恩替卡韦对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者的治疗效果和安全性...
张吉安
【摘要】目的：探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的应用效果。方法：选择2015年7月-2017年7月期间我院收治的慢性乙型肝炎患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为常规治疗，观察组为恩替卡韦，对比两组治疗情况。结果：观察组的总有效率高于对照组，观察组的不良反应发生率低于对照组。结论：恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的应用效果显著，降低了不良反应发生率，提高了治疗效果，值得应用。
【关键词】恩替卡韦；慢性乙型肝炎；不良反应；疗效观察
【中图分类号】R512.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12-0-02
慢性乙型肝炎为临床上极为常见的疾病，也为典型的传染性病症，该疾病的产生与乙肝病毒感染有着紧密的联系，发病后，患者的生活质量和生存质量会受到一定程度的影响，临床上，针对该疾病的治疗，多为干扰素抗病毒，在治疗的过程中，不同的药物，患者的耐受性存在不同，如何选择药物成为了关键所在，恩替卡韦的应用，效果显著[1]。本文为探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的应用效果，特对比常规治疗与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的应用效果。报道如下。
1 資料与方法
1.1 一般资料
选择2015年7月-2017年7月期间我院收治的慢性乙型肝炎患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男17例，女13例，年龄在24-76岁，平均年龄为（38.54±1.26）岁；观察组男18例，女12例，年龄在23-76岁，平均年龄为（38.74±1.36）岁。两组患者在基本资料（性别、年龄）方面，统计学无意义（P>0.05），存在可比性。纳入标准：依据2005年的《慢性乙型肝炎防治指南》中关于慢性乙型肝炎的诊断标准[2]，确诊为慢性乙型肝炎患者，均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者；②精神疾病患者；③全身性免疫疾病患者；④不签署知情同意书者。
1.2 方法：对照组为常规治疗，拉米夫定片（安徽贝克生物制药有限公司生产，国药准字：H20103618），口服，100mg/次，1次/d，阿德福韦酯片（广东肇庆星湖生物科技股份有限公司星湖生化制药厂生产，国药准字H20100028），口服，10mg/次，1次/d，连续治疗2年。观察组为恩替卡韦，恩替卡韦片（中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字H20052237），口服，0.5mg/次，1次/d，连续治疗2年。
1.3 观察指标：观察两组治疗情况、不良反应发生情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：症状和体征消失或明显好转，肝功能正常；②有效：症状和体征明显好转，肝功能各项指标恢复超过50%以上；③无效：症状和体征无变化或恶化，肝功能各项指标恢复低于50%。总有效率为显效与有效之和的百分比。
1.4 统计学处理
将本研究得到的数据输入到SPSS19.0统计学软件中，处理与分析，用（±s）表示平均值，组间用检验，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组治疗情况
两组的总有效率为93.33%和76.67%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组不良反应发生情况
两组的不良反应发生率为6.67%和23.23%，观察组的不良反应发生率低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
慢性乙型肝炎作为临床上极为常见的传染性疾病，发病后，会受到其他人的疏远，使得患者滋生自卑、不自信等负面情绪，进而导致患者的治疗依从性降低，不利于患者的治疗和恢复，应给予重点关注[4]。
通过对慢性乙型肝炎的研究，发现，应用核苷类似物实施治疗，有着良好的治疗效果，临床上常用的治疗药物为拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等，其中，拉米夫定作为典型的慢性乙型肝炎治疗药物，进入患者体内后，主要抑制患者体内的病毒DNA多聚酶和反转录酶的活性，进而达到控制HBV的效果；阿德福韦酯进入患者体内后，能抑制病毒DNA聚合酶的活性，进而达到抑制病毒DNA复制，这两种药物的作用靶点不同，联合治疗的效果好于单独应用药物治疗。恩替卡韦作为典型的慢性乙型肝炎的治疗药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，被患者摄入体内后，能够通过患者的细胞转变为三磷酸盐的形式，然后，能够与乙型肝炎病毒聚合酶蛋白实施有机结合，表达出来的抗乙型肝炎病毒效果显著，同时，该药物的耐药性极低，与其他核苷类抗病毒药物相比，恩替卡韦还能快速降低患者体内的血清HBV DNA水平，对患者体内病毒复制的抑制，效果非常的显著，应用价值极高[5]。本文中，通过对比常规治疗与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的应用效果，发现，恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的应用价值极高，值得优先选用。
综上所述，恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的应用效果显著，降低了不良反应发生率，提高了治疗效果，恩替卡韦值得慢性乙型肝炎患者应用。
参考文献
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