阴险的“杀手”:支气管痉挛

疾病
家庭医学
2020年08月07日 17:12

时仲省

作家陆文夫,2004年年底因哮喘被送进医院。在病魔折磨下,身体日渐衰弱。2005年7月9日,陆文夫突然出现心肺衰竭,虽经全力抢救,但回天乏力,终年77岁。

电影艺术家于洋的独子、45岁的导演于晓阳因哮喘病突发而去世。

2003年12月9日,曾驾驶摩托车飞越长城、驾驶汽车飞越黄河的壶口瀑布的特技明星柯受良,因酒后哮喘发作在上海逝世,终年50岁。

甜歌皇后邓丽君,1995年4月到泰国北部城市清迈旅游度假,5月8日晚因哮喘引发心脏病而逝世,时年42岁。

支气管痉挛是由多种疾病引起的一个症状,并非是独立的一个疾病。最常引发支气管痉挛的疾病就是支气管哮喘。

支气管痉挛的表现是呼吸不畅,特别是呼气受阻,喘息、气急、胸闷、咯痰、缺氧,病情发展会被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。严重时窒息死亡。梅葆玖先生就是因为呼吸困难导致大脑缺氧、昏迷,抢救无效逝世。

目前,哮喘的病因和发病机制尚未完全明确,研究认为有外源性和内源性两大类。

外源性哮喘多于幼年期发病,对多种过敏原有变态反应,多见于特异性体质者。如吸入或接触尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气、油漆等物质,进食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物,接触青霉素等药物,而引起哮喘发作。

内源性哮喘常见于成年人,主要诱因为呼吸道感染(超过半数);其次是气温变化,寒冷空气或刺激性气体的吸入;再者是灰尘、烟雾、化学气体、职业粉尘、明显的雾霾天气等;还有剧烈运动、精神强烈刺激等。由于呼吸道直接与外界接触,受环境因素影响或细菌病毒侵袭,老年人抵抗力下降,更容易引起感染。

这两大类并不截然分割,有时在哮喘发生时内外原因可相互影响。若各种诱发因素混合起作用,哮喘长期反复发作而无明显缓解,称为混合性哮喘。

俗话说:“大夫不治喘,治喘就丢脸。”可见哮喘的顽固。实际上,目前哮喘虽然尚难以根治,但已能有效控制。

哮喘的治疗要抓住两个关键,一是控制支气管炎症,二是清除痰液。对于急性发作的哮喘,要尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,避免进一步恶化或再次发作,防止并发症。

治疗原则是根据其轻重程度,选择药物吸入或口服、注射;注意维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡,防止下呼吸道感染;等。哮喘具有长期性、反复发作性等特点,因此要在医生指导下坚持长期的排痰抗炎治疗,并进行长期的病情监测和评价,发现异常要及时采取治疗措施,千万别错过最佳抢救时机。

老年人抗病力差,常患有多种慢性病,对药物副作用耐受力差,因此在治疗哮喘时要兼顾各种因素,慎重选择治疗方案。

一要保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通、新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘。勤洗勤晒被褥,尽量不用地毯,多清洁地面。

二要戒除吸烟、酗酒等不良习惯。同时要避免二手烟。

三要注意保暖。在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。

四要加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力。坚持用冷水洗脸、洗手,睡前按摩脚心、手心。经常游泳能增强肺活量,改善肺功能,同时能改善神经系统对体温的调节功能,尤其是对低温的适应能力,减少哮喘发作。

五要调节好饮食。多吃新鲜蔬菜和水果,补充充足维生素;适当进食富含优质蛋白质的食物,多吃清淡易消化的食物。不吃或少吃辛辣刺激和油腻、煎炸类食物;忌吃过咸、生冷饮食;避免食用导致自己过敏的食物。

六要警惕过敏原。过敏体质的人应避免接触花粉、粉尘、油漆等过敏原。选择天然全棉材料的衣物,不选择含羽绒、动物皮毛、化学纤维等材质和有释放刺激性气味的衣物。

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