冬季养生重在藏
李勇
冬季是从立冬之日起，到立春之日止，包括了立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒共6个节气。冬天昼短夜长，中医认为：冬季自然界的阳气潜藏在地下，地面上阴气当令，主万物闭藏。此时天地间寒气凛冽，草木凋零，万物蛰伏，人体的阳气也会顺应天地阴阳升降的规律而闭藏于内。
那么冬季如何养生呢？《黄帝内经素问 四气调神大论》精辟地论述了冬季养生的总原则：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”就是说，入冬以后，阳气降下而潜藏于内，寒气当令，寒主收引，具有束缚闭藏的功能，从而形成冬主闭藏。这种闭藏不仅仅是藏舍物质，而是一种积极的蓄积能量，以待来春生发。就是把阳气藏住，藏于内，来春生发才有本源。天人相应，人体冬季也要使阳气藏于内，保养和储存阴精，同时内存元阴元阳，我们冬季养生就是将生命的基本能量储存起来，保养阳气，防寒就温。
起居调养闭藏以护肾
1. 睡眠
冬季是闭藏的季节，自然界万事万物都处于闭藏状态，人体也不例外，养这个“藏”，要“无扰乎阳，早睡晚起，必待日光”。阳气闭藏，就不要扰动这个阳，不扰动阳的正确做法就是早睡晚起。根据五行学说，冬季属于水，在脏为肾，肾应于冬，主藏人体元阴元阳，冬季养生要时刻注意保养肾气。以保护肾气为根本，为身体机能奠定物质和能量基础。夜晚就是一天里的冬天，“阳入于阴则寐”，睡觉就是潜藏阳气最好的办法，早睡可以使人体阳气免受寒邪困扰，待日出再起床，能够避开夜里的寒气，以自然界的阳气助长人体的阳气，这就是在养藏，就是在养肾。
当然，当今社会很难做到“日出而作，日落而息”，这就要求我们更加注意作息，晚上尽可能的早些睡觉，千万不要熬夜。夏天熬夜可能不要紧，但是冬天经常熬夜对人体的健康是会产生巨大影响的。
2. 衣着
天气寒冷，多穿衣服，注意保暖是防寒养藏必须的措施。衣着注意保护头颈部、手、足这些容易受寒的部位。“头为诸阳之会”，阳气充足，容易感受寒邪，选择适宜的帽子、围巾，可以起到防护头颈受寒的作用。手部工作和日常劳动容易露在外面，形成冻疮，所以，合适的手套是必要的。“寒从脚起”，冬季双足温暖者不容易受寒感冒，除了穿合适的鞋袜以外，晚上用热水洗脚，不仅可以活血、通脉、祛寒，还有助于睡眠，是保护阳气重要的健身法。
3. 防病
冬季严寒，寒气最易伤人，可以诱发很多疾病，尤其是对高血压、冠心病、脑血管病和其他循环系统疾病都有诱发作用。“寒主收引”，冬天血管会出现生理性的收缩，所以高血压病人冬天血压会升高；寒冬容易发生感冒、上呼吸道感染、哮喘等呼吸道疾病；寒冷的空气会使上腹部受凉或者吸进冷空气出现胃肠痉挛；寒冷可以使人体裸露部位皮肤粗糙皲裂、老化，耳鼻手足发生冻疮；流感、麻疹、腮腺炎等传染性疾病也是这个季节常发生的疾病。预防减缓这些疾病的重要的做法就是防寒保暖，早睡晚起，使阳气充分闭藏，身体机能也处于蓄积状态，减少冬季常见病的发作。
饮食调养冬季进补有学问
