大隐静脉曲张手术后护理手术后恢复发吗
贾俊丹
【摘要】大隐静脉曲张患者术后通过密切观察生命体征及病情变化、预防并发症，达到促进患者早日康复。
【关键词】静脉曲张；术后；护理
【中图分类号】R654 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--02
下肢靜脉曲张是指下肢浅静脉因血流障碍引起的静脉扩张迂曲，晚期常并发小腿慢性溃疡，最常见于大隐静脉，是外科的一种常见病。早期病人感觉下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部水肿，小腿处浅静脉曲张、迂曲成团，直立时更明显，晚期小腿和踝部皮肤发生营养性改变，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着，甚至溃疡、湿疹形成等，可伴有血栓性静脉炎。我科从2012年1月到2017年8月共选取300例大隐静脉曲张病人，均采取大隐静脉高位结扎+抽剥术，手术成功，康复出院。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次选取一侧或双侧大隐静脉曲张病人300例，年龄最小30岁，最大85岁，其中男性186例，女性114例，均无溃疡，手术方式为大隐静脉高位结扎+抽剥术。
1.2 术后护理
1.2.1 病情观察：严密监测生命体征变化，注意手术切口有无渗血、渗液及红肿、压痛等感染的征象，观察肢体远端皮肤的颜色、温度及血液循环情况。
1.2.2 体位与活动：术后去枕平卧6h，抬高患肢20度到30度，嘱患者经常做足背伸屈活动，促下肢静脉回流，减少深静脉血栓形成，麻醉恢复期间被动活动踝关节，每小时10次[1]。一般术后麻醉药消退后无其他不适可下床如厕，24h后可适当下床活动，但必须穿弹力袜或弹力绷带，避免活动时间过长，亦不可过早负重。活动逐步增加，以感舒适为宜。
1.2.3 饮食护理：术后禁食6h改半流质饮食，可进食后先进食少量温开水，无恶心呕吐可进食白粥、小馄饨等，之后逐步过渡到普食。建议多进食五谷杂粮、蔬菜水果，忌食辛辣刺激性食物，注意营养丰富均衡，摄取多种维生素及微量元素，以促进伤口愈合。少食多餐，多饮开水，保持大便通畅。如有吸烟的病人应鼓励其戒烟，从而减轻烟草对血管的损坏。
1.2.4 观察患肢血运与温度：术后常规用弹力绷带加压包扎，以减轻患肢水肿、切口渗血等情况的发生。用弹力绷带包扎时松紧要适宜，太松起不到压迫作用，太紧则影响血运。弹力绷带一般维持2周方可拆除[2]，术后应观察患肢末梢循环，若发现肢端发白、发紫等异常需及时处理。同时注意患肢的温度，患肢温度应与健侧温度相同，如发现两侧肢体温度有差异，需警惕深静脉血栓形成。
2 结果
所有患者均无并发症发生。
3 总结
术后正确的功能锻炼，促进肢体的血液循环，减轻肢体肿胀，避免了血栓形成及其它术后并发症的发生。
参考文献
姚碧君.一般浅静脉环缩术后深静脉血栓的预防及护理.江西医药2008，43（4）；373
张梦樱.外科护理学.北京人民出版社.2005.5endprint
