陆基宗
不久前，一位老人前来笔者“药物咨询窗口”进行咨询。说上周他做了B超，发现有2mm的几粒小胆结石……医生说他只是小结石，可不服药，但要注意饮食调理，特别是“少食酸味”，否则酸味中的酸根能与钙镁离子结合形成不溶性沉淀（即微结石），日积月累会形成中结石、大结石……对此理论，他根本听不懂。问我：常食酸味与结石到底有什么关系？
结石患者大多有上腹胀满、右肋下不适，胃口差，口淡无味的症状，他们渴望进食酸甜可口的水果，如酸味型的柑橘、酸梅、山楂、葡萄和柚子等，借此来换换口味，增加胃口。但事与愿违，进食酸味水果后病情反而严重，右肋疼痛，甚至发热，继而出现阻塞性黄疸。严重者不得不送大医院救治，真是“小小水果酿出了大祸”。这是什么原因呢？原来结石患者对多种水果（尤其是酸味水果）有着许多关系。
1.少食酸味水果和多种果汁：现代生活条件的改善，许多人常把果汁当凉开水喝。研究表明：常饮果汁者，尤其是酸性果汁，如酸梅汁、橙汁、葡萄汁、柚子汁和椰子汁等，结石发病率比正常人增高30%以上。原因是酸味有强烈的使胆囊括约肌收敛的作用，阻止胆汁排出而呈淤积状态，日积月累，最终形成胆结石；此外果汁中钙、镁离子易与人体中的草酸根、尿酸根和磷酸根结合形成不溶性沉淀，即形成结石。中医认为：人体的津液、精血和元气等皆由饮食“五味”滋养而生，人体的五脏也可由饮食五味的偏嗜而伤害……食用过量酸味水果和果汁后，导致肝阳偏亢、肝脾不和，从而损伤肝胆脾（包括胆汁）的消化功能。
2.少食含草酸多的食物：如菠菜、草莓、苋菜、甜菜和茭白以及红茶、巧克力、笋干和柿子等，若必须吃，则应先用水焯一下，这可把大部分草酸除去。因草酸与体液中的钙镁离子会结合形成不溶性的草酸钙和草酸镁沉淀，沉积于泌尿管道中形成泌尿结石；结石大多停留在肾脏、输尿管和膀胱等部位；小的如芝麻、大的如蚕豆，在泌尿系统内游移不定，犹如上百颗“定时炸弹”；有时阻塞尿道（机械梗阻），小便不通，严重者造成肾绞痛。
3.少食酸菜：酸菜味酸质脆，价廉物美，深受大众的喜爱。但酸菜中含有大量的草酸，加上饮用水质又偏酸，在体内草酸与钙镁离子更易在泌尿系统中沉积形成结石；还促使体内代谢的尿酸增多，形成尿酸结石。长此以往，导致痛风症。
4.为保证必要的营养，结石患者可吃非酸味的水果替代，如香蕉、菠萝、西红柿、鸭梨、荔枝、芒果、桂圆和桃子等，并多食新鲜蔬菜，以补充丰富的维生素类和微量元素，特别是维C可抑制泌尿道草酸钙晶体的沉积。平时多喝枸橼酸（即柠檬酸）饮料，它是目前世界上公认的钙盐结石抑制剂；进入人体后绝大部分在尿道排泄，它通过“竞争”机制而形成可溶性复合钙而排出体外，从而降低草酸钙和钙磷的饱和状态，即可从“源头”上有效地抑制結石的形成；同时抑制尿道中已有结石晶体的“成核”和长大过程，这可有效地防止泌尿结石的形成和复发。
