依折麦布联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂异常疗效评价-Burberry Prorsum Teen Vogue's Gloria Baume.
李俊明
【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--01
我国是2型糖尿病高发的国家，随着我国人口老龄化程度的加重以及人们饮食结构的变化，2型糖尿病合并血脂异常发病率呈显著上升趋势。与单纯2型糖尿病患者相比，2型糖尿病合并血脂异常并发心血管疾病的几率更高，严重威胁患者生命安全[1]。为探究依折麦布联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂异常的疗效，本文研究如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集2016年2月-2017年2月我院收治的2型糖尿病合并血脂异常患者80例患者，①与2型糖尿病临床诊断标准、中国成人血脂异常防治指南（2016修订版）相吻合[2]。②患者签订知情同意书。③经伦理委员会同意。与此同时，排除不合作、资料不全者、肝酶升高及肝肾功能不全者。按照随机数字法分为2组，对照组40例，其中，男28例，女12例，患者年龄在32-78岁之间，平均（55.2±3.6）岁。观察组40例，其中，男26例，女14例，患者年龄在36-78岁之间，平均（53.2±3.1）岁，两组患者在性别、年龄等资料方面无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 接受依折麦布（生产厂家：Schering-Plough（SINGAPORE） PTE LTD；生产批号：H20130837）治疗，每天1次，每次10mg，连续治疗12周。
1.2.2 观察组 在对照组基础上接受阿托伐他汀治疗，（生产企业：Pfizer Ireland Pharmaceuticals；国药准字：J20120050）口服，一天一次，初始剂量10mg，调整剂量时间应间隔四周或以上，最大剂量80mg，连续治疗12周。
1.3 观察指标
①比较两组临床治疗效果。显效[3]：与之前血糖水平比较，下降幅度超过 30%，总胆固醇下降幅度超过20%，或甘油三酯下降幅度超过40% 。有效：与之前血糖水平比较，下降幅度超过 20%，总胆固醇下降幅度在10%-20%之间，或甘油三酯下降幅度在20%-40%之间。无效：未达到上述指标。②比较两组血脂水平比较。③比较两组不良反应情况，包括面部潮红、失眠、头痛头昏、心悸等。
1.4 统计学方法
采用spss15.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用检验；计量资料组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床治疗效果比较
观察组40例，显效22例，有效15例，无效3例，治疗有效率92.5%；對照组40例，显效8例，有效23例，无效9例，治疗有效率77.5%，=8.234（P<0.05）。
2.2 两组血脂水平比较
治疗前，两组患者血脂水平比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平显著优于对照组（P<0.05）。
2.3 两组并发症情况比较
观察组3例患者出现并发症（失眠1例、头痛头昏1例、心悸1例），并发症几率7.5%；对照组8例患者出现并发症（面部潮红2例、失眠3例、头痛头昏2例、心悸1例），并发症几率20.0%；=2.635（P<0.05）。
3 讨论
2型糖尿病病程长、并发症多、病因复杂，需要终生治疗，由于患者体内胰岛素水平不足，进而很容易出现血脂异常问题，进而增加患者心血管疾病几率。故而，合理控制患者血糖与血脂水平非常重要。
依折麦布属于新型胆固醇吸收抑制剂，其能有效作用于患者空肠细胞，进而影响胆固醇吸收以及抑制胆汁分泌，最终达到降低血脂的目的。阿托伐他汀钙能有效调节血脂水平，且生物利用度高、起效快、不良反应较小。阿托伐他汀钙通过抑制胆固醇的合成，积极调节机体血脂，进而预防动脉粥样硬化几率，有效降低低密度胆固醇水平，降低血清甘油三酯水平[4]。另外，阿托伐他汀通过改善有机体血脂水平，全面提升一氧化氮合成酶的基金表达水平，进而全面提高一氧化氮水平，降低内皮素释放、合成，有效改善血管循环功能，进而降低心血管疾病几率。其还能有效降低血液中c反应蛋白、肿瘤坏死因子、细胞间粘附分子等炎性因子水平，从而有效降低细胞粘附、预防炎症发生[5]。此外，阿托伐他汀还是治疗糖尿病的首选药物之一，其能够通过提高脂联素水平调控全身的炎症反应，从而提高血糖控制效果，与依折麦布联用，还能发挥药物协同作用。通过本文研究证实，观察组治疗效果、血脂水平、不良反应几率显著优于对照组，这与彭高伟等人的研究结果相吻合[6]，提示两者连用治疗2型糖尿病合并血脂异常的有效性。
综上所述，依折麦布联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂异常疗效，能有效改善患者血脂血糖水平，不良反应小，值得临床推广。
参考文献
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程艳荣，王琳，张麦浪.依折麦布联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者血脂水平的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（19）：13-14.
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彭高伟，许国兵.依折麦布联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效[J].海峡药学，2017，29（7）：85-87.endprint
