小切口甲状腺瘤切除术与传统手术的疗效对比
何发祥
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--01
甲状腺瘤系临床最常见的疾病之一[1]。目前医院里主要采用低位小切口切除术与传统手术对甲状腺瘤患者进行治疗。笔者选取80例甲状腺瘤患者进行研究的初衷是探讨其运用传统手术、小切口切除手术治疗的临床效果，结果所获颇丰。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年2月～2016年5月期间我院收治的80例甲状腺瘤患者作为研究对象。其中，临床资料不全者、生命体征不稳者、心肝肾多功能不全者、非高血压患者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组40例，男12例，女28例；年龄27～68岁，平均年龄（42.5±6.5）岁；病程5个月～11年，平均（1.250.35）年；单侧32例，双侧8例；甲状腺结节的直径为1.33～3.67cm，平均（1.55±0.26）cm。对照组40例，男11例，女29例；年龄28～67岁，平均年龄（42.5±7.5）岁；病程4个月～11年，平均（1.42±0.21）年；单侧31例，双侧9例；甲状腺结节的直径为1.36～3.68cm，平均（1.53±0.27）cm。两组基本资料以及入选标准差异不显著（P<0.05），无统计学意义。
1.2 方法 对照组采取传统手术治疗。实验组采取低位小切口切除术治疗，在颈丛麻醉下沿皮纹横行切开，并在颈前锁骨正中位置作手术切口，切口长度4～6cm[2]；处理甲状腺下极并找到喉返神经，将下极血管断扎并分离断扎峡部，然后将喉返神经游离至喉部，腺叶游离至背侧，待腺叶出现松动后处理甲状腺上级；剜出甲状腺，于甲状腺膜内作部分切除或者次全切除，缝扎甲状腺残端，并在电凝止血后对甲状腺动静脉作结扎处理[3]；将瘤体窝关闭并放置引流，最后止血缝合[4]。
1.3 观察指标 采用上述两种方法进行治疗后，对其临床效果进行对比，包括：①手术情况；②疼痛评分。
1.4 疗效判定
1.4.1 手术情况判定标准如下：对患者进行观察和分析，将其手术时间、住院时间、术中出血量等手术情况如实记录，并作统计学分析，比较组间差异。
1.4.2 疼痛评分判定标准如下：院方自制疼痛评分量表，设置为0～10分。其中，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分为极度疼痛。
1.5 统计方法 采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用检验。P<0.05，表示两组差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术情况比较 实验组手术时间、住院时间以及术中出血量分别为（66.17±9.38）min、（4.27±0.64）d、（51.35±8.42）ml，对照组手术时间为（67.35±8.92）min，住院时间为（6.94±1.35）d，术中出血量为（87.23±12.57）ml，两组手术时间差异不显著（P<0.05），但住院时间与术中出血量差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 两组患者疼痛评分比较 实验组的疼痛评分为（2.630.54）分，对照组的疼痛评分为（4.370.97）分，两组疼痛评分比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
医学科研处在一个不断的发展与摸索，沉淀与积累，弘扬与探究的过程中，在临床研究方面，提高甲状腺瘤治疗的有效性，改善其术后疼痛情况，提升手术质量，具有重要意义[2]。甲状腺瘤发病率较高，常见于女性，临床中采用的传统手术的切口较大，对患者的损伤大，预后不理想，术后恢复慢，而低位小切口切除术则不同，该术以切口小、恢复快、预后良好等特点赢得了临床医生以及广大患者的高度认可。此文系报导甲状腺瘤患者运用低位小切口切除术与传统手术治疗的临床效果，最终研究结果如下：
在本次研究中，两组手术时间无显著性差异（P<0.05）；采取低位小切口切除术治疗的实验组的住院时间为（4.27±0.64）d，术中出血量为（51.35±8.42）ml，疼痛评分为（2.63±0.54）分，明显优于采取传统手术治疗的对照组的住院时间（6.94±1.35）d、术中出血量（87.23±12.57）ml、疼痛评分（4.37±0.97）分，有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
本研究与高海鸿、张良清等人的研究成果别无二致，其手术时间、住院时间、术中出血量以及疼痛评分分别为（65.37±10.95）min、（4.36±0.74）d、（51.92±8.60）ml，同样证实了低位小切口切除术治疗效果显著于传统手术。
综上所述，针对甲状腺瘤患者，给予其低位小切口切除术治疗，可取得良好的手术情况，降低其疼痛评分，比较具有临床推广价值。
参考文献
[1]张亮.低位小切口切除术与传统手术治疗甲状腺瘤的临床效果对比分析[J].中国医学创新，2016，06：8-10.
[2]管友财，曾辉敏.低位小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的效果分析[J].中国当代医药，2016，11：45-47.
[3]王晓龙，隋剑颖.低位小切口切除术与传统手术治疗甲状腺瘤的临床探讨[J].中国医药指南，2016，17：122.
[4]陈炜，唐武，宋向晖.低位小切口切除术与传统手术治疗甲状腺瘤的效果对比研究[J].吉林医学，2015，10：2016-2017.
