防治肾结石喝水是关键
刘海庆
夏季是泌尿系结石高发季，据统计，夏季泌尿系结石发病率是其他季节三倍左右，尤其是肾结石发病率高，被称为肾结石季节。
肾结石是泌尿系结石的一种，之所以容易在夏季发生，是因为夏天大量出汗，甚至体内脱水，使排尿减少，再加之夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多，维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子，尿液中排泄钙增多，尿内结石物质易产生结晶核，从而形成结石。此外，很多人夏季喜欢喝饮料，其中含有的糖、磷酸盐、咖啡因等成分都会促进钙排出，尿里面的钙含量就会增多，更容易形成结石。这也是很多人缺钙同时又患肾结石的原因。
肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈地蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，患者非常痛苦，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚。发作常持续数小时，亦可数分钟即缓解。血尿是肾结石的另一主要症状。疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，体力活动后血尿可加重。出现此类症状需及时就医，但还是要以预防为主。
饮水要讲究方法多喝水可以稀释尿液，防止尿結石的形成，并且能延缓结石变大的速度。同时，在小结石的下移排出过程中，大量饮水也可以帮助小结石顺利排出。但喝水要讲究方法，每天要喝2000-3000毫升，相当于10-12大杯水。每日喝水可分配于晨起、餐间、睡前。清晨时饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿量，睡前应饮水500毫升，排尿后再饮水300-500毫升，余下水分别于餐间喝下，尽量避免一些含糖的饮料，以白开水为主。当然，并不是所有的肾结石都可以多喝水。当结石直径超过1厘米时，结石基本不可能通过输尿管、尿道自行排出。大结石在向下移动的过程中，常常会嵌顿于狭窄处，造成梗阻。如果多喝水，便会对泌尿系统造成较大的压力，甚至引起肾积水。此外，有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的人，尤其不能采用“喝水排石”的方法。如果这些肾结石患者盲目多喝水，只会加剧肾积水的程度，恶化病情，增加治疗的难度。
调整饮食看结石成分一般来说，清淡饮食、避免过多动物蛋白的摄入、少饮酒等有助于结石的预防。但结石根据成分分为不同种类，饮食调理也各不相同。草酸钙结石最为常见，占肾结石的80%以上，宜低钙及低草酸饮食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏（如肝、心脏、肾、肠等），还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆等。食物中纤维素可减少尿钙的形成，维生素B1、维生素B6缺乏使尿草酸增多，应增加富含此类维生素的食物，如谷物、果干、坚果等。此外，尿酸结石应采用低嘌呤饮食，胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食，磷酸钙结石采用低钙、低磷饮食。
