病程在4个月-15年之间，平均病程为（3±0.25）年。所有病人均已排除妊娠妇女；精神病；白内障；合并心脏、肾脏、造血系统类严重疾病等。且所有病人均符合国家医学条例规定确定的掌跖角化性湿疹标准。
将68例掌跖角化性湿疹病人随机分为两组，每组各34例，两组病人的性别、年龄、病程、排除标准等一般资料中比较均无明显性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
12 方法
给予对照组病人实施复方氟米松治疗，实验组则在此基础上实施NB-UVB联合复方氟米松治疗，具体对策如下：
⑴给予病人NB-UVB治疗仪照射，按照机体最小的红斑量，确定第一次的照射剂量。通常情况下，第一次的照射剂量为70%MED。
⑵针对未测量最低红斑量的病人，将第一次的照射剂量控制在0.3-0.5J/之间，此后每次逐渐递增，增幅控制位30%左右。
⑶将一个疗程设定为10d，给药间隔时间为1d。针对红斑十分明显的病人，照射剂量可不予以增加，而如果机体红斑十分严重，则需降低20%照射剂量。对于出现水疱、痛性红斑的病人，需暂停照射，直至红斑消退之后，再重新予以治疗，并严格控制照射剂量，约为70%原剂量。
⑷给予病人涂抹复方氟米松，2次/d，将治疗期限设定为三周。
13 疗效判定
对两组病人的皮损严重度、皮损面积、瘙痒程度等进行评分，将评分标准设定为五个等级，最低分为0分，最高分为4分，并计算出病人的疗效指数，即（治疗前的积分-治疗后的积分）÷治疗前的积分×100%。若疗效指数大于等于90%则视为痊愈；若疗效指数在60%至89%之间则为显效；若疗效指数在20%至59%之间为有效；若疗效指数低于20%为无效[1]。
14 统计学分析
所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（x±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
经不同治疗措施的有效实施，两组病人的临床症状都得到了不同程度的控制，实验组有22例病人达到痊愈标准，所占比例为64.71%；9例显效，所占比例为26.47%；2例有效，所占比例为5.88%；1例无效，所占比例为4.17%，总有效率高达91.18%。明显优于对照组17例痊愈，所占比例为50.00%；11例显效，所占比例为50.00%；2例有效，所占比例为5.88%；4例无效，所占比例为11.76%，总有效率82.35%。两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
掌跖角化性湿疹病人的治疗十分繁琐和困难，究其原因，主要由于该病症的发病机理相对复杂，而且病程偏长，通常会反复性发作，给机体正常生活与工作造成不利影响，因此必须予以及时治疗[2]。
针对掌跖角化性湿疹病人的治疗，主要采取外用激素的形式进行，尽管这样的治疗方式能够缓解瘙痒，但是一旦停药之后，就极易出现复发的情况，反复使用还可能会出现不良反应。由于掌跖角化性湿疹病人发病的主要因素是免疫异常，而复方氟米松可有效解决这一问题。复方氟米松为局部外用型药物，属于糖皮质激素类制剂，具备血管收缩、抗炎以及抗过敏等功效，有利于稳定保护性的酸性皮层，促使激素不断渗透至皮肤深层。而NB-UVB具备较强的穿透力，对机体皮肤不会造成伤害，还可诱导T细胞逐渐凋亡，最大限度抑制活化t淋巴细胞与抗原呈递细胞，进而使Th1介导的接触性、迟发型超敏反应得以有效控制[3]。将两者联合使用，其临床疗效明显大于复方氟米松单独使用，不仅能有效改善病人临床症状，还可加快皮疹的恢复速度。
笔者将68例掌跖角化性湿疹病人作为研究对象，随机分为两组，分分别予以常规复方氟米松治疗和NB-UVB联合复方氟米松治疗，。实验组病人在治疗的总有效率方面均优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义。通过一系列治疗措施的实施，增加了病人对医护人员的信任感。平等和谐的医护患沟通使患者熟悉了疾病的有关知识，逐渐主动接受治疗。
经研究表明，给予掌跖角化性湿疹病人实施NB-UVB联合复方氟米松治疗，不仅能有效改善病人的临床症状，同时还可以提升其整体生活质量，具有较高的临床价值，值得各大医疗机构临床推广使用。
参考文献
[1] 汶春苗，等.复方氟米松软膏联合复方乳酸乳膏治疗掌跖角化性湿疹的疗效观察[J]军医进修学院学报2012，33
[2] 高永军，等.小剂量阿维A联合复方氟米松软膏治疗掌跖角化性湿疹的临床观察[J]医药论坛杂志2010，31
[3] 周大千，等.复方氟米松软膏联合复方乳酸乳膏治疗掌跖角化性湿疹的临床分析[J]医学综述2013，19
