2型糖尿病患者实施全程健康教育临床效果meta分析.doc
门琳桐
【摘要】目的：探讨健康教育在糖尿病患者护理中的应用及其疗效。方法：随机选择2016.7-2017.3我社区收治的92例糖尿病患者，将所有患者分为对照组和研究组，每组分别有46例患者，给予对照组基础的护理治疗，给予研究组在常规护理的基础上，增加加健康教育护理治疗。分析两组的最终护理效果。结果：研究组的患者对糖尿病知识的掌握程度、按时服药率以及饮食控制率都高于对照组。两组对比差异显著（P<0.05）。结论：对糖尿病患者进行常规护理，在此基础上进行健康教育，能够有效降低血糖水平，提高临床疗效，值得推广。
【关键词】健康教育；糖尿病；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--01
随着经济全球化的发展，人们生活水平不断提高，对健康越来越关注，但是近年来，我国糖尿病患者人数不断增多，糖尿病是临床上常见的一种内分泌疾病，患上此病的患者应及时到医院就诊，若是迟迟不进行治疗，病情恶化将威胁到生命，因此需给予高度重视。本研究对2016.7-2017.3在我社区接受治疗的92例糖尿病患者的护理情况进行分析，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机选择2016.7-2017.3我社区收治的92例糖尿病患者，将所有患者分为对照组和研究组，所有病例均符合1999年WHO修订的糖尿病诊断标准，常规组46例患者，年龄40-75岁，平均（60.21±5.43）岁；病程5个月-10年，平均（5.71±2.22）年。研究组46例患者，年龄45-78岁，平均（64.01±4.49）岁；病程6个月-11年，平均（5.24±2.82）年。两组患者在年龄、病程等方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：给予40例患者常规护理治疗，既包括日常的生命体征变化观察护理、保持病房舒适环境护理、勤加给患者清除分泌物护理等。
1.2.2 研究组：在常规护理的基础上采用以下护理方法：
糖尿病知识教育：根据糖尿病患者的病情，对其制定适合的教育方案，方案内容涉及面要广泛，必须包括形象方面的教育、口头教育以及文字教育，在条件允许的情况下还可进行电教化教育[1]。此外，医护人员常常会采用放映影片的方式向糖尿病患者介绍糖尿病的治疗以及预防等知识，并让家属也参与到学习当中，给予患者精神上的支持。另外，可健康网络教育平台教育，向糖尿病患者提供优质的服务，掌握患者病情的变化情况，医务人员可采用建立QQ群的方式，与患者时刻保持联系，患者可采用电子邮件的方式向医务人员反馈自己病情进展，当医务人员接受到患者发来的消息，分析患者的病情，指导患者如何使用药物控制病情，每一个患者都建立一个电子健康档案，密切关注患者的药物使用情况、病情变化情况以及到医院就诊情况等，医务人员在一个规定的时间里在QQ群众回答患者的问题，与患者进行沟通交流。
用药指导教育：首先开始于小剂量，不管患者使用的是哪一种降压药物，都必須要从小剂量开始使用，然后结合患者的情况增加药物剂量，这样能够避免药物不合适所造成的不良影响，确保患者用药安全。第二，选择长效制剂，长效制剂降压温和平稳，血压波动小，可有效保护靶器官、减少心血管事件危险性的发生，同时长效制剂较短效制剂不良反应轻，而且老年人健忘，反应迟钝，适合减少给药次数，故更适合应用长效制剂。第三，防止降压迅猛，老年人动脉硬化加重，易导致血管破裂及严重的心脑血管并发症而危及生命，故在应用药物降压时，切勿降压又快又猛。第四，不易频繁换药，医生应该让患者了解不同的发病时间和不同药物达峰时间，长效制剂达到峰值的时间是缓慢的，需要耐心和细心的观察疗效和不良反应。经常换药可能会漏掉好的抗糖尿病药物和延迟治疗。