冬季气候寒冷，阳气伏藏于内，饮食调养也当养“藏”。也就是我们平常所说的“冬季进补”。冬季的饮食整体上要体现“补”。补什么呢？补人体阳气、补精、补肾。肾应冬之气，饮食尤其注重补肾。所谓“肾为先天之本”，肾主藏精，内寄元阴元阳，元阴元阳在人体属于易耗物质，宜藏不宜泄，需要饮食充养。冬季是充养元阴元阳的最好季节。一般色黑的食物能入肾而补虚，如黑芝麻、黑豆、黑米、黑枸杞子等。当肾机能受到影响，发生虚实盛衰变化时，又当根据五行生克制化的规律以五味调养。《素问 脏器法时论》曰：“肾苦燥，急食辛以润之……肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。”苦、辛、咸各有所用，在不同状态下搭配这些食物，能对肾起到或补或泄、或坚或润不同的调理作用。简而言之，就是少食咸味食物，因为咸能泄肾，适当食辛味食物，因为辛能润，适当食苦味食物，以苦味食物能够养心火，助肾阳，也是水火互济的养生道理。
驱寒就温是冬季饮食调养另一个主要原则。冬季严寒，人们日常生活劳动需要更多的能量，以抵御严寒，保持正常体温，特别是户外劳作，热量消耗明显增多，这样就需要能够提供大量能量的饮食。中医认为“辛甘化阳”，辛味、甘味的食物搭配可以化生阳气，所以北方冬天都会有些甜辣酱之类来作为佐食。属于温热食物主要有：牛肉、羊肉、鸡肉、辣椒、干姜、砂仁、草果、胡椒、核桃、枸杞子、红薯、山药、芥末等。
老百姓有“冬吃萝卜，夏吃姜”的说法，这也是很有科学道理的。冬天寒冷，加之活动减少，气血容易凝滞，运行不畅，需要疏通调理，萝卜可以理气，同时萝卜又具辛甘之味，能够清理肠胃，通调脏腑，温阳气机，有利于新陈代谢，是冬季养生难得佳品。
各种冬季养生粥也是冬季调补的好方法，很多温热性食物可以煮粥，在一定的搭配下，调补脾胃，温阳肾气，起到脾胃双补的作用。而冬季膏方则是在医生指导下，根据不同体质，进行冬季温补的最有效方法。
情志调养含而不露
冬天寒风凛冽，草木凋零，人体的阴阳消长相对缓慢，冬季养神的重点就是“使志若伏若匿”，一定是符合冬季养生的大原则“藏”。就是要保持精神静谧，尽量控制自己的精神情志活动，最好能做到含而不露，像个人隐私一样藏而不宣，又怀着一种隐约的期待。避免情绪的大起大落，《素问》指出：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。这就是情绪导致各种气机失常的状态，从而会导致各种疾病的发生。
藏神同時又少欲的含义，不仅仅是指减少性欲，同时也有各种欲望。因欲望过度容易催动相火，导致肾内寄于的元阳上浮，不利于冬之收藏，也容易暗耗真阴，出现乏力、口干、烦躁易怒的相火妄动之症。
冬季容易得抑郁症。人体阳气微弱精守，容易出现阻滞、郁结，加之天寒地冻，万物凋零，易使情绪低落，调养不当则生抑郁。为避免抑郁的发生，要通行阳气，避开阴冷寒湿的地方，去寒就温，多晒太阳，使阳气通达，同时还要调畅情志，保持豁达，及时排遣，保持气机通畅。
运动锻炼防寒防冻
“去寒就温，无泄皮肤”是运动的一个原则。冬天天气寒冷，冬天的锻炼不能像夏天一样，大汗淋漓，任意挥洒。应该收藏阳气，防寒防冻，以室内活动为主，可以打太极拳、做操、打乒乓球等强度不大的运动。适当户外运动时，要注意防寒保暖，如跑步、滑冰、爬山等运动。但是所有运动都要注意微微汗出即止，不要大汗淋漓，会损伤人气阳气，而且容易导致外寒侵袭，从而诱发疾病。冬季运动的目的就是“动作以驱寒”，气血畅通，增强体质。过度运动会耗损阳气，“逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少”，即使没有太多的不适，也会影响春天生发之气。
由此可见，随着寒冬的来临，我们的饮食、起居、情志、运动也要进行相应的调整，为来年春天的升发打好基础。
