观察糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效
冯爱平
【摘要】目的 分析慢阻肺急性加重期患者中应用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果。方法 选取2013年1与～2017年1月我院收治的慢阻肺急性加重期患者96例作为研究对象，并进行分组，其中，对照组用特布他林治疗，观察组则在对照组治疗基础上联合糖皮质激素治疗，对比两组治疗后患者肺功能及疗效。结果 观察组治疗后FEV1、FVC、PEF水平及总有效率均优于对照组（P<0.05）。结论 慢阻肺急性加重期患者中应用糖皮质激素联合特布他林治疗的疗效显著，值得推广。
【关键词】慢阻肺急性加重期；糖皮质激素；联合；特布他林；治疗
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.11..01
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，该病是临床较为常见的一种呼吸系统疾病；该病极易因患者饮食、生活等不规律而出现急性发作，最终危及患者生命。药物是临床治疗慢阻肺急性加重期的主要方式，但选择何种药物治疗仍是临床研究的重点[1]。本文主要研究慢阻肺急性加重期应用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床价值，并将研究的结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1与～2017年1月我院收治的慢阻肺急性加重期患者96例作为研究对象，根据治疗方法分为对照组与观察组，各48例，其中，对照组男29例、女19例，年龄43～69岁，
平均年龄（58±0.24）岁；对照组采用特布他林治疗。观察组男27例、女21例，年龄41～68岁，平均年龄（57±0.85）岁；观察组则采用特布他林联合糖皮质激素治疗。两组在男女比例、年龄等资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
均给予两组患者常规化痰、抗感染、止咳等对症支持，同时，对照组患者采用特布他林吸入治疗，每次吸入1 mL，每日两次，每次雾化吸入时间为20 min；观察组则在对照组治疗基础上加用糖皮质激素丙酸氟替卡松气雾剂雾化治疗，100 μL/次，1次/d，每次雾化时间为20 min；两组均连续治疗7日，治疗期间，应确保患者呼吸道的畅通，雾化结束以后应及时漱口和洗脸。
1.3 效果评定
检测并记录治疗后两组患者各项肺功能，包括：第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大肺活量（FVC）、峰值呼气流速（PEF）等；同时，对两组治疗以后的疗效进行评定，其中：治疗以后患者机体症状、体征基本消失，且各项血气指标检测结果正常为显效；治疗以后患者机体症状、体征好转，血气指标较治疗以前好转为有效；治疗以后患者机体症状、体征无变化，甚至加重为无效。
1.4 统计学方法
将本次研究的数据均使用统计软件進行分析和处理，其中，计数资料以例数（n）表示、计量资料以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比两组各项肺功能
观察组治疗以后FEV1、FVC、PEF等肺功能水平优于对照组（P<0.05）
2.2 对比两组临床疗效
48例观察组治疗以后显效、有效、无效分别为27例、19例、2例，总有效率95.83%，48例对照组分别为21例、18例、9例，总有效率81.25%（P<0.05）。
3 讨 论
慢阻肺急性加重期的病死率较高，临床上对于该病的治疗多采用的是对症支持，但其疗效均不太理想，且不良反应较多。特布他林是一种β2受体激动剂，该药运用于慢阻肺急性加重期中能够有效促进患者机体β2受体的兴奋，进而促进气道平滑肌的松弛，抑制炎症介质释放，改善患者肺功能。但由于导致慢阻肺急性加重期形成的因素较多，单纯采用特布他林治疗的疗程较长。糖皮质激素的作用机制主要表现为：能够有效抑制炎性介质释放、改善毛细血管通透性、降低溶酶体酶因子释放、提升组织缺氧的耐受力等；在采用特布他林治疗慢阻肺急性加重期基础上联和糖皮质激素，能够进一步发挥两药的协同作用，进而提升治疗疗效，改善患者肺功能[2]。本次研究中，联合用药的观察组，其治疗以后的肺功能指标和总有效率均优于对照组（P<0.05），与刘伟峰等[3]研究结果相符。
综上所述，给予慢阻肺急性加重期患者糖皮质激素联合特布他林治疗，不仅能够有效改善患者肺功能，而且还能够提升治疗的疗效，可在临床上广泛推广和应用。
参考文献
[1] 刘新发，宿英豪，闫红倩.中西医结合预防和治疗慢阻肺急性加重的应用和可行性研究[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（21）：147-150.
[2] 张秀芬.运用糖皮质激素联合特布他林方案治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对血气指标的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（5）：945.
[3] 刘伟峰，尚利娜.研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J].中国现代药物应用，2016，10（11）：142-143.
本文编辑：刘欣悦endprint
