...析乳牙根尖周病的临床治疗方法及效果.doc
吴志华
【摘要】目的：研究分析非哺乳期乳腺炎患者的临床治疗和护理方法。 方法：2011年至2013年我院一共接收了56例非哺乳期乳腺炎患者，根据对其进行治疗效果和方法进行研究，探讨该疾病的治疗方法。 结果：该病病因尚不明确，然而与乳腺导管扩张及阻塞有直接关系，细针穿刺学、B超及病理检查是有效的诊断方法，疾病主要分为肿块型、慢性瘘管型及急性脓肿型，通过保守治疗、手术治疗等患者均痊愈。 结论：非哺乳期乳腺炎患者的病情比较复杂，治疗存在较大的难度，患者复发率较高，所以为患者制定针对性治疗方案有助于其疗效提升，早日康复。
【关键词】非哺乳期；乳腺炎；保守治疗；手术治疗
【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0004-01 非哺乳期乳腺炎在临床中比较多，是一种成人乳腺炎性疾病，主要是因为感染所致，受到细菌的入侵，在输入管内繁殖导致的疾病产生[1]。非妊娠以及哺乳期的妇女是该疾病的主要发病群体，此疾病的隐匿性比较强，病情反复，所以临床的治疗存在很大的困难，治疗不得到，不及时都会让该疾病长期存在，对患者的生活造成了极大的影响，目前该疾病在我国的发病率也是有上升的情况，因此危害我国妇女。本文就2011年至2013年我院接受的56例非哺乳期乳腺炎患者进行了探讨分析，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1临床资料
2011年至2013年我院一共有56例非哺乳期乳腺炎患者接受治疗，均是女性患者，最小的26岁，最大的45岁，病程从12天之7年不等。
1.2临床表现
患者主要表现为乳房肿块、乳房疼痛、瘘管及发热等症状，具体构成比见表一：
1.3临床分型
乳房肿块型：乳房没有明显疼痛感，或者是存在肿块，疼痛感轻，表面没有炎症，全身症状也并没有发现，在进行乳房肿块检查的时候，能够发现其肿块的边界清晰，按压没有疼痛感。急性脓肿型：乳房出现明显急性炎症表现，或者局部出现红肿热痛，通过对乳房肿块进行检查可发现肿块波动，部分患者脓肿自行穿破，全身出现明显炎症患者可见发热。慢性瘘管型：乳晕周围或者相邻乳晕部位出现长时间不愈瘘管或窦道，周围出现不同程度慢性压痛肿块。
1.4方法
采用细针穿刺学、B超及病理检查对患者进行诊断，并根据患者病情进行不同手术治疗。具体操作如下：肿块型患者：未出现急性炎症者，切除肿块并同时引流扩张乳腺导管，切除周围炎症组织。急性脓肿者：使用抗生素药物，将脓肿切开引流，对病变组织进行清除，防止复发。慢性瘘管型：切开并扩大引流瘘管，必要时可对瘘管及其周围的炎症组织、乳腺导管进行扩张及彻底切除，同时根据患者切面具体情况进行缝合，根据患者康复情况延期缝合切口。
2 结果
术后对患者进行为期6个月的随访，患者均痊愈，治愈率为100%，其中复发11例，复发率为19.6%。
3 讨论
非哺乳期乳腺炎疾病的发病率虽然不是非常高，可是目前该疾病的发病率具有增长的情况。目前对于此疾病的发病原因没有一个比较明确的结论，可能具有关联的因素如下：1、乳头畸形或内陷，以至于导管开口增大，引起炎症的感染。2、乳腺导管扩张或阻塞，一般来说，大乳管和乳头开口离得很近，因为管腔受到鳞状上皮细胞的影响而出现堵塞，引起炎症感染[2]。3、厌氧菌感染等导致的特殊感染情况亦是导致疾病的重要原因。4.外伤性脂肪坏死，外伤会对患者脂肪细胞造成一定影响，出现破裂坏死及血供障碍情况，导致浸入炎症细胞。临床中该疾病并没有典型的病史和症状，诊断依据也是以乳房肿块为主，所以很容易造成误诊。在进行诊断的时候以下几点是主要的评判标准：患者的年龄处于20至40岁之间，非哺乳期女性，乳房的炎性长期存在，经过针刺细胞学检查能够判定，将其和肿瘤进行区分。
非哺乳期乳腺炎现在的发病率具有增长的趋势，因此对于妇女的健康威胁越来越大，病症的初期症状不明显，很容易和其他的疾病弄混，增加了临床误诊几率，医护人员通过B超、穿刺细胞学等多种的检测手段来进行诊断，获得了比较好的效果，临床中患者获得了比较好的康复效果。
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