江萍
【摘要】目的：探讨护理干预在预防新生儿红臀中的应用价值。方法：将我院近两年收治的92例新生儿随机分为观察组（优质护理干预）与参考组（常规护理），观察两组新生儿红臀发生率。结果：观察组红臀发生率明显低于参考组（P<0.05）。结论：通过优质护理干预能够有效预防新生儿红臀，推广价值显著。
【关键词】护理干预；新生儿红臀；应用价值
新生儿红臀是新生儿时期常见护理并发症，多是由于尿布更换不勤引起，导致局部皮肤潮湿不透气，出现红色斑丘疹，严重时会阴部可受到较大影响；病情较轻患者可出现皮肤潮红等现象，严重者可出现溃疡、糜烂。有研究报道显示新生儿红臀发生率为14.1%，一直为新生儿病房及妇产科护理的棘手问题，因此在新生儿时期给予优质护理干预对于减少新生儿红臀的出现，提高其生理舒适度，减少护患纠纷有着重要作用。笔者对我院收治的92例新生儿进行研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院自2012年6月至2014年6月收治的92例新生儿，男51例，女41例，日龄≤7d新生儿47例，日龄>7d新生儿45例，住院时间2-9d，平均住院时间为（5.16±2.28）d，将新生儿随机分为观察组与参考组，各为46例，两组新生儿性别、日龄及平均住院时间比较无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
参考组新生儿采用常规护理干预，每天进行1次沐浴，采用婴儿粉扑皮肤褶皱部位，肛周部涂上紫草油；间隔2h更换一次尿裤，新生儿每次大便后，采用温水洗干净，并涂上紫草油或凡士林软膏。
观察组患儿在此基础上接受优质护理干预：评估新生儿身体情况后，给予针对性的护理措施。对于高风险组新生儿，严格按照预警程序进行处理，并为患者制定个体性预防计划，对症护理为重点。将新生儿的姓名、床号等写在黑板上。保持室内空气流通新鲜。记录影响红臀发生相关因素，如奶粉、喂养方式。纸尿裤种类、患儿排便次数、是否接受蓝光治疗、粪便性质等，并对红臀发生的危险性进行评估，根据结果对计划进行修订；将新生儿红臀发生情况统计表递交给护理部门，并请求其指导。对于中度风险组新生儿，重点收集其临床资料，并对其病情进行判断。对于低度风险组新生儿，则做好预防措施，并针对发生危险因素的隐患进行护理。
1.3 观察方法
新生儿红臀可划分为为三个级别，Ⅰ度为部分皮肤潮红；Ⅱ度为局部皮肤潮红，皮疹向周围蔓延；Ⅲ度局部皮肤破损溃疡，且多合并真菌或细菌感染。
1.4 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
对照组46例新生儿，新生儿红臀11例（23.9%），Ⅰ度6例，Ⅱ度3例，Ⅲ度2例，观察组46例新生儿，新生儿红臀3例（6.5%），Ⅰ度1例，Ⅱ度1例，Ⅲ度1例，观察组新生儿红臀发生率明显低于对照组，有差异有统计学意义（P<0.05），两组新生儿红臀发生率比较有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
新生儿红臀是新生儿时期常见病症，相关调查研究显示，除了常见因素外，新生儿喂养方式、性别、便纸、光疗时间等与新生儿红臀发生有着直接关系。导致新生儿红臀的主要原因是大便后细菌刺激、局部潮湿、尿布更换不及时等引起，由于新生儿角质层发育不完全，表面油脂分泌较少，同时皮肤黏膜屏障保护不完善，因此在采用温水擦拭等常规护理时，新生儿皮肤表面分泌油脂一起被擦掉，皮肤保护力明显减弱，而受到粪便污染的尿布未及时更换，导致皮肤受到物理刺激，因此给予更为优质的护理有着重要作用。在采用温水对新生儿屁股进行清理后，在其表面均匀涂抹一层凡士林软膏或者涂上紫草油，可在其皮肤表面形成一层封闭性保护膜，有效减少了皮肤受到的尿便刺激，同时凡士林软膏性质较为稳定，无异位，成分细腻，药膏内无抗生素，基本不会与尿液、粪便等发生化学反应，有效预防红臀现象的出现。
在新生儿护理中，护理人员多凭借个人工作经验对患儿是否出现红臀危险评估，并以具体量化标准为评估依据，预防措施不严谨，仅在红臀出现后，才根据患儿的表现分期对红臀严重程度进行判断，之后给予相应的护理干预，护理工作较为被动，同时针对性较差，通过优质护理干预能够有效预防上述现象的发生。多数家长认为一次性尿布使用较为方便，长期使用，然而一次性尿布的吸收性及透气性较差，而且新生儿大小便频率较高，即使尿布更换较勤亦不能满足新生儿的要求，因此尽量使用吸水透气性良好、柔软的纯棉布尿布，从而减少对新生儿皮肤的刺激。本次研究结果显示观察组新生儿红臀发生率明显低于参考组（P<0.05），由此可知，通过优质护理干预，选择合适的尿布，及时更换尿布能够有效预防红臀的发生。一旦出现红臀，医护人员要立即给予新生儿有效的治疗，从而促进新生儿康复。
