早发型子痫前期解痉抗凝疗效的临床效果.pdf
李春秀
【摘要】目的 评价早发型子痫前期疾病治疗中施行解痉抗凝疗法的临床价值。方法 在2015年9月至2016年10月选取所在科室早发型子痫前期疾病产妇50例的资料进行分析，采用随机数字法将其分为甲组和乙组，每组25例，甲组给予产妇硫酸镁治疗，乙组采用硫酸镁联合低分子肝素治疗，对比两组产妇的新生儿死亡率、早产率、新生儿窒息率、剖宫产率以及血压变化情况。结果 相对于甲组产妇的血压变化情况，乙组的更好（P<0.05）；相对于甲组产妇的新生儿死亡率、早产率、新生儿窒息率以及剖宫产率，乙组的更低（P<0.05）。结论 采用硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期疾病产妇，产妇的新生儿死亡率、早产率、新生儿窒息率以及剖宫产率较低，血压改善情况较好，值得临床进一步研究。
【关键词】早发型子痫前期疾病；解痉抗凝疗法；临床价值
【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.08..01
子癇前期若对产妇不进行及时的治疗，可进一步发展成为子痫。子痫是在子痫前期基础上会出现不能解释的抽搐。子痫前期、子痫是导致孕产妇以及围生儿发生死亡的主要原因[1]。早发型子痫前期可母婴造成严重的危害，产妇发病于孕34周前的重度子痫前期为早发型子痫前期。本次研究就早发型子痫前期疾病治疗中施行解痉抗凝疗法的临床价值进行分析，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2015年9月至2016年10月所在科室早发型子痫前期疾病产妇50例的资料进行统计分析，采用随机数字法将其分为甲组和乙组，每组25例。甲组，产妇的最大年龄是38岁，最小年龄是21岁，平均（28.2±6.4）岁，孕周37～41周，平均（38.2±0.6）周；产次：初产20例，经产10例。乙组，产妇的最大年龄是39岁，最小年龄是22岁，平均（29.3±7.8）岁，孕周38～40周，平均（38.6±0.8）周；产次：初产21例，经产9例。两组产妇的研究资料可比，差异无统计学意义（P>0.05）。同时在开展研究的过程中需要排除其他的干扰因素。
1.2 方法
甲组给予产妇硫酸镁治疗，硫酸镁（生产厂家：开封制药有限公司；生产批号：国药准字H41022332），给予产妇静脉滴注，需要控制在30 min内滴完。乙组采用硫酸镁联合低分子肝素治疗，硫酸镁的用法和剂量同甲组，低分子肝素钙注射液，给予产妇皮下注射，每次0.4 mL，每天1次，每5天为1个疗程。
1.3 统计学处理
利用数据采用SPSS 15.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 新生儿死亡率、早产率、新生儿窒息率以及剖宫产率（见表1）
2.2 血压变化情况
甲组和乙组产妇的血压有所改善，血压，舒张压分别为（100.3±8.4）mmHg，（86.2±5.2）mmHg（t=6.9373），收缩压分别为（181.3±8.6）mmHg，（145.2±7.3）mmHg。与甲组相比（P<0.05）。
3 讨 论
硫酸镁是一种治疗早发型子痫前期的临床常用药物，可扩张产妇的血管以及松弛内脏平滑肌，降低产妇的血压，镁离子可维持产妇体内神经和肌肉组织的兴奋性，在神经冲动传递、神经肌肉应性维持上可积极的发挥重要的效果，降血压的作用较强[2]。早发型子痫前期产妇具有血管内皮细胞受损的情况，使得产妇受损导致组织因子逐渐的暴露，从而激活产妇的外源性凝血途径。肝素可依赖抗凝血活酶Ⅲ发挥积极的作用，抑制多种凝血因子，缓解产妇的血液高凝状态，抑制产妇的全身炎症反应。低分子肝素作为普通肝素可经过酶、化学解聚等过程生成大量的小分子片段产物，影响产妇的凝血酶原的凝血酶转化，对产妇的内外源的凝血途径具有较大的影响[3]。
结合上述研究，采用硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期疾病产妇，产妇的新生儿死亡率，早产率，新生儿窒息率以及剖宫产率较低，血压改善情况较好，值得临床进一步研究。
参考文献
[1] 关博敬.早发型子痫前期实施解痉抗凝处理的临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（12）：129-130.
[2] 邵顺芳.解痉抗凝治疗早发型子痫前期的临床疗效观察[J].中国医师进修杂志，2014，37（12）：31-34.
[3] 李晓红，王克涛，李 娅，等.硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗早发型子痫前期的效果[J].中国医药导报，2016，13（26）：80-83.
本文编辑：吴宏艳endprint
