循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用.doc
董艳秋
【摘要】目的 探讨循证护理应用于急性心肌梗死护理中的价值。方法 采用随机数字表法，将2016年1月～2016年9月就诊于我院的90例急性心肌梗死患者分为常规护理干预的对照组与循证护理干预的观察组，对比分析两组患者的干预效果。结果 在护理满意度方面，观察组与对照组分别为，且两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予急性心肌梗死患者循证护理干预，能够显著提高患者的护理满意度，值得广泛开展于临床中。
【关键词】急性心肌梗死；循证护理；护理满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32..02
急性心肌梗死是指由于人体心肌细胞持续缺血引起心肌出现坏死的情况[1]，临床症状为：发热、胸骨后剧烈疼痛、心律失常等，严重者出现心律失常症状[2]，威胁患者生命健康，必须加强对患者的有效治疗。本文对循证护理在急性心肌梗死患者中的临床干预效果进行了统计学研究，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
病人的来源我院于2016年1月～2016年9月期间收治的90例急性心肌梗死患者，男性患者与女性患者的例数分别为48例与42例，年龄范围为45～78岁，平均年龄为（61.24±1.33）岁。在患者知情同意的基础上，并以随机数字表法为分组依据，将其分为行常规护理干预的对照组与循证护理干预的观察组，每组各45例患者，并且在年龄、性别等基础资料方面，两组患者分布均衡（P>0.05），具有对比研究的價值和意义。
1.2 护理方法
对照组患者入院后，进行常规的入院护理，内容为入院宣教，遵医嘱给予患者基础治疗、密切监测患者病情变化等，在上述护理的基础上，给予观察组循证护理，内容为（1）在处理患者时，应当首先评估患者临床症状体征，然后再进行对症处理。同时要明确患者症状表现的轻重缓急，先处理威胁患者生命的症状，再解决影响程度较轻的问题；（2）证据的检索：根据患者的具体情况，通过相应的文献资料或循证资源进行检索，同时采用科学性较强的评判方法，对检索内容的真实性、有用性给予有效验证，并得出相应结论，以便于指导临床护理工作。（3）给药护理，给予患者正确的药物名称、剂量和浓度，告知患者正确的服药时间，监督其遵医嘱严格用药，避免不良反应的发生。患者使用硝普钠等药物时，应及时监测患者血压变化情况。运用血管紧张素转换酶抑制剂时，密切注意皮疹情况。在进行静脉输液时，操作合理，以免患者因药液外渗出现静脉炎等情况。（4）饮食护理，急性心肌梗死后心律失常患者应当进食低盐、低胆固醇、低脂饮食，指导患者进食清淡易消化饮食，多食新鲜水果蔬菜，少食油腻、寒凉、辛辣刺激性食物；切勿暴饮暴食，应当少食多餐；多饮水，保持大便通畅；多食富含蛋白质丰富的牛奶、瘦肉等，补充人体所需营养，提高自身免疫力。（5）氧疗护理，给予患者持续低流量吸氧，保证氧浓度的适宜，避免发生过度吸氧而导致的氧中毒情况。临床常用的吸氧方式为面罩或者鼻导管，氧流量设置为5～10 l/min，吸氧时间超过15 h，在患者吸氧治疗的过程中，密切观察患者的血氧饱和度的变化情况。
1.3 护理观察指标
（4）采用本院自制的满意度量表对患者的满意度进行评价，本量表以100分为满分，总分与满意度呈正比，其中得分在85分以上，则为满意，得分在60～80分之间，则为一般，得分在60以下，则为不满意。
1.4 统计学方法
运用SPSS 18.0统计学软件，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用“x±s”表示，并用t检验；计数资料用x2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
在护理满意度中两组患者的对比分析，在护理满意度的对比分析中，观察组与对照组分别为100%与80%，两组差异具有统计学意义（P<0.05），结果情况看表2。
3 讨 论
引起急性心肌梗死的致病因素包括：冠状动脉痉挛、心排血量骤降、粥样硬化斑块内或斑块下出血、心肌需氧量增加等，急性心肌梗死严重影响患者健康，加强对患者的有效治疗尤为重要。
循证护理是指在临床护理工作中，改变人们以往根据自己临床经验给予患者护理的传统模式，实现通过科学研究和探讨后，对患者进行护理的新型现代护理模式，有利于使临床护理工作实现科学化、有序化。同时能够做到具体问题具体分析，对不同的患者采取不同的护理措施，有利于患者对症治疗。通过文献的检索，有利于护理人员更加关注理论知识的学习，促进其综合素质的提高，更好的为患者服务。
本文对循证护理在急性心肌梗死中开展的价值进行了分析和研究，结果辨明，在护理满意度的对比中，观察组满意度优于对照组（P<0.05）。
综上所述，急性心肌梗死患者运用循证护理后可以取得显著临床效果，应广泛推广应用。
参考文献
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[2] 张胜姬.循证护理应用在急性心肌梗死后心律失常护理中的临床探析[J].中国保健营养，2016，26（18）：255.
[3] 尚 琴，柯艳红.研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（80）：57-57.
本文编辑：李 豆