患者出院后的健康教育：当患者病情得到良好改善，符合出院条件时，便可出院进行治疗。为了患者在出院后病情得到更好的控制，在患者出院前，医护人员要对其进行健康教育，告诉患者出院后的注意事项，即要主要饮食和作息，切忌吸烟饮酒，坚持每天锻炼，并做好感染病的预防工作[3]。
建立健康教育平台，就是通过网络与糖尿病患者沟通，掌握患者病情的变化情况，与患者保持紧密联系。健康教育平台，医务人员建立QQ群，在规定的时间里与患者进行沟通交流，并对患者的病情提出意见。为了更好的控制患者的病情，医务人员编写饮食方案，以电子版的形式发给患者，患者可以在网络平台上和医务人员进行交流，有任何问题都可在网络平台上向医务人员请教，医务人员耐心、快速的解答，其他患者可看到医务人员的解答，在生活中注意自己是否存在此类问题。这样的教育方式，不但可增加患者与医务人员的感情，还可使患者与患者之间相互鼓励，以积极的态度面对疾病。
1.3 统计学方法：本研究糖尿病知识的知晓率，出院后随访一年内按时服药率，饮食控制率的数据使用卡方软件Vl.61版本进行统计，期间数据使用检验进行比较，计量单位以%表示；本组空腹血糖监测值的数据通过SPSS13.0软件统计，期间数据使用脸验，计量单位以（ 士S）表示，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
研究组的患者对糖尿病知识的掌握程度、按时服药率以及饮食控制率都高于对照组，并且，研究组的46例患者的血糖控制都很满意，有效降低血糖水平。两组对比差异显著（P<0.05）。
3 讨论
目前，临床上还没有根治糖尿病的方法，糖尿病具有病程长、病情进展情况多样化的特点，糖尿病患者需要长期使用药物才能够有效控制病情，避免累及到心、脑等其它器官。要有效控制糖尿病患者的病情，必须要让患者自身具备糖尿病知识，积极配合医务人员的治疗工作，为此，对糖尿病患者进行临床健康教育十分重要。对患者进行健康教育，能够让患者对自己的病情有一定的了解，自觉建立健康行为，积极配合治疗，从而达到有效控制病情的目的。临床研究显示，健康教育与良好的护理，能够有效提高糖尿病患者的治疗效果，十分值得推广。
健康教育主要包括几个方面：用药健康教育、出院健康教育以及基本知识教育，糖尿病知识教育是主要介绍糖尿病患者的致病因素、预防知识，建立患者的信心；用药教育主要要求患者如何使用药物。避免滥用药物，导致该现象的恶化；出院后控制在出院患者如何进行疾病期间的健康教育，患者按照护理计划，处理更锻炼身体，多休息，养成良好的饮食习惯，在规定的时间内去医院，从而达到有效的糖尿病控制的目的。
本研究对2016.7-2017.3在我社区接受治疗的92例糖尿病患者进行护理，其中46例患者进行常规护理，另外46例患者进行精心护理，精心护理内容主要以健康教育为主，结果为研究组的患者对糖尿病知识的掌握程度、按时服药率以及饮食控制率都高于对照组。两组对比差异显著（P<0.05）。可见，给予糖尿病患者进行糖尿病知识教育、用药指导教育、饮食教育以及出院后的健康教育等护理，可提高临床疗效。
综上所述，对糖尿病患者进行健康教育方面的护理，能提高护理质量，可取得较好的治疗效果，值得在临床上推广和使用。
参考文献：
吕静平. 全程健康教育在糖尿病患者护理中的应用[J]. 中医药管理杂志，2017，25（02）：155-156.
洪丽珍. 全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用[J]. 中医药管理杂志，2017，25（01）：156-158
严清梅，李育群，黄海妃. 联动式健康教育在糖尿病患者院外护理中的应用效果分析[J]. 内科，2017，12（01）：130-131+8.endprint
