姜蕾+常怡勇
哮喘易发人群
过敏体质者某些植物花粉或孢子对过敏体质者来说是重要致敏原。而宠物的唾液、粪便、尿和皮毛鳞屑中，存在着许多导致哮喘的过敏物质。如果家人中有过敏者，最好不要养宠物。
精神压力增大者现代生活的节奏加快，竞争激烈，让人承受的压力增大，由此可造成内分泌失衡，引起哮喘。有的人因突然的情绪兴奋、紧张、失落、精神创伤或激烈争吵等，也可能促使哮喘发作。
生活在空气污染严重区域者随着城市人口密度增大和工业化进程加快，城市空气的质量严重下降；大多数城市人长期呆在封闭的楼房内，室外活动少，呼吸新鲜空气的机会减少；现代建筑材料的广泛应用，各种装修材料释放大量有害物质，也会对呼吸道产生刺激作用，引起敏感者哮喘发作。
喜喝饮料的小儿目前市场上出售的饮料均含有多种化学物质添加剂和防腐剂。儿童过多饮用会使许多化学物质积蓄在组织器官中，成为过敏原，直接影响体内多种酶的生理功能与活性，致使免疫机能下降，从而引发过敏哮喘。
鼻炎患者过敏性鼻炎发作的时候，鼻腔分泌物下流也可能刺激下呼吸道诱发哮喘。因此，过敏性鼻炎患者发生哮喘的机会是正常人的8～10倍，而哮喘患者中有七成患有过敏性鼻炎。
哮喘患者的治疗
脱离过敏原尽量找出过敏原，脱离过敏原是防治哮喘最有效的方法。近年来不少医院都能进行过敏原检测，这对哮喘患者是一大福音。
不要滥用抗生素呼吸道感染是诱发哮喘发作的原因之一，哮喘患者除非确定有并发细菌感染的证据（如发热、白细胞升高等），不可使用抗生素。但从实际情况来看，哮喘并发细菌感染的例子并不多。哮喘其实属于过敏性疾病。哮喘发作时由于气道平滑肌痉挛，黏膜炎性水肿、渗出，痰栓阻塞，气道引流不畅，可诱发细菌感染。可见，细菌感染与哮喘有一定关系，但并非必然。调查发现，哮喘患者滥用抗生素治疗的现象非常普遍，尤其在基层医疗机构滥用抗生素更为普遍。原因可能是医生对哮喘本质认识不足；哮喘患者合并过敏性鼻炎较常见，有些医生将过敏性鼻炎误认为细菌感染而使用抗生素；呼吸道病毒感染有时被误诊为细菌感染而使用抗生素。
支气管扩张吸入剂的使用β2受体激动剂（如沙丁胺醇）吸入具有迅速缓解支气管平滑肌痉挛的作用，是控制哮喘发作的首选药物。这类药物能通过抑制磷酸二酯酶，刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩，同时具有气道纤毛清除功能和抗炎作用，能使哮喘迅速缓解。
缓解期吸入激素的应用哮喘本质是变态反应性炎症，只有规律应用激素才能抑制此类炎症。哮喘的现代治疗重点是放在缓解期，通过规律吸入激素，达到抑制气道炎症、维持患者正常或大致正常的肺功能、预防哮喘发作、保证患者生活质量的目的。但是长期吸入激素会不会产生不良反应是患者最为担心的。其实，吸入激素治疗所需的剂量比口服给药所需剂量小得多，大约只相当于口服剂量的1/20至1/10，所以长期吸入激素治疗不会造成全身性副作用。只有很少一部分患者（约2%～3%）可能出现口腔溃疡、声音嘶哑、咽喉痛等轻微反应，只要注意用药后漱口，就会使以上反应减轻或消失。
哮喘患者的饮食禁忌
哮喘患者应忌酒，酒的刺激可以加强支气管的反应，加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘；忌过甜、过咸食物，中医所说的“甜哮”和“咸哮”，就是由进食过甜、过咸的食物引起的；忌刺激性食物，如辣椒、花椒、茴香、芥末、咖喱粉等，过多食用这些食物，可能诱发哮喘。还应忌食黄鱼、海米、虾、蟹、辣椒、汽水、红薯、土豆、鲑鱼、肥肉、雪里蕻、芥菜、南瓜、米糟等，这些食物易诱发哮喘。
哮喘患者宜食肉、蛋、奶，病人因反复哮喘，久病体虚，抵抗能力降低，所以要给予足够的蛋白质饮食，以满足机体的需要。如瘦肉、肝、蛋、家禽、豆制品等，这些食物能增加热量，提高抗病力。消化功能不好的人要少吃多餐。要多吃含有维生素A、C及钙质的食物。含维生素A的食物有润肺、保护气管之功，如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、杏等；含维生素C的食物有抗炎、防感冒的功能，如大枣、柚、番茄等；含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。有条件者可以常喝咖啡，咖啡因能扩大支气管通道，减轻或防止支气管哮喘症状，喝咖啡多的人，哮喘发作的可能性小。一天喝3杯咖啡，产生的扩张支气管的作用相当于使用氨茶碱的标准用量。宜食新鲜蔬菜和水果，如适量的梨、柑橘、枇杷、核桃仁、香蕉及芝麻、蜂蜜等物，有助于大便畅通、腹压下降，可防哮喘发作。要多饮水，喝水不仅补充了水分，而且还可以稀释痰液，有利于黏稠痰液的排出。
建议根据自身状况，针对性地选择食品。如痰多、食少、舌苔白，宜选食莲子、山药、糯米、芡实等来补脾；如四肢发冷、小便清长、腰酸，宜选食狗肉、麻雀肉、胡桃、牛睾丸、羊肉来补肾；如有多汗、易感冒，宜选食动物肺、蜂蜜、银耳、百合来补肺。
哮喘患者运动健身悠着点儿
运动可诱发哮喘发作，但不等于哮喘患者不能运动。恰当的运动对增强患者的体质，增强呼吸道抗感染能力，增强肺呼吸能力是有好处的。但在运动项目的选择上要有所考虑。哮喘患者可进行适当的散步及深呼吸锻炼。如在步行中，停下来深吸一口气，然后再步行，同时缓慢地呼气，如此重复。如在室内床上，患者取仰卧位，两手重叠放在脐部，经鼻缓缓地吸气，使腹部鼓起；然后缩唇，经口缓慢地将气呼出，同时收缩腹部肌肉，两手稍向腹內加压。吸气和呼气的时间比开始控制在1： 2，慢慢地达到1：4的目标，尽量将气呼净。每次练习3～5分钟，每天练习数次。endprint
