蜂针治疗肩周炎临床疗效观察.pdf
仁青措+桑吉才让
【摘要】目的 探讨对治疗肩周炎应用藏药配合热敷疗法的临床疗效。方法 将我院收治的80例肩周炎患者作为本次研究对象，随机分为治疗组与对照组，各组40例。治疗组应用藏药配合热敷疗法治疗，对照组应用藏药治疗，对比两组治疗效率。结果 治疗组取得的治疗总有效率高于对照组，两组对比差异明显，有统计学意义。结论 对肩周炎应用藏药配合热敷疗法治疗，疗效显著，值得在临床中推广与实施。
【关键词】藏药；热敷疗法；肩周炎；临床疗效
【中图分类号】R29 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02
肩痛是最为常见的疾病，肩周炎最为多见。肩周炎也被称为肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。肩周炎好发于50岁左右的体力劳动者，女性患病几率高于男性。以肩痛、肩关节活动障碍主要特征的疾病，夜间为甚，因肩关节活动功能受限日益加重，给患者的日常生活带来非常严重的影响[1]。现阶段，临床上对肩周炎的具体发病原因也并未明确，主要与各种退行性病变或者急性外伤存在密切关系，目前，对肩周炎的治疗主要是药物敷用，解除广大肩周炎患者的病痛，防止因疼痛给患者带来的不利影响。此次研究为探讨对治疗肩周炎应用藏药配合热敷疗法的临床疗效，全文如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究开展于2015年1月～2016年12月。将我院收治的80例肩周炎患者作为本次研究对象，所有患者均符合《中国肩周炎疾病病诊治与康复指南》中关于肩周炎疾病的诊断标准，随机分为治疗组与对照组，各组40例。治疗组男性患16例，女性患者24例，病程1个月～2年；年龄34～73岁，平均年龄（43.5±11.5）岁。对照组男性患者14例，女性患者26例，病程1.5个月～2年；年龄34～76岁，平均年龄（44.5±10.5）岁。治疗组、对照组年龄、性别对比，差异无统计学意义。
1.2 诊断标准
参照藏医类伤骨相关诊断标准：对患者进行入组前诊断：①入组患者多呈慢性发病，无明显肩部外伤史。②肩部疼痛白天轻，夜间加重，并且肩关节外展、外旋、后伸等活动受限。③患者多存在明显肩部肿胀、不明显肩 、肩后、外侧可有压痛，并且病程长患者可见肩臂肌萎缩，并且以三角肌萎缩为多。④患者在入组前接受X线检查多属阴性，部分患者伴有骨质疏松、冈上肌腱钙化或大结节上密度增高阴影。④患者自愿纳入研究，接受研究与治疗，并且已经签署研究知情同意书。⑤患者在就诊前2周内未采用针灸和其他物理治疗，并且能完成此次治疗研究；⑥患者治疗依从性好，能够遵按照本研究提供的疗法进行全程治疗。
1.2 方法
对照组的40例患者应用藏药治疗，口服藏药制剂（生产厂商：青海省藏医院），二十五味珍珠丸黎明时空腹口服，1 g/丸，1丸/次；十八味杜鹃花丸早餐后口服，0.5 g/丸，1丸/次；如意珍宝丸午餐后口服，0.5 g/丸，1丸/次；萨热十三味鹏鸟丸晚餐后服用，0.5 g/丸，1丸/1次，五味麝香丸临睡前服用，0.3g/丸，1丸/次。治疗组的40例患者应用藏药配合热敷疗法治疗，藏药服用方法同对照组，热敷方法：将五味甘露散、三味黄水散、五根散、文冠木、宽筋藤、乳香、雪莲等药物磨碎，加入布袋，添加少量青稞酒蒸热，后敷于肩部，热敷温度不宜过高，38°左右，2次/d，每5天换1次药，10天为1个疗程，持续治疗3个疗程[2]。
1.3 疗效判定
参照《藏医病症诊断疗效标准》，显效：疗程结束后，患者持续性或阵发性疼痛完全消失，肩关节功能恢复正常；有效：疗程结束后，患者持续性或阵发性疼痛基本消失，肩关节功能基本恢复正常；无效：疗程结束后，症状无变化或者加重[3]。本次临床治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0統计学软件对本次研究的数据进行分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗组取得的治疗总有效率高于对照组，两组对比差异明显，有统计学意义。见表1。
3 讨 论
肩周炎在临床上较为多见，属于一种慢性迁延性疾病，有些患者的肩周炎可慢慢的自愈，而有些患者的肩周炎随时间加重，出现肩部永久性功能障碍，这类患者在临床上较为少见。但是，如果肩周炎的病程比较长，在不间断的发病时，产生的剧烈疼痛，也会影响患者的正常生活与工作。据临床治疗不完全统计：每年因肩痛而入院诊治的患者明显增多，肩周炎是其重要代表类型，肩周炎的发病率可达10%～40%。肩周炎的致病原因并不明确，多数发病与各种退行性病变或者急性外伤有重要关系，肩周炎病情进展比较慢，随着疾病的发展会出现急性期疼痛加剧，持续性或者阵发性疼痛，给患者的日常生活和工作带来负面影响[4]。目前，对肩周炎的治疗方法主要有推拿、药物敷贴、运动等，主要是通过改善微循环，缓解患者疼痛。藏医是我国传统医学的重要分支，对肩周炎予以藏药治疗，此次治疗中应用的25味珍珠丸、18味杜鹃花丸、如意珍宝丸、萨热十三味鹏鸟丸以及五味麝香丸，以上药物共同起到消炎止痛、通经活络、祛风除湿的作用，藏药具有多环节、整体性的治疗特点，这是藏医理论的特色。在药物口服治疗的基础上，加上藏药热敷，在药七温热刺激下，扩展毛细血管、促进血液及淋巴液循环，加快机体新城代谢，共奏温经通络、消炎镇痛的作用。在本次研究中，治疗组应用藏药配合热敷疗法治疗，对照组应用藏药治疗，经过相同治疗时间后，对比两组患者的治疗总有效率，治疗组的100%明显高出对照组的87.5%，两组对比差异明显，有统计学意义。充分证实藏药配合热敷疗法治疗肩周炎疗效显著，通过热敷疗法作用于病患的局部，使皮肤受热后毛孔张开，毛细血管扩张，确保含有药物的蒸汽渗入局部皮肤，取其温通经脉、理气止痛功用，发挥祛风寒、活血脉功效，对缓解肩周炎患者的疼痛症状作用明显，且该种治疗方法操作简便、价格低廉，值得在患者中广泛推广与应用。
综上所述，对肩周炎应用藏药配合热敷疗法治疗，减轻患者疼痛感，缓解患者临床症状，确保患者尽早恢复健康，疗效显著，值得在临床中推广与实施。
参考文献
[1] 秉承藏医藏药之精髓呵护各族百姓之健康—奋进中的青海省藏医院[J].青海医药杂志，2016，11（08）：2-3+81.
[2] 治国必治边、治边先稳藏区科技厅始终将藏医藏药作为科技重点支持领域[J].西藏科技，2015，44（08）：81.
[3] 李淦昌.藏医药保健价值与三因学说探析[J].亚太传统医药，2015，9（14）：28-30.endprint
