贾丽娜
“早更”是卵巢早衰的俗称，通俗的理解就是卵巢提前“下岗”，不再为我们月月如期的工作了。面对这种状况我们是让“早更”“顺其自然”，还是“负隅顽抗”呢？我们需不需进行治疗和干预？有人认为提早结束了“姨妈”骚扰，也减少了烦恼，让她顺其自然吧；有人却不甘“姨妈”离去，想请“姨妈”再回“女儿国”。我们且先了解下“早更”的原因及给我们身体带来的影响，再讨论到底是放弃治疗还是积极寻医问药。
多早算“早更”
月经来潮是卵巢雌孕激素周期性撤退，内膜剥脱出血的表现，常被年轻女性亲切地称作“姨妈”。正常情况下，女性的月经在13～14岁开始，49岁左右结束。卵巢早衰顾名思义，是月经先于一般时间结束，多指40岁之前因为卵巢内卵泡耗竭而导致闭经。临床上会提前出现脸颊发热、心烦易怒等更年期症状。
“早更”常规检查
对于既往有规律月经的女性，“早更”一般可以通过1个月内2次血清卵泡刺激素水平的检测来确定，如果2次都大于40百万国际单位/毫升，结合患者年龄，基本可以诊断为卵巢早衰。另外，30岁以下的与“早更”相关的所有闭经患者，均建议做染色体分析。因为如果是性腺发育不全导致的“早更”，染色体里可能包含有Y型染色体，由于其发生恶性生殖细胞瘤的概率较高，需要行预防性手术切除治疗。
细数“早更”原因
导致“早更”的原因大概可以分为两大块，一类是遗传性因素，如染色体异常，特定的遗传缺陷，单个基因突变等；另一类则是后天获得，如自身免疫性疾病系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退、肾上腺功能不全等，以及医源性因素（如因为卵巢恶性肿瘤而行切除手术者，放射、化学治疗各种肿瘤疾病者），都会导致卵巢功能的迅速减退甚至丧失。有些日常生活中的有害物质，包括烟草、重金属、有机溶剂等都会对卵泡产生毒害作用。强烈的精神刺激，如长期焦虑、忧郁、悲伤、愤怒、恐惧等负性情绪，也可以直接影响卵巢功能，进而导致“早更”。
追究“早更”危害
由于“早更”是在40岁之前雌激素水平低下而提早出现血管舒缩和神经精神症状，具体表现就是面部烘热汗出，情绪容易波动不安，甚至抑郁烦躁，夜不能寐。“早更”，通俗的理解就是没有了“姨妈”，性格也容易不温柔（缺少了女性的特征）。
由于提早进入了更年期状态，糖脂代谢水平也会随着卵巢雌激素低下而出现异常，动脉粥样硬化及冠心病的发病风险较同龄自然绝经人群显著增加。骨骼系统、泌尿生殖系统都会因为雌激素水平的低下而变得脆弱不堪，前者是骨质疏松，磕碰不得；后者是阴道干涩，反复感染，排尿困难，尿急、尿频等反复发作的尿路感染症状。过早绝经的女性，认知功能会急剧下降，患痴呆和帕金森病的风险也会相应增加。多系统衰退使得“早更”人群的寿命缩短。
“早更”可以逆转吗
许多女性常把卵巢和青春联系在一起，许许多多奇特的“卵巢保养”方法也应运而生。“早更”不像是小孩子闹脾气，今天不开心就不来，明天开心就和以前一样按时来，一旦卵巢出现怠惰情绪，不是轻易可以挽回的。我们对先天的遗传和后天疾病的必要物理化学治疗导致的“早更”似乎能够做的有限，毕竟卵巢内的卵泡如同地球上的不可再生资源，并不是取之不竭的，我们能做的只是尽可能去重视和预防“早更”衍生出来的多系统问题。
身体力行，“早更”还是可以预防的。平时生活中我们可以做到的是尽量避免接触那些会对卵巢带来伤害的物质，譬如烟草、重金属；规律作息，避免熬夜；少饮用咖啡，多喝新鲜果汁、温开水等。
“早更”是否需要治疗
正常年龄的更年期是卵巢内卵泡自然耗竭而产生的生理现象，而“早更”更多时候是先天不足，后天过度损害导致的病理现象。由于低雌激素，“早更”患者比同龄人过早经历更年期症状，无论是心理还是生理方面的压力都不言而喻，获得相关疾病的风险也大大提升。因此，对于没有禁忌证的“早更”，应当积极进行激素补充治疗，并且持续治疗到中国女性自然绝经的平均年龄（49～50岁），50岁以后是否继续用药，可以根据个人的意愿。不单为了请回“姨妈”，更重要的是为了维护身体多系统的健康水平。
“早更”治疗还需“补肾”
清朝名医傅青主曾对“年未老经水断”，即类似于“早更”的情况进行治疗。《傅青主女科》记载：“经水早断，似乎肾水衰涸，吾以为心、肝、脾气之郁者……肾气本虚，又何能盈满而化经水外泄耶。”通俗的理解就是腎犹如人体“财富”的“储藏地”，月经“姨妈”是“财富”充裕并且多余外流的象征，如果“财富储藏”不足甚至亏空，何来多余外流，自然不会有月经来潮。闭经表面看似乎是“财富储藏”不足，实际是与“财富储存”相关的外围系统心、肝、脾三个脏腑不能协调工作导致；我们人体的“财富储备”是依靠心主导、肝协调、脾生产，最后输送到肾中储藏，所以“财富储备”关乎各个环节，其中任何一个环节出现消极怠工最终都会导致肾中储备不足。
中医治疗重在大补肾中之精，配合疏肝理气、健脾助运、宁心安神，共同协调达到恢复卵巢功能，稳定全身气血阴阳的目的。
补肾药具有提高雌激素水平、兴奋下丘脑、垂体以及促进卵巢、子宫生长发育的作用。同时“肾主骨”还可以保护骨骼，预防骨流失；疏肝理气活血化瘀可以保护心血管系统，预防动脉硬化；健脾助运可以促进代谢，预防糖脂代谢紊乱；补心宁心安神，保护认知功能，及避免情绪波动；中医治疗对于后天不良生活习惯及心理因素导致的“早更”可以起到标本同治的作用。
