患者胰腺炎论文,中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察有关...
李伟涛
【摘要】目的 探讨早期肠内营养联合益生菌对重症急性胰腺炎患者的临床效果。方法 选取2013年11月～2015年11月我院收治的确诊为重症急性胰腺炎的患者143例，随机分为试验组72例和对照组71例。对照组采取肠胃外营养治疗方法，试验组采取早期肠内营养联合益生菌治疗方法。比较两组的临床效果，血清IgA水平和血清IgG水平。结果 试验组的总有效率为91.67%，较对照组的78.87%高，血清IgA水平和血清IgG水平较对照组升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 早期肠内营养联合益生菌对重症急性胰腺炎患者的临床效果显著，值得推广。
【关键词】重症急性胰腺炎；早期肠内营养；益生菌
【中图分类号】R576 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17..02
Clinical effect of integrated traditional Chinese and Western Medicine on patients with severe acute pancreatitis
LI Wei-tao
（Anguo City hospital，Hebei Baoding 071000，China）
重症急性胰腺炎是内科多发的疾病。重症急性胰腺炎患者在临床上表现为营养状况低下，肠道黏膜免疫功能障碍，多伴发肠道黏膜通透性增高，绝大多数患者的肠道菌群肠失调[1-2]。据报道，给予早期肠内营养疗法能有效补充机体所需的蛋白质和热量，促进免疫力提高。还有报道显示，益生菌能有效调节菌群，平衡肠道微生态，而且还能有效抑制细菌内毒素的释放。基于此，本研究对早期肠内营养联合益生菌对重症急性胰腺炎患者的临床效果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年11月～2015年11月我院收治的确诊为重症急性胰腺炎的患者143例作为研究对象，随机分为试验组72例和对照组71例。试验组男37例，女35例；年龄26～79岁，平均年龄（49.4±3.2）岁；发病时间1～36 h，平均发病时间（10.3±3.5）h。对照组男38例，女33例；年龄25～79岁，平均年龄（49.3±3.3）岁；发病时间1～37 h，平均发病时间（10.4±3.5）h。两组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取肠胃外营养治疗方法：配制全静脉营养混合液（包括电解质、糖、微量元素、脂肪、蛋白质和维生素等），经中心静脉导管滴注。试验组采取早期肠内营养联合益生菌治疗方法：按照83.6～125.4 kJ/（kg·d）的热量需求配制肠内营养液，经鼻饲管持续供给肠内营养，第1天
500 mL，分6～8次逐渐缓慢加量，直至全量，并给予培菲康益生菌胶囊，2粒/次，3次/d，胃管给药，连续治疗14天。
1.3 观察指标
比较两组的临床效果。
1.4 判定标准
（1）显效：临床病症消失，血清IgA和血清IgG水平正常；（2）有效：临床病症好转，血清IgA和血清IgG水平升高；（3）无效：临床病症无好转，血清IgA和血清IgG水平较低。总有效率=显效+有效+无效。
1.5 统计学方法
所有数据用SPSS 9.0软件处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床效果
试验组总有效率为91.67%，较对照组的78.87%高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 血清IgA和血清IgG水平
试验组血清IgA水平和血清IgG水平较对照组升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
重症急性胰腺炎是临床多发的危急性炎症性疾病。研究证实，重症急性胰腺炎患者出现继发感染的几率较大[3]。近年来，临床上给予肠胃外营养治疗的效果并不理想。益生菌能有效调节菌群，平衡肠道微生态，而且还能有效抑制细菌内毒素的释放。同时，益生菌对树突状细胞表型及其功能具有调节作用，能够对抑炎因子的表达发挥诱导作用，使全身性的Ig反应增强，血清IgA水平和血清IgG水平均升高[4]。此外，联合早期肠内营养疗法能有效补充机体所需的蛋白质和热量，有利于细胞代谢和组织功能恢复，使免疫力提高，抗感染能力增强[8]。
综上所述，早期肠内营养联合益生菌对重症急性胰腺炎患者的临床效果显著，值得推广。
参考文献
[1] 梁朝矿，黄承吨，孔祥伟，等.谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗对急性重症胰腺炎患者的疗效分析[J].临床医学工程，2016，23（4）：
505-508.
[2] 张俊烁，周家德，彭淮都，等.益生菌联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠道免疫功能的影响[J].中国临床研究 ，2016，29（1）：55-57.
[3] 绽永华，王学红，马臻琦，等. 益生菌治疗重症急性胰腺炎的荟萃分析[J].现代预防医学，2014，41（5） ：954-958.
[4] 沈凌鸿，郑贵军，袁亚松，等.重症急性胰腺炎早期肠内营养的临床研究[J].中国临床研究，2014，27（12） ：1494-1496.
本文编辑：徐 陌
