润喉片当零食 嘴巴里长“毛”
文/徐忠平
受访专家：
四川省人民医院耳鼻喉科副主任医师 樊建刚
案例
润喉片当零食，吃出满嘴“毛”
汪先生工作压力大、吸烟量大、应酬多，常觉得咽喉不适，一个多月以来，他随身携带润喉片，逮着空就往嘴里塞一片。但最近他满嘴溃疡十分难受，不得不去医院就诊。
汪先生一张开嘴，舌头上、口腔壁、唇内侧，都布满了细细的白色绒毛，满嘴“白毛”吓煞人。检验证实，这些“白毛”都是念珠菌菌丝。医生让汪先生停服润喉片，一周后念珠菌丝消失，溃疡面也慢慢愈合，连药品都没有使用。
释疑
有些润喉片含有抗生素
“有些润喉片中含有抗生素，如果滥服会破坏我们口腔中正常菌群的平衡，致使菌群失调造成真菌感染。”四川省人民医院耳鼻喉科的樊建刚医生告诉记者，滥用润喉片，轻则表现为咽喉干涩疼痛、口腔溃疡等症状，若是服用时间较长，自身免疫力又下降，便会出现案例中汪先生的症状。
提醒
润喉片能随便买，但别随便吃
记者走访成都市内几家药房发现，各式各样的润喉片、润喉糖都摆在比较显眼的位置。药房工作人员告诉记者，很多人都凭自己的喜好选择润喉片，考虑自身症状的人并不多。
樊医生告诉记者，润喉片虽然不是处方药，可以随便购买，却不能不考虑症状胡乱吃。目前市面上大概有10多种常见喉片，一般可按抗菌、抑菌、滋润等功能分类，使用需要根据中药、西药成分，对症服用。
建议
使用润喉片别超过两周
樊医生建议大家，若是因用嗓过度引发的咽喉肿痛，一般服用润喉片3天便会见效，服药时间不超过两周。若是自己不明病因，便要及时前往医院就诊，听从医嘱用药。
使用喉片也有一定的禁忌。比如病毒性感冒初期咽喉肿痛，服用润喉片会刺激黏膜致使分泌物增加，加重病情。含碘的润喉片，孕妇不宜使用。含有冰片的中药类润喉片，肠胃差的人也应慎用。
风湿病患者止痛别饮鸩止渴
文/田茹
受访专家：
周炜，北大医院风湿免疫科副主任医师
疼了、痛了选止痛药，似乎总有“一用就灵”的效果。但选得不对、用得不对，往往无异于“饮鸩止渴”。
王先生就真正体会到这“一招不慎”的后果。60多岁的他，已是类风湿关节炎的老病号了，没有到风湿病专科就诊规律用药，而在疼痛加重时去药店买止痛药吃。听邻居说，有一种叫消炎痛的药止痛效果很好，且价格便宜。就买来试试，效果还真不错，一吃下去，果然不疼了。从此，王先生也就与止疼片为伴了，只要一痛就吃几片。
但这药断断续续吃了一年多后，止痛效果似乎不那么好了，于是加大了剂量。今年年初，他觉得身体越来越不对劲，经常头晕、恶心，胃口也越来越差。一天上厕所，居然拉出黑便（消化道出血症状），才赶紧到医院。
北大医院风湿免疫科副主任医师周炜解释说，罪魁祸首就在老人长期服用的止痛片上。消炎痛属于非甾体抗炎药，服用过的患者往往都能感觉有胃部不适。一方面是由于药品在胃部停留，刺激胃黏膜，加重胃肠反应所致；另一方面主要是药物导致胃黏膜保护性前列腺素合成减少，无法对胃肠道起保护作用，即便是在饭后服用这类镇痛药，也难以减轻胃肠损伤的症状。
如果风湿病患者长期同时服用非甾体镇痛药和糖皮质激素，出现消化性溃疡出血的风险就更高。糖皮质激素最常用于治疗红斑狼疮、多发肌炎和皮肌炎、血管炎等风湿病，小剂量糖皮质激素也常用于治疗类风湿关节炎，单独使用糖皮质激素，患者发生胃肠道不良反应的风险就是正常人群的2.1倍，糖皮质激素加上非甾体镇痛药后消化道风险就上升到8.5倍。这种镇痛药与糖皮质激素同时使用的情况在风湿科诊治的患者中相当常见。也就可能发生胃肠道溃疡、出血、穿孔等严重不良事件。“镇痛药”对他们到底是治病还“致病”，需要慎重权衡利弊。
美国老年病学会指南建议，需长期服用镇痛药有胃肠危险因素的患者，应使用新一代非甾体镇痛抗炎药——选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂。
