冯亮 丁雪波 刘志宏
[摘要]目的：观察氨氯地平、卡托普利联合用药在治疗原发性高血压患者中的应用，评价其治疗效果。方法：将我院2015年4月至2017年4月收治的84例原发性高血压患者设为研究对象，根据入院顺序分为对参照组（2015年4月-2016年4月）与观察组（2016年5月至2017年4月）各42例，给予对照组患者单用卡托普利治疗，观察组则给予氨氯地平、卡托普利联合用药治疗，观察并比较两组患者临床治疗情况。结果：经治疗3个月后两组患者治疗情况统计数据回馈显示，观察组治疗总有效率95.24%（40/44），参照组为80.95%（34/42），两组间差异显著（P<0.05）；此外观察组与参照组不良反应发生率分别为9.52%（4/42）、23.81%（10/42），差异同样具有统计学意义（P<0.05）。结论：氨氯地平、卡托普利联合用药在治疗原发性高血压患者中疗效确切，有助于改善患者患者血压水平，且不良反应较少，安全性更高，具有临床应用价值。
[关键词]氨氯地平；硝苯地平；原发性高血压；疗效；不良反应
高血压及人体循环动脉血压增高为主要特征的临床综合征，以收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg为准，本病可伴有心脑血管等器官功能损害。近年来随着人们对本病认知不断深入，临床治疗也成为各界关注的重点。氨氯地平与卡托普利均是控制血压药物，在治疗高血压中起到了重要作用。本次研究将氨氯地平、卡托普利联合用药应用于治疗原发性高血压患者中，以我院2015年4月至2017年4月收治的84例原发性高血压患者为研究对象，评价其治疗效果，现将本次研究成果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年4月至2017年4月收治的84例原发性高血压患者设为研究对象，所有患者入院均行尿常规、动脉血压、心电图等检测确诊为原发性高血压患者，排除伴有严重神经功能障碍者、伴有严重重要器官器质性疾病者、妊娠或哺乳期患者。根据患者入院时间不同分为观察组与参照组各42例，其中观察组男25例，女17例，年龄45-75岁，平均年龄（54.6±3.7）岁，平均病程（5.0±2.1）年；参照组男23例，女19例，年龄45-75岁，平均年龄（55.3±4.2）岁，平均病程（4.9±2.7）年，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予单用卡托普利（生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司，批准文号：国药准字H20150037）12.5mg，3次/d，根据患者病情需要，于1-2周内增加至50mg。观察组在对照组基础上联用氨氯地平片（生产企业：石药集团欧意药业有限公司，批准文号：国药准字H20151206）5mg，1次/d，日平均摄入量<10mg。两组患者均为期治疗3个月。治疗期间观察并统计两组患者心动过速、眩晕、消化不良等情况。
1.3疗效判定标准
本次研究疗效根据患者收缩压与舒张压改善情况情况评估，①显效；治疗后收缩压低于140mmHg，或（和）舒张压低于90mmHg，血压回归正常；②有效：治疗后收缩压在141-159mmHg，或（和）舒张压91-109mmHg，血压有所改善；⑧无效：治疗后收縮压仍高于160mmHg，或（和）舒张压高于110mmHg，患者血压无改善或升高。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本次研究采用我院SPSS21.0统计学软件进行数据分析，对其中疗效与不良反应发生率等计数资料均采用（%）表示，比较采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
经治疗3个月后两组患者治疗情况统计数据回馈显示，观察组治疗总有效率95.24%（40/42），参照组为80.95%（34/42），两组间差异显著（P<0.05）；此外观察组与参照组不良反应发生率分别为9.52%（4/42）、23.81%（10/42），差异同样具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。
3讨论
原发性高血压属临床常见慢性疾病，早期患者症状缺乏特异性，随着病情进展，患者机体出现代谢功能紊乱，脏器病变、心功能受损等症状。临床治疗以降压为主要原则，卡托普利属竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，可使血管紧张素I无法转换为血管紧张素II，进而减低外周血管阻力，此外通过对醛固酮分泌的抑制，可减少水钠潴留，经服用后，吸收率可达75%左右，于1-1.5h达血药峰浓度，可持续6-12h。但单用本药治疗存在心悸、心动过速、眩晕等不良反应。这与本次研究结果一致。氨氯地平则为临床第三代钙离子拮抗剂，主要作用于减少机体主动脉收缩能力，对血管外周阻力给予降低作用，此外此药对肾脏具备保护作用，具有药效持续时间长、不伤及肝肾、并发症少等优势。从本次研究结果处可以看出，二者联合治疗原发性高血压中疗效确切。
综上所述，氨氯地平、卡托普利联合用药在治疗原发性高血压患者中疗效确切，有助于改善患者患者血压水平，且不良反应较少，安全性更高，具有临床应用价值。
