红藤汤灌肠并微波腔内理疗治疗慢性盆腔炎90例临床观察.pdf
杨晓丽
【摘要】目的 探讨红藤汤灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎的应用效果。方法 选择2014年1月～2015年12月在我院就诊的慢性盆腔炎患者50例，按数字随机法将其分为观察组和对照组，各25例。对照组患者应用甲硝唑和左氧氟沙星进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上联合红藤汤灌肠治疗，对比两组患者的疗效、炎性包块直径和盆腔积液最深径的B超检查结果。结果 观察组患者的治疗有效率为96.0%，对照组患者的治疗有效率为76.0%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者的炎性包块直径和盆腔积液最深径的B超检查结果差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组患者改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗慢性盆腔炎时应用红藤汤灌肠联合抗生素治疗，疗效显著，炎性包块直径和盆腔积液最深径改善情况良好，值得将其广泛的应用推广至临床治疗中。
【关键词】红藤汤；灌肠；抗生素；慢性盆腔炎
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.15..02
慢性盆腔炎隶属于妇科常见疾病，细菌进入妇女产后、流产后以及手术后的创面出现感染是主要致病原因[1]。盆腔炎症难以治愈，并且受机体抵抗力影响反复发作，对患者的生活和工作带来严重的影响，所以选择一个有效的治愈方案已经成为了广大妇女重点关注的问题。为探讨慢性盆腔炎的最佳治疗方案，笔者选取了前来我院就诊的慢性盆腔炎患者50例，对其进行分组区别治疗，成果显著，现将具体的数据和结果做以如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月～2015年12月在我院就诊的慢性盆腔炎患者50例，将其按照数字随机法分为观察组和对照组，各25例。所有患者均符合《妇科产学》中规定的慢性盆腔炎诊断标，排除严重器官性疾病患者，并且所有患者在治疗前均签署了知情同意书。观察组年龄20～55岁，平均年龄（33.4±5.7）岁；病程1～6年，平均病程（2.2±0.5）年；包块直径30～71 mm，平均直径（52±3.5）mm；对照组年龄20～56岁，平均年龄（32.8±6.1）岁；病程1～6年，平均病程（2.4±0.3）年；包块直径31～72 mm，平均直径（51±3.7）mm。两组在年龄、性别、病情等一般资料上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组分别静脉滴注左氧氟沙星300 mg以及甲硝唑0.5 g，频率为2次/d，连续用药10天。
观察组在对照组治疗方法的基础上联合红藤汤灌肠治疗，频率为1次/d，，连续用药10天。红藤汤药方为：红藤、鱼腥草、鸭拓草、紫丁花、败酱草、蒲公英分别30 g。并根据患者的具体情况辨证加减药方：若患者左右附件存有肿物，则需加入三棱和莪术10 g；若患者肛门坠涨则需加入木香和槟郎9 g；若存在下腹胀痛感则需加入延胡索10 g。加水煎至100 mL，药液温度降至约38℃时灌入，灌药后应抬高臀部，至少保证药液保留30 min。为保证疗效，两组患者在治疗期间均禁止阴道冲洗以及性生活。
1.3 疗效判定标准
将治疗效果分为治愈、好转、无效三个等级。治愈：患者的临床体征完全消失，B超检查后包块彻底消失，体温、白带恢复正常；好转：患者的临床症状基本好转，分泌物显著减少，B超检查显示患者的包块缩小2/3以上；无效：患者的症状无明显变化，包块未缩小。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 16.0对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者疗效对比
观察组患者的治疗有效率为96.0%，对照组患者的治疗有效率为76.0%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 治疗前后炎性包块直径和盆腔积液最深径B超检查结果对比
治疗前两组患者的炎性包块直径和盆腔积液最深径的B超检查结果差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组患者改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
慢性盆腔炎是指女性盆腔器官及其周围结缔组织出现的炎性症状，病程发展缓慢，病情反复，治疗难度较大。慢性盆腔炎的病原体多为厌氧菌、淋病奈瑟菌以及需氧菌等混合感染，因此临床治疗多采用联合用药方式[2]。若未正确治疗，患者则会出现输卵管卵巢炎、慢性输卵管炎以及输卵管卵巢囊肿等多种类型的疾病，为患者的健康带来极大威胁。应用抗生素治疗慢性盆腔炎效果差强人意，并且若长期用药会使患者的菌群失调[3]。
红藤汤具有行气止痛、活血化瘀的功效，因此逐渐成为治疗盆腔炎症的主要中药之一。现代医学证明消炎。抗菌、调节盆腔内微循环的作用，并且方中的鱼腥草、蒲公英等药物能显著增加白细胞的吞噬能力，对杀灭患者盆腔中的阴性菌以及革兰氏阳性菌有着极大的作用，三棱和莪术具有化瘀消癥的作用。将药方中的各味药综合使用，对治疗盆腔炎有着积极的临床作用。由于患者受长期病情影响，身体素质明显下降，并且器官会出现显著的病理变化，因此若对其进行全身用药难以达到预期效果。灌肠使用能避免药物对其胃肠道带来刺激，有效成分能通过渗透作用直达患者病灶，尤其对抗生素出现耐药性的患者有着明显的作用。
本研究中，观察组患者的治疗有效率为96.0%，对照组患者的治疗有效率为76.0%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者的炎性包块直径和盆腔积液最深径的B超检查结果差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组患者改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此表明抗生素联合红藤汤灌肠效果明显优于单独使用抗生素。
综上所述，治疗慢性盆腔炎时应用红藤汤灌肠联合抗生素治疗，疗效显著，炎性包块直径和盆腔积液最深径改善情况良好，值得将其广泛的应用推广至临床治疗中。
参考文献
[1] 潘惠珍，朱 敏.红藤汤灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎临床观察[J].新中医，2016，22（05）：155-157.
[2] 吴丰儒.解毒化瘀类方剂治疗慢性盆腔炎疗效的系统评价与Meta分析研究[D].广州中医药大学，2013.
[3] 高艳珠，王 颖，邓斌荣，高艳丽.红藤败酱汤保留灌肠配合盆腔理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析[J].中国现代医生，2015，05（28）：129-131.
本文编辑：吴宏艳
