中西医结合治疗冠心病动态心电Q―Tcp延长的临床观察.doc
张德宏+张山+胡喜荣
【摘要】目的 在临床治疗期间观察分析中西医相结合治疗冠心病动态心电图Q-Tcp延长的疗效。
方法 选取上海顺昌医院和市五院2015年10月～2016年12月收治的冠心病动态心电图检查中Q-Tcp延长患者120例，并根据不同治疗方法将其分为治疗组以及对照组，各60例。结果 治疗组患者疗效54例，对照组疗效显著36例（P<0.05）。结论 中西医结合治疗冠心病动态心电图Q-Tcp延长疗效显著，可以明显改善患者动态心电图Q-Tcp和Q-Tcp相关指标。
【关键词】中西医结合；冠心病；心电图；心电扫描；Q-Tcp延长
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.27..01
冠心病是当前常见的一种心血管方面的疾病。其在进行治疗期间，常使用动态心电图Q-Tcp延长对患者进行疗效观察。在进行患者实时心电图检测时，最慢心率的Q-Tcp以及最快心率的Q-Tcp间具有的差值就是其延长部分。本次研究主要对中西医结合治疗冠心病动态心电图Q-Tcp延长的治疗效果进行分析探讨，形成相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取上海顺昌医院和市五院2015年10月～2016年12月收治的冠心病动态心电图检查中Q-Tcp延长患者120例，均属于较为稳定的冠心病患者作为本次研究的对象，并根据不同治疗方法将其分为治疗组以及对照组，各60例。对照组男38例，女22例。治疗组男36例，女24例。
1.2 方法
对照组患者均每晚口服一次100 mg的阿司匹林。复方丹参注射液30 mL+5%葡萄糖溶液250 mL静脉注射，1次/d，25%硫酸镁10 mL+5%葡萄糖溶液250 mL静脉滴注。
治疗组在对照组采用的治疗方法基础之上加入中药汤剂，并根据中药分型进行相依进行相应的病症治疗。气滞血瘀的患者主要进行活血行气，服用一些红降汤。气阴两虚的患者主要进行益气养血，服用一些归脾汤。痰浊血瘀的患者主要进行化痰化浊，采用枳实、桂枝、厚朴等中药进行调理，以10天為1个疗程，总共治疗可分3个疗程。
1.3 观察指标
采用动态心电图对患有冠心病的病人的心率自动进行24 h持续记录。Q-T期间主要进行最快和最慢心率的测量。Q-Tc根据同一心动周期分别进行最快和最慢心率的相关计算。Q-Tcp=|（最快心率Q-Tc）-（最慢心率Q-Tc）。
1.4 统计学方法
使用SPSS统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示。采用t检验；计量资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组治疗前后观察指标比较
在进行相应治疗之前，两组患者具有的最快心率、最快心率Q-Tcp、最慢心率、最慢心率Q-Tcp以及Q-Tcp比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗之后，治疗小组最快心率Q-Tcp、最慢心率Q-Tcp以及Q-Tcp都比对照小组低，此差异有统计学意义（P<0.05）[1]。
2.2 两组疗效比较
对照组总体治疗有效率是60%，治疗组总体治疗有效率是90%。两组相比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
经过以上临床观察，中西医结合方法效果明显高于西医单独治疗效果。结果显示，采用西医单独治疗冠心病的有效率是60%，而采用中西医结合治疗方法的有效率可达90%。
用于对照组采用一些常规的西医方法进行相关治疗，而治疗组则在对照组采用治疗方法之上加入中药汤剂，两个小组都以10天作为一个疗程，总体治疗分为3个疗程。对照组中，西医分型：肾功能障碍4例，高脂血症8例，期前收缩12例，糖尿病12例，高血压4例，劳力型心绞痛14例，无症状心肌缺血6例；中医分型：痰浊血淤10例，气阴两虚16例，气滞血瘀34例。治疗组中，西医分型：高脂血症12例，期前收缩14例，糖尿病4例，高血压10例，肺结核2例，劳力型心绞痛12例，无症状心肌缺血6例[2-3]。中医分型：痰浊血淤8例，气阴两虚20例，气滞血瘀32例。两组患者在年龄、性别、中西医分型方面较为均衡，可以基本排除因重度心率不齐、心力衰竭、肾功能障碍等因素影响。
患者的心电图动态结果会随着患者的病例情况的变化而变化。冠心病患者心率快慢影响着心电图的动态周期。冠心病患者灌装动脉的狭窄程度同Q-Tcp延长具有正比关系，Q-Tcp延长可以用来判断冠心病是否出现心肌缺血、急性心率不齐等病症。
综上可知，中西医结合治疗动态心电图Q-Tcp延长效果十分显著，可以有效改善患有冠心病患者的心电图Q-Tcp的动态指标。Q-Tcp对正确判断患有冠心病患者是否出现心肌缺血、急性心率不齐等病症十分有效。
参考文献
[1] 冯全刚.中西医结合治疗心律失常临床研究[J].中医学报，2016，（02）：282-284.
[2] 兰兴敏.中西医结合治疗冠心病心肌缺血的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，（12）：129-130.
[3] 许继艳，常秀武，丁瑞峰，等.中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2014，（03）：111-113.
本文编辑：吴宏艳
