浅析品管圈在提高危重病人静脉留置针穿刺成功率的应用.pdf
王琳
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-01
在120急救车上进行静脉留置针穿刺操作是方面给予患者快速的治疗，其对于患者的安全性提高有着非常重要的作用，车辆在行进的过程中，根据不同病人选择合适的留置针，选择合适的穿刺部位，配合环境等因素，达到穿刺成功的目的[1-2]。为探讨品管圈在车辆行进中静脉留置针的穿刺成功率的影响，特选取70例急救车上进行静脉留置针的穿刺治疗患者，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年10月-2015年10月在医院急救车上进行静脉留置针的穿刺治疗的35例患者作为对照组，未实施品管圈，选取2015年11月-2016年11月在医院急救车上进行静脉留置针的穿刺治疗的35例患者作为观察组，其中，对照组患者男性22例，女性13例，年龄在22-74岁的范围，平均年龄为（38.23±1.46）岁；观察组患者男性24例，女性11例，年龄在22-75岁的范围，平均年龄为（38.43±1.42）岁。观察组和对照组患者在性别基本资料、年龄基本资料方面的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
穿刺成功[3]：①选择合适的留置针（22号或24号）。②静脉穿刺时间在1分钟之内。③合适的穿刺部位（前臂中段-手背-手腕-手肘，血管粗、直、弹性良好、无静脉瓣的血管，避开静脉瓣、关节部位及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉，易于固定）。④穿刺次数：1次 ⑤液路通畅，交接病人。
对照组未实施品管圈，观察组实施品管圈，内容为：①组间品管圈小组，对影响患者静脉留置针的穿刺成功率的相关因素进行分析，探讨需要解决的相关问题；②查阅相关的文献、资料，确定目标，针对静脉留置针的穿刺成功率的影响因素制定相应的对策，根据根因分析得出的根本原因，运用PDCA品管工具，制定具体详细的管理流程，责任到人，加强质控，整体提高120急救人员的急救素质；③计划的实施：加强护理人员的培训，加强护理监管力度，实施效果确认，改善急救车内环境；④对实施情况的确认：品管圈小组对实施情况进行监督，确认实施到位情况；⑤针对实施的结果进行探讨，其中是否存在完善的情况。
1.3 指标观察
观察分析比较两组患者静脉留置针的穿刺成功率情况、影响静脉留置针的穿刺成功率的相关因素情况。
1.4 统计分析
将数据全部录入excel表格中，用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用（±s）表明此次研究中得到的数据计量资料，用检验此次研究中得到的数据计数资料，P值<0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义[4]。
2.结果
2.1 两组患者静脉留置针的穿刺成功率情况
观察组患者的静脉留置针的穿刺成功率为88.57%相比于对照组的68.57%，观察组明显提高，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
车辆行进中静脉留置针操作品管圈的实施，有效完善了静脉留置针穿刺技术的操作，提高了穿刺成功率和患者的安全性[5]。
通过这次QCC活动，全体品管圈的人员在为一个共同目标而努力的过程中集思广益，建立信任，增强了团队凝聚力，活跃了科室气氛。经历了整个主题的运作，我们获得了很多，每个人都在尽自己的力量，寻找日常工作中可能存在的问题，这不仅仅是对自我工作的重新审视，更增强了每个圈员对工作的责任感和学习的积极性。
综上所述，品管圈在車辆行进中静脉留置针的实施，有效改善了患者的各项症状，提高了患者穿刺得成功率和安全性，值得推广应用。
参考文献
[1] 刘明霞，静脉留置针不同的穿刺方法对穿刺成功率和留置时间的影响[J].医药卫生：引文版，2015，21（7）：00135-00135.
[2] 王君妹，姚梅梅，冯伟，等.介绍一种提高120急救车上静脉留置针穿刺成功率的小经验[J].基层医学论坛，2015，24（19）：2726-2726.
[3] 闫亚敏，李爱求，李丹，等.儿科外周静脉置管留针穿刺成功率的调查及影响因素分析[J].中国实用护理杂志，2016，32（20）：1558-1561.
[4] 彭莉贞，熊艳，夏为书.品管圈活动在提高住院患者静脉留置针穿刺成功率中的应用[J].首都食品与医药，2015，21（14）：104-105.
[5] 郑晓燕，张碧玉，池玲珊.品管圈对提高新进护士小儿头皮静脉留置针穿刺成功率的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，13（23）：3456-3457.
